Priekšpuse krusteniskās saites ir funkcija stabilizēt ceļa locītava. Tas atbalsta rotācijas kustības un kustību uz priekšu. Ja priekšpuse krusteniskās saites ir saplēsts, ceļgals kļūst nestabils. Turklāt var rasties sekundāri bojājumi skrimslis un meniskus.
Kas ir priekšējās krustenisko saišu plīsums?
Spēka ietekme var saplēst krusteniskās saites. Tas var būt saplēsts vai pilnībā saplīsis. Priekšējās krusteniskās saites plīsums notiek atsevišķi vai ir daļa no lielāka ceļa traumas. Asaru rezultātā ceļgals ir sāpīgi pietūcis un tam ir ierobežota mobilitāte. Attīstās nestabilitātes un nestabilitātes sajūta. Bojātā krusteniskā saite var izraisīt izliekšanās notikumus. Parasti augšstilbs un apakšējā kāja tad nekontrolējami virzieties viens pret otru. Dažiem slimniekiem simptomi attīstās tikai vēlāk, ar ilgstošu slodzi. Parasti priekšējās krustenisko saišu plīsumi bieži ir sporta traumas. Augstas kustības sporta veidi ar daudzām virziena maiņām var vadīt līdz krustenisko saišu plīsums.
Cēloņi
Visbiežākais iemesls priekšējo krustenisko saišu plīsums ir ārkārtīgi vērpjoša trauma ceļa locītava. Šī rotācija locītavā ar apakšējo kāja nekustīgs var izraisīt vairākus ievainojumus ceļgalā. Papildus priekšējās krustenisko saišu plīsumam var būt bojājumi nodrošinājuma saitēs un citi saistīti skrimslis un meniskus. Priekšējās krusteniskās saites plīsums vienmēr rodas no neparastas pārslodzes un spēka, kas pielikts ceļa locītava. Tad tas ir ārkārtīgi izstiepts, saliekts vai savīts. Priekšējās krustenisko saišu plīsumam nav nepieciešama ārēja ietekme. Tas var notikt jau tad, kad ciskas kauls ir vardarbīgi pārspīlēts. Tā kā ir vajadzīgi ļoti spēcīgi spēki, bieži var būt nozīme iepriekšējiem bojājumiem. Piemēram, krusteniskā saite kādu laiku var būt nedaudz saplēsta vai skrimslis var būt tikai deģenerētā formā. Trieciens no priekšpuses var arī saplēst priekšējo krustenisko saiti. Ir zināms, ka futbols, slēpošana vai cīņas māksla rada šādas traumas. Bieži notiek arī “nelaimīgā triāde”, kas ir neveiksmīga trīs traumu veidu kombinācija. Tad papildus priekšējai krusteniskajai saitei - mediālā nodrošinājuma saite un mediālā menisks tiek ietekmētas arī ceļa locītavas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Priekšējās krustenisko saišu plīsums parasti ir saistīts ar ievērojamu un ilgstošu sāpes kas saglabājas pat miera stāvoklī. Vairumā gadījumu skartie indivīdi var paši diagnosticēt krustenisko saišu plīsumu, jo normāla kustība vairs nav iespējama. Pat mazākās kustības rada lielas sāpes, tāpēc vizīti pie ārsta nevajadzētu likt uz aizmugurējā degļa. Tikai ar atbilstošu ārstēšanu un aprūpi var atjaunot esošo krustenisko saišu plīsumu. Daudzos gadījumos ir iespējama pat ķirurģiska iejaukšanās, lai nodrošinātu pilnīgu un savlaicīgu atveseļošanos. Tomēr ikvienam, kurš šajā brīdī atsakās no ārsta apmeklējuma, jārēķinās ar ievērojami grūtāku slimības gaitu. Noteiktos apstākļos var rasties pat neatgriezenisks izrietošs kaitējums, kuru vēlāk nevar novērst. Daudzos gadījumos skartā ceļa zonā ir smags pietūkums. Šos pietūkumus cilvēka acs var uztvert bez problēmām. Vēlākais, kad rodas šāds pietūkums, nekavējoties jākonsultējas ar atbilstošu ārstu. Tādējādi ir spēkā šāds priekšējais krustenisko saišu plīsums vienmēr jāārstē ārstam, lietojot zāles vai pat stacionārā. Pretējā gadījumā būs ievērojamas komplikācijas, kuras nevar ātri novērst.
Diagnoze un gaita
Shematisks veselīgu krustenisko saišu un to dažādu formu attēlojums krustenisko saišu plīsums. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Ļoti svarīga, lai precīzi diagnosticētu priekšējo krustenisko saišu plīsumu, ir rūpīga klīniskā pārbaude. Pieredzējušam ārstam vajadzētu noteikt ne tikai asaru. Turklāt ļoti svarīga ir arī nestabilitātes pakāpe. Kustību testus var izmantot, lai noteiktu sākotnēju provizorisku diagnozi. Tomēr, tā kā priekšējās krusteniskās saites plīsuma gadījumā ceļa locītavu bieži nevar pilnībā pārvietot, pārbaude ir grūtāka. Ārsts ir atkarīgs no pacienta, lai viņš pēc iespējas precīzāk aprakstītu negadījumu. Lai iegūtu detalizētāku priekšstatu, ārsts var veikt a punkcija ceļa locītavas.Lai to izdarītu, viņš ar adatu iedur saliekto ceļu. Tad sīki tiek pārbaudīts izdalītais šķidrums. Tiek noteikts, vai ir pierādījumi par saišu traumu. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) nodrošina pārliecību, vai tā patiešām ir priekšējās krustenisko saišu plīsums. Tas padara redzamu priekšējo krustenisko saišu un ļauj identificēt arī vienlaicīgas traumas. Programmas progresēšana stāvoklis ietekmē pacienta vecums, aktivitātes līmenis un atbilstošas diagnostikas vai uzsākšanas laiks terapija. Ja priekšējo krustenisko saišu plīsumu konsekventi ārstē konservatīvi vai ķirurģiski, pastāv lielas iespējas atgūt pilnīgu funkcionalitāti. Tomēr kāja muskuļi ir labi jātrenē pastāvīgi.
Komplikācijas
Ja priekšējā krustenisko saišu plīsums tiek ārstēts ātri, lielākas komplikācijas parasti nerodas. Tomēr ar neadekvātu Fizioterapija un vecākiem pacientiem plīsums var vadīt līdz priekšlaicīgai locītavu nodilumam. Hroniska sāpes, ierobežots kustību diapazons un citi sekundāri simptomi rodas no osteoartrīts. Problēmas var rasties arī krustenisko saišu operācijas laikā. Dažos gadījumos, piemēram, asiņošana, locītavu infekcijas, trombozevai traumas nervi, muskuļi vai kuģi rodas. Nevar izslēgt arī pēcoperācijas komplikācijas. Dažreiz pēc krustenisko saišu operācijas rodas kustību ierobežojumi vai transplantāta atslābināšanās. Atsevišķos gadījumos menisko bojājumu vai lūzums rodas ceļa skriemelis. Pastāvīga nestabilitāte saglabājas tikai izņēmuma gadījumos. Ja pacients ņem pretsāpju līdzekļi, tas vienmēr ir saistīts ar noteiktiem riskiem un blakusparādībām. Papildus tipiskām sūdzībām, piemēram, galvassāpes or āda kairinājumi, alerģiska reakcija narkotikām var rasties reti. Ja zāles lieto ilgstoši, tad iekšējie orgāni, īpaši nieres, aknas un sirds, arī arvien vairāk tiek uzsvērti. Dažreiz attīstās arī atkarību izraisoša uzvedība vai pēc pārtraukšanas pacientam rodas abstinences simptomi.
Kad jāredz ārsts?
If veselība pārkāpumi rodas pēc pagriežamās kustības, nelaimes gadījuma vai spēka pieliekšanas ceļam, jākonsultējas ar ārstu. Ja pēc smagas pārmērīgas lietošanas ceļa rajonā ir diskomforts, ieteicams arī noskaidrot simptomus. Ārsts nav nepieciešams, ja dažu minūšu laikā vai pusstundas laikā simptomi jau ir novērojami. Šādos gadījumos jānodrošina pietiekams atvieglojums un atpūta. Ja atbrīvošanās no simptomiem tiek sasniegta pēc neilga laika, nav nepieciešama turpmāka rīcība. Tomēr, ja, neraugoties uz pietiekamu atpūtu, celi vairs nevar noslogot kā parasti, ja rodas pietūkums vai locītavu kustību vairs nevar veikt kā parasti, nepieciešama medicīniska konsultācija. Jāizpēta un jāārstē kustību neregularitāte vai nespēja pārvietoties. Sāpes, krāsas maiņa āda izskats, kā arī diskomforts, veicot tikai nelielas kustības, norāda uz esošu locītavas traucējumu. Lai precizētu apjomu, jākonsultējas ar ārstu. Ja pēdas izskats jau ir saistīts ar diskomfortu, skartajai personai nepieciešama medicīniska aprūpe. Simptomi jāsaprot kā organisma brīdinājuma signāli. Lai izvairītos no turpmākām komplikācijām, ne tālāk uzsvars vajadzētu likt uz ķermeņa.
Ārstēšana un terapija
Pirmais terapeitiskais pasākums priekšējo krustenisko saišu plīsums ir stabilizēt locītavu. Tūlīt pēc negadījuma kāja ir jāsaudzē un jāpaaugstina. Turklāt dzesēšanai ir jēga un spiediena pārsējs. Ārsts var izrakstīt dažādus pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma narkotikas vai injicējiet tos tieši. vēsa terapija un fizioterapija tiek izmantoti kā konservatīvi terapija metodes. Precīza terapijas forma ir atkarīga no klīniskās un subjektīvi pieredzētās nestabilitātes pakāpes. Ja pacientam ir tikai zems uzsvars un ar nelielu nestabilitāti var pietikt ar ķirurģisku ārstēšanas metodi. Īpašs spēks un koordinācija ir ieteicama skartā ceļa apmācība. Ļoti mazkustīgiem pacientiem, bērniem un pusaudžiem ieteicams veikt priekšējo krustenisko saišu nomaiņu, ķirurģisku procedūru. Tas var novērst atkārtotus izliekšanās gadījumus, kā arī sekundārus bojājumus. Operāciju var veikt tikai pēc atpūtas perioda, kad celis atkal ir pilnībā uzpampis. Operācijas laikā saplēsto priekšējo krustenisko saiti aizstāj paša pacienta cīpslas transplantāts. Mediāls augšstilba locītājs Cīpslas šim nolūkam bieži izmanto. Ar šo metodi rodas vispārēji ķirurģiski riski, taču tie ir ļoti reti.
Profilakse
Lai novērstu priekšējo krustenisko saišu plīsums, rūpīga muskuļu sasilšana pirms jebkādas sporta aktivitātes ir jēga. koordinācija ieteicami arī vingrinājumi. Citi profilaktiski pasākumus ietver labi apmācītus kāju muskuļus, apdomīgu sportisko uzvedību un atbilstošu sporta aprīkojumu. Ja priekšējā krusteniskā saite tiek ārstēta ķirurģiski, ievietotajam transplantātam vajadzīgi vairāki mēneši augt stingri kaulā. Tāpēc sportistiem jāgaida apmēram seši mēneši, pirms viņiem atkal atļauts uzlikt visu svaru uz skartā ceļa.
Pēcapstrāde
Operētās krusteniskās saites pēcapstrāde sākas tūlīt pēc operācijas. Šī procesa laikā pacients atpūšas un atdzesē ceļu, lai neitralizētu pietūkumu un sāpes. Strečings svarīgs ir arī ceļgals, tāpēc parasti tiek izmantota motora saite. Tas pasīvi pārvietojas un izstiepj locītavu. Ieteicams arī valkāt ceļa stiprinājumu līdz sešām nedēļām. Tas nodrošina, ka ceļgalu šajā periodā nevar saliekt vairāk par 90 grādiem. Pirmajās rehabilitācijas nedēļās vingrinājumu slodze un apjoms tiek pielāgots pašreizējam stāvoklis no ceļa. Pirmkārt un galvenokārt augšstilbs tiek stiprināti tādi muskuļi kā ceļa pagarinātāji un ceļa locītāji, kas ir ārkārtīgi svarīgi ceļa stabilitātei. Sākumā pacients var tikai sasprindzināt un atslābināt muskuļus. Progresējot, viņš veic arī ceļa līkumus. Velosipēda ergometra izmantošana, a kāju nospiešana vai veicot akvatoriju lēns skrējiens tiek uzskatīti par noderīgiem treniņiem pasākumus. Pacients no fizioterapeita uzzinās, kura pasākumus ir vislabāk piemērotas viņam individuāli.
Ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas par priekšējās krusteniskās saites plīsumu, vispirms ir jāimobilizē un jāatpūšas skartā kāja. Pret sāpēm un jebkuru pietūkumu palīdz auksts iepakojumi vai ledus aerosols. Pēc tam skartā kāja jāstabilizē ar pārsēju. To papildinot, jāorganizē ārsta apmeklējums. Tūlīt pēc operācijas tiek piemērota dzesēšana un atpūta. Pasīva strečings savienojumu var panākt, izmantojot motorizētu saiti. Vissvarīgākais pašpalīdzības pasākums ir regulārs fizioterapija. Fizioterapeitam jāpievieno visa turpmākā ārstēšana, lai treniņa intensitāti varētu pielāgot pašreizējai stāvoklis no ceļa. Tiklīdz priekšējās krustenisko saišu plīsums ir pēc iespējas sadzijis, var sākt maigu vingrinājumu, piemēram peldēšana vai ūdens lēns skrējiens. Jāizvairās no pārmērīgas slodzes. Lai veicinātu muskuļus koordinācija, 15 līdz 25 dienas pēc operācijas ir ieteicami arī koordinācijas vingrinājumi, kurus pēc ārsta ievada var veikt neatkarīgi. Asinis apgrozība skartajā locītavā stimulē auksts-siltas dušas un vaļīgas kustības. Visbeidzot, jāizvairās no nekontrolētām kustībām. Tajā pašā laikā iekaisums-samazinot uzturs jāievēro. The uzturs ietver svaigus dārzeņus, zivis un piesātinātos taukus, savukārt kvieši jāaizstāj ar prosu vai auzas.
