Asinis izkārnījumos (Hematochezia, Melena): pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa [pavadošais simptoms: bālums (anēmija)].
      • Vēders (vēders)
        • Vēdera forma?
        • Ādas krāsa? Ādas faktūra?
        • Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
        • Pulsācijas? Zarnu kustības?
        • Redzami trauki?
        • Rētas? Trūces (lūzumi)?
      • Tūpļa reģions / anālais kanāls [apsārtums ?, pietūkums, mezgliņi?, Lobules?, Prolapsējušies audi?, Hemoroīdi?, Čūla anodermā (čūla anālās gļotādā)?]
    • Vēdera (vēdera) izmeklēšana
      • Vēdera auskultācija (klausīšanās) [asinsvadu vai stenozes skaņas?, Zarnu skaņas?]
      • Vēdera sitieni (sitieni).
        • Ascīts (vēdera šķidrums): svārstību viļņa parādība. To var izraisīt šādi: ja piesitat vienam sānam, šķidruma vilnis tiek pārnests uz otru sānu, ko var sajust, novietojot roku (viļņošanās parādība); sānu vājināšanās.
        • Meteorisms (meteorisms): hpersonoriska pieskāriena skaņa.
        • Pieskāriena skaņas pavājināšanās palielinātu aknu vai liesas, audzēja, urīna aiztures dēļ?
        • Hepatomegālija (aknas paplašināšanās) un / vai splenomegālija (liesa palielinājums): novērtējiet aknu un liesas lielumu.
      • Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (maigums ?, klauvēšana sāpes?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze ?, trūces atveres ?, nieru gultņu klauvēšanas sāpes?).
    • Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU): taisna sirds (taisnās zarnas) un blakus esošie orgāni ar pirksts ar palpāciju [anālā plaisa?, hemoroīdi? pierādījumi par taisnās zarnas vēzis (taisnās zarnas vai taisnās zarnas vēzis), ja tāds ir].
  • Ja nepieciešams, ginekoloģiskā izmeklēšana [sakarā ar diferenciāldiagnozi: endometrioze].
  • Vēža skrīnings