Toksoplazmoze ir slimība, kas no dzīvniekiem tiek pārnesta uz cilvēkiem. Šī tā dēvētā zoonoze tādējādi ir diezgan nekaitīga saimniekam (cilvēkam), ja vien tas nav slims ar HIV vai ir stāvoklī.
Kas ir toksoplazmoze?
Cilvēki ar slikti funkcionējošu imūnsistēmu (piemēram, HIV dēļ) smagi saslimst ar šo mazo parazītu izraisīto slimību, un dzemdē esošie bērni var nopietni kaitēt toksoplazmoze. Zāles izraisītājs infekcijas slimība toksoplazmoze ir parazīts Toxoplasma gondii. Šie mazie, tehniskajā žargonā ar nosaukumu “vienšūņi”, galvenokārt inficē kaķus, kaut arī dzīvnieki reti cieš nopietnus postījumus. Vienīgā ietekme uz kaķiem sākotnējās infekcijas laikā ir caureja, uz kuru masa izdalīšanās olas (oocistas) ir savienotas. Tādā veidā parazīts izplatās un atrod jaunu saimnieku - toksoplazmozes cikls sākas no jauna.
Cēloņi
Toxoplasma gondii infekcijas cēloņi, tas ir, toksoplazmozes attīstība, sakņojas dažādos infekcijas ciklos. Kopumā ir trīs cēloņi: Kad infekcija no gala saimnieka līdz gala saimniekam. Tas nozīmē, kaķis inficē citu kaķi caur izvadītiem olas caur izkārnījumiem. Vienšūņi tiek atbrīvoti, gremojot zarnās, iziet caur zarnu sienām, iekļūst asinis un migrē uz orgāniem, kā arī audiem. Pēc tam parazīti vairojas ķermeņa šūnās un atkal tiek izvadīti ar kaķa ekskrementiem - tas var būt pat miljons cistu uz gramu fekāliju, kas cilvēkiem ir nozīmīgs infekcijas ceļš. Tā sauktajā “saimniekdatora - starpposma saimnieka ciklā” kaķi inficējas ar piesārņotu grauzēju gaļu (piemēram, no pelēm vai žurkām). Infekcija, ēdot piesārņotu gaļu vai pārnēsājot māti placenta nedzimušajam bērnam ir toksoplazmozes „saimniekdatora un starpniekorganisma starpposma cikli”.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Infekcija veselīgam organismam izraisa maz simptomu vai vispār nerada tos, tāpēc to bieži nepamana. Dažreiz rodas vispārējas slimības pazīmes, līdzīgas kā gripa. Tad ir nogurums, izsīkums un drudzis. Caureja un sāpoši muskuļi ir arī iespējams. Iekš kakls, tad limfa mezgli var uzbriest. Izņēmuma gadījumos smadzenes un acis ietekmē arī veselīgu cilvēku. Tikpat reti ir iekaisums no perikardā, plaušas un aknas. Tomēr, ja imūnā sistēma ir novājināta, piemēram, cilvēkiem ar transplantētiem orgāniem vai HIV pacientiem, infekcija izraisa daudz smagākus simptomus. Bieži vien ir iekaisums no saistaudi slānis plaušās, kas noved pie audu izmaiņām. Rezultāts ir drudzis, elpas trūkums un sausa klepus. Turklāt, smadzenes ir smagi skarta. Atkarībā no reģiona smadzenes ietekmē infekcija, attīstās neiroloģisks deficīts un ierobežojumi. Var rasties krampji un hemiplēģija. Iespējamas arī sāpīgas acis un redzes traucējumi, piemēram, redzes lauka zudums, paaugstināta jutība pret gaismu un neskaidra redze. Ja infekcija izplatās tālāk, tā var sabojāt vairākus orgānus. Laikā grūtniecība, toksoplazmoze ir īpaši bīstama, jo patogēni var pāriet mazulim un nodarīt nopietnus zaudējumus vai pat aborts.
Diagnoze un gaita
Netiešai toksoplazmozes noteikšanai, kas jau ir izieta, ārsta palīgs ņem asinis no pacienta, kas tiek pārbaudīts laboratorijā antivielas pret patogēnu. Toksoplazmoze grūtniecēm ir problemātiska, jo sākotnējā mātes inficēšanās ar parazītiem var nopietni kaitēt nedzimušajam bērnam. Vēlākais posms grūtniecība, jo bīstamāka toksoplazmoze mātei kļūst par auglis. Inficētiem bērniem var būt nopietni kognitīvi traucējumi, kā arī acu un orgānu bojājumi, piemēram, aknas vai plaušas. Ceturtā daļa zīdaiņu, kas inficēti ar toksoplazmozi dzemdē, piedzimst garīgi atpalikuši, un viņiem ir grūtības epilepsija un spasticitāte. Vēl jo vairāk problemātiski ir tas, ka ar grūtniecēm saistītās izmeklēšanas izmaksas netiek segtas ar likumu veselība apdrošināšana. Tā sauktie “imūnsistēmas nomāktie” pacienti (HIV pacienti vai pacienti pēc cilmes šūnu transplantācija) parāda īpaši smagu klīnisko ainu, tā saukto “smadzeņu toksoplazmozi”, kurai raksturīgs neiroloģisks deficīts.
Komplikācijas
Toksoplazmoze var vadīt līdz komplikācijām tikai grūtniecēm un novājinātu gadījumu gadījumā imūnā sistēma. Slimība, kurai parasti nav simptomu, dažkārt izraisa simptomus, kuriem nepieciešama ārstēšana, piemēram iekaisums no sirds muskuļos, plaušās vai smadzenēs skartajiem indivīdiem. Visnopietnākā komplikācija saistībā ar toksoplazmozi ir nedzimušā bērna infekcija ar patogēnu. Tas notiek apmēram pusē no visiem gadījumiem, ja māte ir inficēta ar patogēnu. Tad ir svarīgi, cik agri vai vēlu inficējās nedzimušais bērns. Tādējādi agri inficētie bērni vienmēr tiek sabojāti veselība kad viņi piedzimst. Ir dažādi simptomi. Nepietiekams svars un acu audu bojājumi ir īpaši izplatīti. Aptuveni viena ceturtā daļa inficēto priekšlaicīgi dzimušo zīdaiņu un astotā daļa zīdaiņu, kuri nobriest dzemdē, mirst infekcijas rezultātā. Aptuveni pusei no skartajiem bērniem ir kustību un emocionālās attīstības traucējumi. Gadījumos, kad auglis bija inficēts vēlākā stadijā, novēloti bojājumi parasti rodas tikai attīstības gaitā. Bieži vien aklums rodas acu bojājumu rezultātā. Tomēr garīgās attīstības traucējumi ir iespējami arī bojātu smadzeņu rezultātā. Veseliem cilvēkiem, kas nav grūtnieces, toksoplazmoze praktiski nerada komplikāciju risku.
Kad jāredz ārsts?
Vairumā gadījumu toksoplazmoze neizraisa simptomus. Var rasties cilvēki ar iepriekš pastāvošiem apstākļiem gripalīdzīgi simptomi kā drudzis, nogurums, un galvassāpes un sāpošas ekstremitātes. Ārsta apmeklējums ir nepieciešams, ja rodas pamanāmas sūdzības, kas ietekmē labsajūtu. Tad jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Smagi simptomi, piemēram, drudzis un nogurums nepieciešama speciālista diagnoze. Līdzsvarot traucējumi, paralīzes pazīmes un krampji ir jānoskaidro arī ārstam. Toksoplazmozi izraisa infekcija ar baktēriju patogēnu. Ja simptomi rodas saistībā ar neapstrādātas vai slikti pagatavotas gaļas lietošanu, nepieciešama medicīniska palīdzība. Arī kontakts ar inficētiem kaķiem un meža dzīvniekiem var izraisīt šo slimību. Konkrētu aizdomu gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Toksoplazmozi ārstē internists. Smagos gadījumos ir paredzēta hospitalizācija. Pēc saslimšanas personām regulāri jāizmanto medicīniskā progresa kontrole, lai pārliecinātos, ka slimība nav atkārtoti uzliesmojusi. Nepieciešamas regulāras medicīniskās pārbaudes, jo īpaši salīdzinoši ilgā vairāku nedēļu inkubācijas perioda dēļ.
Ārstēšana un terapija
atšķirībā no citiem infekcijas slimības piemēram, masaliņas or citomegālija, toksoplazmozi noteikti var ārstēt laikā grūtniecība. Jo agrāk tas tiek uzsākts, jo labāk prognozē zīdaini. Ārstēšana atšķiras atkarībā no grūtniecības nedēļas. Līdz 16. grūtniecības nedēļai spiramicīns ir izvēlētā narkotika; pēc šī laika pārvalde vairāku līdzekļu kombinācija (sulfadiazīns, folīnskābe un pirimetamīns) ilgākā laika posmā (4 nedēļas). Pacientiem ar novājinātu imūnā sistēma, ārsts ārstē arī ar kombināciju narkotikas sulfadiazīns, folīnskābe un pirimetamīns tajā pašā laika posmā. Pastāv korelācija starp toksoplazmozes rašanos šiem pacientiem un T-palīgu šūnu skaitu asinis. Ja palīgšūnu skaits nokrītas zem 200 / µl, toksoplazmozes profilaksei pietiek ar profilaksi ar kotrimoksazolu trīs reizes nedēļā.
Profilakse
Toksoplazmoze ir nopietns risks, īpaši grūtniecēm un viņu mazuļiem. Lai izvairītos no patogēna saslimšanas, ir nepieciešami piesardzības pasākumi. Visās desās, kas pagatavotas no neapstrādātas gaļas, piemēram, neapstrādāta šķiņķa vai tējas desas, var būt cistas, tāpat kā, protams, jēlā gaļā. Tādēļ jāizvairās no šo pārtikas produktu lietošanas. Protams, nevienai grūtniecei nevajadzētu tīrīt atkritumu kastīti. Esiet piesardzīgs ar maziem kaķiem, tie biežāk tiek inficēti ar primāro toksoplazmozi nekā pieaugušie dzīvnieki. Roku mazgāšana pēc glāstīšanas šeit ir obligāta, lai novērstu inficēšanos ar toksoplazmozi. Ideālā gadījumā grūtnieces sākumā sievietei pilnībā jāatturas no saskarsmes un apiešanās ar kaķiem.
Pēcapstrāde
Turpmākā toksoplazmozes aprūpe parasti aprobežojas ar dažām pārbaudēm pēc infekcijas pārvarēšanas, ja pacientam nav sarežģījumu. Bieži vien toksoplazmoze veseliem indivīdiem pēc inficēšanās lielākoties netiek pamanīta un pati dziedē. Komplikācijas galvenokārt ir infekcija grūtniecības laikā un pacientiem ar imūnsupresiju. Būtiska ir turpmākā aprūpe komplikāciju vai neparasti smaga kursa gadījumā. Grūtniecības laikā pēc akūtas ārstēšanas ir jānodrošina, ka nedzimušais bērns nav cietis no infekcijas. Risks aborts or priekšlaicīgas dzemdības ir arī klāt un stingri jākontrolē attiecīgajiem speciālistiem. Turpmāka ārstēšana parasti veseliem pacientiem nav nepieciešama. Atkarībā no ārsta novērtējuma par nepieciešamību antibiotika ārstēšana, turpmākā aprūpe šajā gadījumā var būt vērsta arī uz antibiotiku tiešajām sekām terapija. Būtībā ir nepieciešams apskatīt pacienta vispārējo stāvoklis vai pastiprinoši ārstēšanas apstākļi, lai pacientam pielāgotu turpmāko aprūpi. Tā kā infekcija bieži notiek caur kaķiem, jānosaka infekcijas avots un vēlākais pārraudzības periodā jānodrošina, lai vairs nevarētu rasties infekcijas. Tomēr, tiklīdz infekcija ir pārvarēta, tā rezultātā var pieņemt imunitāti.
Ko jūs varat darīt pats
Toksoplazmozes infekciju parasti ārstē terapeitiski. Pacientam, cita starpā, tiek nozīmētas aktīvās vielas spiramicīns or sulfadiazīns, kam vajadzētu ātri mazināt simptomus. Pavadošā higiēna pasākumus pieteikties. Īpaši grūtniecēm rūpīgi jārūpējas par personīgo higiēnu un jāmaina uzturs attiecīgi. Piemēram, jāizvairās no neapstrādātiem vai nepietiekami uzkarsētiem dzīvnieku izcelsmes produktiem. Jāizvairās jo īpaši no cūkgaļas, mājputniem un jēra gaļas. Dārzeņi un augļi pirms lietošanas vai turpmākas apstrādes rūpīgi jānomazgā. Regulāra roku mazgāšana ir ieteicama jebkurā gadījumā. Tas jo īpaši attiecas uz dārzkopību vai rotaļu laukuma apmeklēšanu. Dārzkopībā ieteicams lietot cimdus. Kaķu īpašniekiem vajadzētu pāriet no svaigiem uz konserviem un katru dienu iztīrīt atkritumu kastīti ar karstu ūdens. Ja tas netiks izdarīts, var pārnest bīstamo patogēnu. Pierādīta toksoplazmoze mājas aizsardzības līdzekļiem ietvert kokosriekstu eļļa, cukurs un ābolu sidra etiķis. Manzana sidra etiķis, jo īpaši, palīdz ar dažādiem slimības simptomiem. bērns un kokosriekstu eļļa noņemiet parazītu vairošanās vietu. Konsultējoties ar homeopātu, ārstniecības augi un ārstniecības augi piemēram, vērmeles vai Bunias orientalis var arī izmēģināt. Federālā riska novērtēšanas institūta informācijas brošūra satur papildu informācija par toksoplazmozes profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu.
