A urīnizvadkanāla akmens ir depozīts urīnvada. Vairumā gadījumu a urīnizvadkanāla akmens iet pati.
Kas ir urētera akmens?
Medicīnā, a urīnizvadkanāla akmens ir pazīstams arī kā urētera aprēķins. Urētera akmeņi ir tā sauktie sacietējumi, sacietējušas masas, kuras var nogulsnēties dobos orgānos, piemēram, urīnvada, piemēram. Šādu konkretiju cita starpā sauc par urētera akmeni, jo pēc izskata tas atgādina akmeni. Atkarībā no urētera akmeņu skaita un formas un to atrašanās vietas nogulsnes urīnvada var izraisīt vieglu vai kolikītu sāpes. Tā kā urētera akmens var izraisīt urīnizvadkanāla bojājumus gļotādas, dažos gadījumos ir neliela asiņošana, ko var noteikt urīnā. Urīnizvadkanāla aprēķins sievietēm un vīriešiem notiek vienādi bieži. Tajā pašā laikā urētera akmeņu attīstības risks palielinās līdz ar vecumu.
Cēloņi
Urētera akmeni bieži izraisa pārāk koncentrēts vai pārāk augsts urīns koncentrācija no dažām ķermeņa vielām. Atbilstošās vielas nevar izšķīst urīnā un veidojas kristāli - tāpat kā urīnizvadkanāla akmens. Iespējamie pieauguma cēloņi koncentrācija dažādu vielu un tam sekojošā urētera akmens ir, piemēram, nelīdzsvaroti uzturs un / vai esošās vielmaiņas slimības. Dažādu zāļu uzņemšana var arī veicināt urīnceļu akmeņu rašanos. Turklāt urīnizvadkanāla akmeni var dot priekšroku esošajiem urīna drenējošo orgānu iekaisumiem. Tā kā veselīga cilvēka ķermenis ražo vielas, kas kavē urētera akmens attīstību, vēl viens iespējamais kalkulācijas veidošanās cēlonis ir atbilstošu endogēno vielu deficīts. Tomēr urīnizvadkanāla akmeņu cēloņus ne vienmēr var skaidri noteikt.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Urīnizvadkanāla akmeņi var izraisīt diezgan atšķirīgus simptomus. Piemēram, urētera akmeņi ilgu laiku var palikt pilnīgi bez simptomiem. Dažreiz pēdas asinis ir atrodami urīna laboratoriskajā izmeklēšanā, bet tie ar skarto cilvēku neapbruņotu aci vispār nebija redzami. Asinis urīnā, redzams un neredzams, var būt pirmā norāde uz urētera akmeni, jo atkarībā no tā atrašanās vietas un lieluma tas izraisa gļotādu ievainojumus. Tomēr urētera akmeņi var izraisīt arī nopietnus sāpes kas prasa tūlītēju pārbaudi un ārstēšanu. Tas jo īpaši notiek, ja urīnizvadkanāla akmens sāk kustēties un, piemēram, šķērsvirzienā iespiež sevi urēterī. Rezultāts būtu pilnīga vai daļēja urīna aizplūšanas novēršana, kas var vadīt līdz iekšējai saindēšanai. Tomēr šķērsvirziena akmens, kas kavē urīnizvadkanālu, izraisa arī ļoti smagu sāpes skartajām personām. Sāpes parasti raksturo kā kolikālas un gandrīz nepanesamas intensitātes. Urētera akmeņa pazīmes dažreiz tiek atrastas kā gadījuma atklājumi ultraskaņa. Atkarībā no izmēra un atrašanās vietas, turpmākā ārstēšana ir jāapspriež ar speciālistu, jo īpaši lielie akmeņi var vadīt līdz kolikām. Nelieli urīnizvadkanāla akmeņi, kas skartajai personai nerada neērtības, bieži vien izzūd paši, un tos bieži var gaidīt bez ārstēšanas ārsta uzraudzībā.
Diagnoze un gaita
Lai diagnosticētu urētera akmeni un tā cēloņus, vispirms vispirms notiek pacienta intervija. Šajā sarunā ārstējošais ārsts jautā, piemēram, par pacienta simptomiem; var veikt jautājumus, piemēram, par urīna un / vai urīnizvadkanāla akmeņu sarkanu krāsu, kas jau ir bijusi agrāk. Pacienta medicīniskā vēsture parasti seko a fiziskā apskate. Papildus asinis un urīna analīzes, rentgenstaru vai ultraskaņa attēlus var veikt, lai vizualizētu urētera akmeni. Ja ir urīnizvadkanāla akmens, slimības gaita cita starpā ir atkarīga no akmens lieluma un stāvokļa; mazāki akmeņi, piemēram, pēc kāda laika var paši pazust ar atbalsta palīdzību pasākumus (piemēram, pietiekama dzeršana). Ja tas nenotiek, dažādas terapeitiskās pasākumus var kļūt nepieciešams. Iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar urīnakmeni, ir iekaisums urīnceļu; patogēni var izplatīties no šejienes uz niere un / vai asinis. Ja urīns dublējas asinīs niere kad urīna akmeņi ir ļoti lieli, tas var vadīt līdz smagiem nieru bojājumiem.
Komplikācijas
Urētera akmens bloķē urīna izvadi, kā rezultātā var izveidoties dublējums. Tas palielina risku, ka urīnceļi vai pat niere kļūs iekaisusi. Sliktākajā gadījumā iekaisums var sistemātiski izplatīties visā ķermenī, novedot pie sepsis. Tas var izraisīt vairāku orgānu mazspēju. Turklāt urīns var uzkrāties līdz nierēm, kas tādēļ var paplašināties un tādējādi izraisīt a ūdens maisa nieres (hidronefroze). Laika gaitā nieres var neizdoties tāpēc (nieru mazspēja), lai cietušās personas dzīves kvalitāte būtu nopietni pasliktināta. Nierēm ir problēmas ar pietiekamu izdalīšanos skābes, tā, ka tie uzkrājas ķermenī un pārmērīgi paskābina to. kālijs arī joni vairs netiek pietiekami izvadīti, kas arī uzkrājas un var izraisīt sirds aritmijas. Turklāt nepietiek ūdens tiek izvadīts. Tas paliek asinīs un sirds ir jāpaveic vairāk darba, asinsspiediens paceļas. Ilgtermiņā tas var beigties ar aterosklerozi. Tiek novērota arī palielināta tūska, jo vairāk ūdens tiek izspiests no asinīm un audos. Sliktākajos gadījumos nieres vairs nevar dot savu ieguldījumu pacienta dzīvības uzturēšanai, tāpēc pacientam tas jāveic dialīze vai pat saņemt jaunu nieres transplantācija.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Tā kā urētera akmens parasti ir saistīts ar smagām sāpēm un citiem nepatīkamiem simptomiem, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ārsta apmeklējums ir nepieciešams, ja urinēšanas laikā pacients cieš no smagām sāpēm. Šīs sāpes ir dedzināšana vai duršana, un tam var būt ļoti negatīva ietekme uz cietušās personas dzīves kvalitāti. Sāpes nierēs vai sānos var norādīt arī uz urētera akmeni, un tās ir jāizmeklē. Bieži asins piejaukuma dēļ ir arī sarkana urīna krāsa. Nelabums var norādīt arī uz urētera akmeni, un tas vienmēr jāizmeklē, ja urinēšanas laikā tas notiek ar sāpēm. Ja urētera akmeni neārstē, sliktākajā gadījumā var rasties nieru bojājumi. Urētera akmeni ārstē urologs. Agrīna diagnostika var ātri izraisīt pozitīvu slimības gaitu bez komplikācijām. Smagos gadījumos vai ja sāpes ir ļoti smagas, var apmeklēt arī slimnīcu.
Ārstēšana un terapija
Kolikozas sāpes, kas saistītas ar urīnizvadkanāla akmeni, var simptomātiski ārstēt ar pretsāpju vai spazmolītiskiem medikamentiem; šādus pretsāpju līdzekļus var injicēt skartajai personai vēnas, piemēram. Ja urīnizvadkanāla akmens neizzūd pats no sevis vai ar lielu daudzumu šķidruma piegādes palīdzību, dažos gadījumos īpašas zāles noved pie tā, ka akmens izzūd. Turpmākās ārstēšanas iespējas ir liela urētera akmens sadalīšana, izmantojot dažādas procedūras. Iegūtie mazākie urīnizvadkanāla akmens gabali parasti pāriet paši. Urētera akmens gadījumā, kas nav lielāks par aptuveni 2.5 centimetriem, atbilstošu ārējo sadalīšanos parasti var veikt, izmantojot ultraskaņa viļņi. Ja šī procedūra nav iespējama, ir pieejamas vairākas citas sadalīšanās metodes, kas paredz ierīču ievietošanu urēterī. Ja iepriekš minētās procedūras joprojām ir veiksmīgas vai nav iespējamas, pēdējais terapeitiskais solis ir urīnizvadkanāla akmens noņemšana ar operācijas palīdzību.
Perspektīvas un prognozes
Urētera akmens prognoze ir labvēlīga. Lielākajai daļai pacientu var dokumentēt spontānu dziedināšanu, jo viņiem organismā esošās vielas pašas izšķīst un tiek izvadītas. Ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama aprakstītās iespējas dēļ. Mērķtiecīga šķidruma padeve jau var izraisīt urētera akmens izšķīšanu un tādējādi sākt atjaunošanos. Nogulsnētie kristāli var būt dažāda lieluma. Tie ir atbildīgi par iespējamo komplikāciju rašanos. Smagos gadījumos sāp un iekaisums rodas. Ja pacientam ir novājināta imūnā sistēmadzīšana var aizkavēties. Iekaisums var izplatīties un izraisīt vispārējā stāvokļa pasliktināšanos veselība. Medicīniskā aprūpe ir nepieciešama, lai organisms varētu nodrošināt pietiekamu aizsardzību. Retos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Urētera akmens tiek pilnībā noņemts, un pacients tiek izvadīts no ārstēšanas, kā izārstēts. Dzīves gaitā ir iespējama jauna urētera akmens veidošanās. Īpaši apdraudēti ir cilvēki ar neveselīgu dzīvesveidu. Prognoze saglabājas laba, ja simptomi atkārtojas. Jo ātrāk svešķermenis tiek pamanīts, jo mazāks risks to noņemt. Tomēr ilgtermiņā ir ieteicams mainīt ēšanas paradumus, lai novērstu atkārtošanos.
Profilakse
Lai novērstu urētera akmeni, medicīnas speciālisti vispirms iesaka vispārējas profilakses iespējas, piemēram, dzerot pietiekamu daudzumu šķidruma (apmēram 2 līdz 4 litrus dienā) un ēdot uzturs tas nav pārāk smags sāļā. Tā kā cilvēkiem ar aptaukošanos, visticamāk, ir urētera akmeņi, profilaktiska svara samazināšana var būt noderīga. Turklāt, ja tas ir medicīniski ieteicams, urētera akmeni var novērst ar medikamentiem.
Turpmāka aprūpe
Pēc urīnakmeņu likvidēšanas jāveic turpmāka aprūpe pasākumus jālemj individuāli. Urīnakmeņu slimība atkārtojas apmēram 50 līdz 70 procentos gadījumu. Tāpēc ir nepieciešamas regulāras medicīniskās pārbaudes. Pēcpārbaudes ietvaros ārsts noteiks vielmaiņas diagnozi un šim nolūkam cita starpā ņems urīna paraugus un veiks fiziskā apskate. Hronisku slimību gadījumā analīzei var izmantot izdalītu urētera akmeni. Akmens analīze un citi pamatdiagnostikas pasākumi tiek izmantoti, lai tos noteiktu veselība sūdzības. Tipiska urīna diagnostika tiek veikta, izmantojot urīna testa sloksni. Ārsts pārbauda cistīna, urīnskābe un struvi līmeņi. Ja ir novirzes no normas, var noteikt zāles, lai novērstu cita urētera akmens veidošanos. Pozitīva kursa gadījumā bez hroniskiem stāvokļiem pēcpārbaudes biežumu var samazināt. Ja ir hroniski vielmaiņas traucējumi, ieteicams to darīt katru mēnesi. Pirmā pēcpārbaude notiek ne agrāk kā četras nedēļas pēc sākotnējās akmens apstrādes stāvoklis. Iepriekšējā pārbaude sniedz informāciju tikai par tūlītēju attīstību pēc terapija, bet ne uz ilgtermiņa perspektīvām. Pēc novērošanas pacientam pēc nepieciešamības jākonsultējas ar citiem medicīnas speciālistiem. Pēcpārbaudi nodrošina pacienta ģimenes ārsts vai urologs. Hronisku slimību gadījumā pēcpārbaudēs jāiesaista arī attiecīgais speciālists.
Ko jūs varat darīt pats
Urētera akmeņi vienmēr jāārstē ārstam. Papildu medicīniskā palīdzība, dažāda mājas aizsardzības līdzekļiem un ir pieejami pašpalīdzības pasākumi. Cietušajiem vispirms vajadzētu dzert pietiekami daudz - vismaz trīs litrus dienā - un daudz vingrot. Fiziskie vingrinājumi un fizioterapija parasti var ātri atbrīvot un izskalot akmeni. Regulāra kāpšana pa kāpnēm tiek uzskatīta par īpaši efektīvu pasākumu urētera vai nierakmeņi. Ja tam nav nekādas ietekmes, uztura un uztura bagātinātāji ar daudz magnijs var palīdzēt. Alternatīvs līdzeklis no dabas ir pienene. Pieņemts tējas veidā, diurētiķis atbalsta urētera kauliņu noņemšanu un veicina arī nieru darbību apgrozība. Turklāt a uzturs jāņem vērā zems gaļas un tauku daudzums. Galvenokārt, kalcijs, kas ir ietverts piens un piena produktiem, jāizvairās no akūtām urētera akmeņiem. Tas pats attiecas uz rabarberu, mangoldi, spināti un citi pārtikas produkti, kas satur skābeņskābe, kā arī pārtikas produkti, kas satur pārāk daudz cukurs un sāls. Ja šiem pasākumiem nav nekādas ietekmes, jākonsultējas ar ārstu un jāārstē akmeņi medicīniski. Klasisks pretsāpju līdzekļi piemēram, ibuprofēns or metamizols, bet arī dabiski pretsāpju līdzekļi no dabas palīdz pret sāpēm.
