Trombocīti - ko sauc arī par asinis trombocīti - veic svarīgu uzdevumu cilvēka ķermenī. Viņi regulē asinis sarecēšanu un nodrošina to brūces nepārtraukti asiņojiet, tādējādi novēršot asins zudumu. Ir dažādas slimības, kas ietekmē to īpašības vai skaitu trombocīti. Tie ir grupēti ar terminu trombocitopātija.
Kas ir trombocitopātija?
Plateletopātija ir termins, ko zinātnieki lieto, lai aprakstītu jebkuru medicīnisko stāvoklis kas izraisa trombocītu darbības traucējumus. Tas nozīmē, ka trombocīti nevar veikt savu parasto funkciju - palīdzēt asinis receklis - kā parasti. Tā rezultātā asiņošana vairs netiek apturēta tik ātri, bet ilgst ilgāk. Turklāt asiņošana notiek biežāk. Trombocītu skaits nemainās. Ir divas trombocitopātijas formas: iedzimta un iegūta forma. Lielākā daļa diagnosticēto trombocitopātiju ir iegūtā forma. Mantotās trombocitopātijas rodas dažādu sindromu dēļ. Zināmie sindromi ietver Bernard-Soulier sindromu vai Vilbranda-Jirgena sindroms. Vēl viens reti sastopams traucējums ir Glanzmans trombocitopēnija. Visiem sindromiem ir kopīgs tas, ka to rezultātā rodas ģenētisks defekts, kas neļauj trombocītiem veikt dabisko funkciju.
Cēloņi
Iegūtās trombocitopātijas cēloņi ir dažādi. Piemēram, tie rodas, kad imūnā sistēma ir novājināta infekcijas dēļ. Kad nieres ir traucētas, piemēram, nieru mazspēja, trombocītu disfunkcija var būt vienlaicīga slimība. Aknas slimība var arī vadīt uz šādu klīnisko ainu. Turklāt pacienti, kas cieš no leikēmija dažreiz ietekmē trombocitopātija. Ļoti bieži funkcionālie traucējumi rodas saistībā ar zāļu lietošanu. Pretsāpju līdzekļi (piemēram, aspirīns) un pretiekaisuma narkotikas piemēram, diklofenaks šeit ir īpaši pieminēšanas vērti. Noteikti antibiotikas, Piemēram, penicilīns, ir arī identificēti kā cēlonis. Zāļu ietekme ir ievērojama. Ārstiem tas jāņem vērā gaidāmajās operācijās. Šeit slikti funkcionējoša asins recēšana var izraisīt letālas sekas. Tādēļ šādu vielu lietošana jāpārtrauc pietiekami ilgu laiku pirms plānotās operācijas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Trombocitopātijas klīniskajā attēlā ir dažādi simptomi. Ļoti bieži pacienti cieš no palielinātas deguna asiņošana. Tipiska iezīme ir arī smaganu asiņošana. Iekšēja asiņošana, piemēram, kuņģa-zarnu trakta, kas izpaužas kā asinis izkārnījumos, var būt arī norāde. Cilvēkiem, kuri uz ķermeņa atklāj hematomu (sasitumu) skaitu, kas pārsniedz vidējo, jākonsultējas arī ar ārstu. Sievietēm par trombocitopātiju liecina neparasti ilgstoša menstruācija. Pēc nelielām ķirurģiskām procedūrām vai zoba izraušana, ilgstoša asiņošana pēc tam var būt asinsreces traucējumu pazīme.
Slimības diagnostika un gaita
Ja parādās viens vai vairāki iepriekš aprakstītie simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Veicot diagnozi, jāņem vērā vairāki aspekti. Pirmkārt, notiek vispārēja pacienta iztaujāšana. Šeit ārstu interesē notikušie asiņošanas gadījumi, kā arī attiecīgi radinieku radījumi. Pēc šīs anamnēzes ārsts uzdod jautājumus par iespējamo zāļu lietošanu, jo, kā jau aprakstīts, tas ir galvenais trombocitopātijas cēlonis. Ja aizdomas par kādu slimību apstiprinās, ārsts nosaka recēšanas laiku, izmantojot tā saukto meklēšanas testu. Šeit viņš nosaka laiku sarecēšanai pēc neliela griezuma. Galīgais laboratorijas tests sniedz galīgo apstiprinājumu apstiprinātai diagnozei.
Komplikācijas
Trombocitopātijas gadījumā skartās personas cieš no vairākām dažādām sūdzībām. Pirmkārt un galvenokārt, a deguna asiņošana ir ļoti izplatīta šajā stāvoklis. Šī sūdzība var ļoti negatīvi ietekmēt skartās personas ikdienas dzīvi un dzīves kvalitāti, ievērojami ierobežojot to. Asiņošana no smaganas arī notiek bieži un var vadīt smaganu infekcijām. Pacienti arī cieš no kuņģis vai zarnu sūdzības, lai varētu rasties arī asiņainas zarnu kustības āda, trombocitopātijas dēļ rodas liels skaits sasitumu vai asinsizplūdumu. Sievietēm šī slimība var izraisīt arī ilgstošu menstruāciju asiņošanu. Nepilngadīgs brūces vai griezumi arī asiņo ilgāk un pacientam brūču dziedēšana ir ievērojami aizkavējusies. Trombocitopātiju parasti var salīdzinoši viegli kontrolēt ar medikamentu palīdzību. Īpašas komplikācijas nerodas. Tomēr šī ārstēšana jāveic visā pacienta dzīves laikā. Arī ķirurģisko procedūru laikā labāk jānovērtē asiņošanas riski. Parasti ar to pacienta dzīves ilgums nesamazinās stāvoklis.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Ja cilvēka asiņošanu nevar apturēt vai to ir ļoti grūti apturēt, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja tiek zaudēts liels asiņu daudzums pat no maziem brūces, tas tiek uzskatīts par neparastu un a pazīmi veselība traucējumi. Ārsts ir vajadzīgs, jo, ja slimība attīstās nelabvēlīgi, ir nenovēršami dzīvībai bīstams stāvoklis. Ja asiņošanu nevar apturēt, pat no griezumiem pastāv asiņošanas risks. Bieža deguna asiņošana vai asiņošana smaganas ir norādes uz slimību. Ja rodas zilumi vai hematomas pat tad, kad uz tās tiek izdarīts neliels spiediens āda, jākonsultējas ar ārstu. Krāsas maiņa āda, neparasts bālums un zema noturība jāuzrāda ārstam. Ja seksuāli nobriedušām meitenēm vai sievietēm ir ļoti smagas menstruācijas ar milzīgu asins zudumu, jākonsultējas ar ārstu. Ja asiņošana izraisa reibonisslikta pašsajūta, iekšējs nespēks vai fizisko zaudējums spēks, ieteicams noskaidrot cēloni. Vispārēja disfunkcija, asins zudums, dodoties uz tualeti, kā arī ģībonis un izsīkums ir citas sūdzības, kas jāizmeklē. Gadījumā, ja galvassāpes, pārkāpumi atmiņa, miega traucējumi un sirdsklauves, ieteicams noskaidrot cēloņus. Medicīniskās pārbaudes ir nepieciešamas, lai varētu noteikt diagnozi un izveidot ārstēšanas plānu.
Ārstēšana un terapija
Lai ārstētu trombocitopātiju, vispirms ir jānosaka tās cēlonis. Ja slimība rodas zāļu lietošanas dēļ, to pārtraukšana notiek - ja iespējams. Lai turpinātu ārstēt cēloņslimību, ārsts izraksta alternatīvas zāles. Ja aktīvi jācīnās pret koagulācijas traucējumiem, tad pārvalde tā sauktā DDAVP (1-desamino-8-D-arginīns vazopresīna) vielas ir iespēja. Tie palīdz atjaunot dabisko trombocītu darbību. Parastā forma pārvalde ir deguna aerosols vai infūziju. Ar testa pieteikumiem ārsts nosaka, vai ārstēšana ar šo vielu ir bijusi veiksmīga. Ārkārtas situācijā skartie pacienti saņem asins pārliešanu. Tas var būt nepieciešams kā daļa no operācijas, ja iepriekš netika diagnosticēta esoša trombocitopātija. Šajā gadījumā veselīga donora trombocīti tiek ievadīti slimā cilvēka asinīs. Viens risks šeit ir tāds, ka saņēmējs var neciest pārliešanu un var notikt ievadīto trombocītu noraidīšana.
Profilakse
Ja asins recēšanas traucējumi ir pietiekami zināms pirms gaidāmās procedūras, profilaktisks pasākumus jāņem. Papildus cēloņsakarības pārtraukšanai narkotikas kā aprakstīts, ārstējošais ārsts var ievadīt hormonu desmopresīns. Tas liek trombocītiem labāk pielipt ievainotajai vietai un tādējādi atkal paātrināt sarecēšanas procesu. Atkarībā no procedūras veida ārsts var izvēlēties to ievadīt kā a deguna aerosols (piemēram, a zoba izraušana) vai caur vēnas (operācijas gadījumā). Bērni un pusaudži, kuriem ir iedzimts trombocitopātijas variants, saņem arī daudzus profilaktiskus līdzekļus pasākumus lai izvairītos no stāvokļa pasliktināšanās. Tie ietver regulāru pārvalde trombocītu koncentrātu, kas pārņem traucētu trombocītu funkciju. Turklāt skartajiem bērniem tiek piešķirti īpaši medikamenti, kas vadīt līdz pastiprinātai asinsreces faktoru veidošanai. Meitenes, kas cieš no šīs slimības, atbalsta hormoni laikā menstruācija. Kopš aknas slimības ir asinsreces traucējumu, vakcinācijas pret hepatīts A un B hepatīts ir ieteicams.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu tiešas trombocitopātijas pēcapstrādes iespējas ir ievērojami ierobežotas vai dažos gadījumos pat nav pieejamas skartajai personai. Tāpēc pēc pirmajām šīs slimības pazīmēm un simptomiem viņiem jāmeklē medicīniskā palīdzība, vienlaikus uzsākot ārstēšanu, lai novērstu komplikācijas vai citas kaites. Jo agrāk ārsts atzīst trombocitopātiju un ārstē to, jo šīs slimības turpmākā gaita parasti ir labāka. Lielākā daļa no skartajiem ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas. Tas ierobežo un arī ievērojami atvieglo simptomus. Jāuzmanās, lai deva būtu pareiza un zāles tiktu regulāri lietotas. Jautājumu vai blakusparādību gadījumā vispirms vispirms jākonsultējas ar ārstu. Turklāt regulāras pārbaudes un pārbaudes jāveic ārstam. Bieži vien trombocitopātijas skartie ir atkarīgi no visa mūža terapija lai novērstu simptomus. Tomēr skartās personas paredzamo dzīves ilgumu slimība neierobežo. Dažos gadījumos noderīgs ir arī kontakts ar citiem slimniekiem, jo tas var izraisīt informācijas apmaiņu.
Ko jūs varat darīt pats
Trombocitopātiju ārstē tikai tad, ja ir fiziski simptomi. Trombocītu disfunkcija parasti neizraisa veselība problēmas. Pašpalīdzība pasākumus aprobežojas ar neparastu simptomu novērošanu pēc diagnozes noteikšanas, kas var norādīt uz slimību. Par šiem simptomiem jāinformē ārsts. Ja nē veselība rodas problēmas, regulāri jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai internistu. Regulāra asins vērtību mērīšana ir paredzēta, lai pārbaudītu trombocītu disfunkciju un vienlaikus noteiktu sekundārus fiziskus simptomus. Ja tiek atklātas kādas veselības problēmas, ārstēšana ar narkotikām, piemēram desmopresīns, parasti tiek dota. Pacients var atbalstīt ārstēšanu, ņemot to viegli un saglabājot veselīgu dzīvesveidu. Turklāt uzmanība jāpievērš visām blakusparādībām un mijiedarbība no narkotiku ārstēšanas. Ārsts jāinformē par visām blakusparādībām, lai ātri varētu uzsākt nepieciešamos pasākumus, parasti zāļu nomaiņu. Turpmāki pašpalīdzības pasākumi trombocitopātijas gadījumā parasti nav nepieciešami. Tādēļ trombocītu disfunkcija galvenokārt jāārstē profilaktiski, pārtraucot iedarbināšanu narkotikas piemēram, diklofenaks or penicilīns.
