Acorn iekaisums (Balanitis): cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Balanītis atsaucas uz dzimumlocekļa iekaisums dzimumloceklis (glans). To bieži izraisa neatbilstoša higiēna vai mehāniski / ķīmiski kairinājumi. Balanīts bieži tiek kombinēts ar priekšējās priekšējās lapas (priekšādas lapas) iekaisumu (balanopostīts). Tas nav nekas neparasts fimoze būt balanīta izraisītājam. Fimoze noved pie sekundāras infekcijas urīna aiztures dēļ priekšdziedzera maisiņā (= dobums starp priekšgala un dzimumlocekļa dzimumlocekli, ti, starp priekšādiņu un dzimumlocekli; sarunvalodā: “urīna izgulsnējums”). Pēc cēloņa var atšķirt trīs balanīta formas:

  • Akūts infekciozs balanīts
    • Baktērijas:
      • B grupa streptokoki (GBS) (ļoti reti: A grupa (GAS)), stafilokoki (Staphylococcus aureus); Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli.
      • Gardnerella vaginalis un citi anaerobi, piemēram, enterokoki, Klebsiella, Morganella, Proteus (anaerobais balanīts).
      • Gonokoki; Treponema pallidum
    • vīrusi; herpess vīruss; cilvēka papilomas vīruss (HPV).
    • Mikozes / sēnītes (Candida albicans) → Balanitis candidomycetica
    • Vienšūņi (vienšūnu organismi) - trihomādes, Entamoeba histolytica (Ruhramöbe).
  • Neinfekciozs balanīts - piemēram, dzimumlocekļa mehāniska kairinājuma un attaukošanas dēļ āda pārāk bieži veicot tīrīšanu; smegmaretention; reti kontaktdermatīts (piemēram, prezervatīvi, smērvielas).
  • Hronisks neinfekciozs balanīts - ķērpis sclerosus (skatīt zemāk Balanitis xerotica obliterans).

Citas balanīta formas ir:

  • Balanitis simplex - dzimumlocekļa dzimumlocekļa (dzimumlocekļa) apsārtums un pietūkums [visbiežāk sastopamā forma].
  • Balanitis erosiva - dzimumlocekļa iekaisums dzimumloceklis ar erozijām (virspusēji vielas defekti, kas aprobežojas ar epidermu, bez rētām).
  • Balanitis ulcerosa - dzimumlocekļa iekaisums dzimumloceklis ar čūlu (čūlu) veidošanos.
  • Balanitis gangraenosa - dzimumlocekļa iekaisums, kas saistīts ar gangrēna (audu nāve sakarā ar samazinātu asinis plūsma vai citi bojājumi).
  • Balanitis mycotica - dzimumlocekļa iekaisums, ko izraisa mikozes (sēnītes).
  • Cirkulācija - dzimumlocekļa dzimumlocekļa iekaisums ar eritēmu āda) un vītnes formas erozijas, ko ierobežo bālgana epitēlija bārkstis; periuretrāls (“ap urīnizvadkanāls“) Dzimumlocekļa apgabals (“ glans ”) paliek pārsvarā brīvs; rodas spontāni vai kā Reitera slimības simptoms (sinonīmi: Reitera sindroms; Reitera slimība; artrīts dizenterika; poliartrīts enterika; postenteritiskais artrīts; posturetritiskais artrīts; nediferencēts oligoartrīts; uretro-okulo-sinoviālais sindroms; Fiessinger-Leroy sindroms; Engl. Seksuāli iegūta reaktīva artrīts (SARA)) - īpaša formareaktīvs artrīts" (Skatīt iepriekš. ); sekundāra slimība pēc kuņģa-zarnu trakta vai uroģenitālās infekcijas, kam raksturīgi Reitera triādes simptomi; seronegatīva spondiloartropātija, kas tiek aktivizēta īpaši HLA-B27 pozitīvas personas ar zarnu vai urīnceļu slimību ar baktērijas (galvenokārt hlamīdijas); Var izpausties kā artrīts (locītavu iekaisums), konjunktivīts (konjunktivīts), uretrīts (uretrīts) un daļēji ar tipisku ādas izmaiņas.
  • Balanitis plasmacellularis (sinonīms: Balanoposthitis chronica circumscripta benigna plasmacellularis Zoon, Morbus Zoon) - spilgti asi apņemts glans apsārtums ar brūngani sarkanām krāsām uzkrītošām plāksnēm (arēnā vai plāksnei līdzīga viela izplatās āda) bez jūtama konsistences palielināšanās, bieži arī petehiālas punktētas asiņošanas / blusām līdzīgas ādas asiņošanas (“Kajennas pipars plankumi ”); pārsvarā vienrindu (“vienā vietā”), retāk daudzvietīgas vai erozīvas; notiek galvenokārt neapgraizītiem vīriešiem dzīves piektajā līdz astotajā desmitgadē; nav pirmsvēža bojājumu, tādējādi labvēlīga prognoze; kurss: gadiem ilgi neārstēts; diferenciāldiagnoze: eritroplāzija Queyrat (par to skat. dzimumlocekļa karcinomu / dzimumlocekļa vēzis).
  • Balanitis psoriatica (sinonīms: psoriāze glandis) - asi izteikti, iekaisīgi apsārtuši perēkļi, kas pārklāti ar perlamutra perēkļiem; iespējams, vienīgā psoriāzes vulgaris izpausme (visizplatītākā psoriāzes forma).
  • Balanitis xerotica obliterans - dzimumlocekļa dzimumlocekļa iekaisums kā izpausme ķērpis sclerosus un atrofiķi (hroniska slimība no saistaudi, kas, iespējams, ir viena no autoimūnām slimībām).

Šie ir infekcijas un neinfekciozā balanīta veicinošie faktori.

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

  • Vecums - ar vecumu palielinās balanīta risks, jo ar vecumu ādas virsējais slānis ir plānāks

Uzvedības cēloņi

  • Pārmērīga higiēna (“pārmērīga ārstēšana”), kā arī higiēnas trūkums.
  • Nekontrolēta ādas kopšana krēmi → dzimumorgānu ādas kairinājums ar apsārtumu (“balanīta pārmērīga ārstēšana”).
  • Mehānisks / ķīmisks kairinājums (“pārstrāde”).

Ar slimību saistīti cēloņi

Asinisveidojošie orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

  • Imūndeficīts, nenoteikts

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

  • Vielmaiņas traucējumi, īpaši diabēts mellitus (diabēts).

Āda un zemādas (L00-L99).

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Condyloma acuminatum (sinonīmi: gala kondiloma / maksimālā kondiloma, smaila kondiloma, dzimumorgānu kondiloma /drudzis kārpu, slapju nipelisun dzimumorgānu kondilomas; HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44).
  • HPV infekcija (cilvēka papilomas vīruss).
  • Sifiliss

Jaunveidojumi (C00-D48)

  • Bovena slimība - intraepidermāla karcinoma in situ, kas minēta un tiek uzskatīta par tās priekšgājēju plakanšūnu karcinoma; skar galvenokārt vecākus vīriešus; paceltas, brūni sarkanas, zvīņainas plāksnes uz dzimumlocekļa galvas ādas.
  • Dzimumlocekļa Bowenoid papuloze (rodas galvenokārt jaunākiem vīriešiem).
  • Erythroplasia Queyrat - pārejas pirmsvēža bojājums (iespējams pirmsvēža bojājums) epitēlijs un gļotādas, kas līdzīgas Bovena slimība; klīniskā izpausme: atsevišķi noapaļoti un policikliski konfigurēti perēkļi ar sarkanīgi spīdīgu virsmu; vīriešu predispozīcijas vieta ir iekšējais priekšpuses lāpstiņa un dzimumlocekļa dzimumloceklis (sievietēm), sievietēm - pārejas gļotādas vulvas (sieviešu kaunuma); progresēšana invazīvā spinocelulārā karcinomā ir aprakstīta apm. viena trešdaļa aprakstīto gadījumu

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļu-dzimumorgānu orgāni) (N00-N99).

  • Fimoze (priekšādiņas sašaurināšanās) (bērni: parasti esošās primārās vai sekundārās fimozes kontekstā).

Citi cēloņi