Atšķirībā no citiem vājiem pretsāpju līdzekļi piemēram, acetilsalicilskābe (Aspirīns) Un Ibuprofēns, Paracetamols praktiski nav pretiekaisuma iedarbības. Tāpat kā šie pretsāpju līdzekļi, paracetamols inhibē fermentu (ciklooksigenāzi), kas ražo vielas (prostaglandīni), kam ir arī pretiekaisuma iedarbība. Tomēr aspirīns, piemēram, ir nepieciešama ļoti liela deva apmēram 5 grami dienā, lai būtu pretiekaisuma iedarbība, savukārt pretsāpju efekts sākas jau ar dienas devu vienu gramu.
Paracetamols, no otras puses, ir maza ietekme uz asinis šūnas un iekaisuma šūnas, bet drīzāk nervu šūnās smadzenes un muguras smadzenes. Neskatoties uz to, ka tam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība, tas nenomāc iekaisumu. Starp citu, tas ir arī iemesls, kāpēc paracetamolam nav a asinis-retināšanas efekts, kaut arī tas nomāc to pašu fermentu kā aspirīns: Asinis retināšanu ietekmē arī ciklooksigenāze asins šūnās, kuru paracetamols būtiski neietekmē. Bailētās aspirīna un ibuprofēns, Piemēram, kuņģis čūlas un asiņošana, lietojot paracetamolu, gandrīz nerodas, jo arī kuņģa šūnas šīs zāles gandrīz neietekmē.
Kādas citas zāles ir pretiekaisuma zāles?
Pretiekaisuma līdzekļi ietver acetilsalicilskābi (aspirīnu) un ibuprofēns. Šīm zālēm ir arī pretiekaisuma iedarbība, izmantojot to pašu mehānismu, kas izraisa sāpes atvieglojums. Tomēr tam nepieciešama ievērojami palielināta deva, tāpēc iespējamās blakusparādības, piemēram, kuņģa asiņošana un niere kaitējums iebilst pret to lietošanu kā pretiekaisuma zāles.
Jāatzīmē, ka šīm zālēm ir ietekme, ka tās īpaši labi uzkrājas iekaisušos audos. Vēl viena pretiekaisuma līdzekļu grupa ir koksāni (piemēram, celekoksibs). Atšķirībā no aspirīna koksaņi galvenokārt inhibē ciklooksigenāzi 2, kas galvenokārt atrodas iekaisuma šūnās, savukārt ciklooksigenāzi 1, kas atrodas asinīs trombocīti un kuņģis šūnas, gandrīz nemaz netiek kavēts.
Tā rezultātā Coxane ir salīdzinoši laba pretiekaisuma iedarbība, savukārt tādas blakusparādības kā kuņģa asiņošana notiek retāk. Tomēr daži no koksāniem ievērojami palielina risku sirds uzbrukums un trieka, tāpēc zāles nedrīkst lietot pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām. Ļoti efektīvi pretiekaisuma līdzekļi ir glikokortikoīdi (piemēram, kortizons).
Tie darbojas, tieši nomācot iekaisuma šūnas un samazinot pro-iekaisuma veidošanos hormoni. Tomēr blakusparādību dēļ šīs zāles nedrīkst lietot pastāvīgi, bet tikai akūtā iekaisuma fāzē. Efektīvi pretiekaisuma līdzekļi, kurus var parakstīt hronisku slimību gadījumā, ir, piemēram, antivielas pret iekaisuma hormoni (piemēram,
infliksimabs) vai imūnsupresanti, kas nomāc imūnā sistēma (piemēram, Metotreksātu). Tomēr šo zāļu lietošana ir rūpīgi jāapsver augsto izmaksu un / vai nopietnu blakusparādību dēļ. Paracetamolam ir pretdrudža iedarbība.
Deva pieaugušajiem ir viens grams, maksimālā dienas deva ir četri grami. Atšķirībā no aspirīna, paracetamolu pēdējā trimestrī var lietot arī bērniem un grūtniecēm; tas ir visbiežāk lietotais pretdrudža līdzeklis. Kad un cik daudz temperatūra ir jāsamazina, ir pretrunīgi, tāpēc vienmēr jākonsultējas ar ārstu, īpaši paaugstinātas temperatūras gadījumos drudzis.
Īpaša piesardzība nepieciešama pacientiem ar novājinātu imūnā sistēma un pacientiem ar traucējumiem aknas funkciju. Šajos gadījumos paracetamolu drīkst lietot tikai samazināšanai drudzis konsultējoties ar ārstu. Ja paracetamolu nedrīkst lietot, ibuprofēns ir alternatīva.
Paracetamolu var lietot vieglai vai vidēji smagai slimībai sāpes. To var ievadīt pieaugušajiem līdz četrām reizēm dienā devā 500-1000mg. Dienas devu 4 gramus dienā nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt, jo paracetamols var izraisīt aknas no šīs devas.
Paracetamols var izraisīt aknas neveiksme un nāve jau no 7 gramiem. Paracetamolu var lietot tablešu, svecīšu vai infūzijas veidā. Lietošanai bērniem nepieciešama devas samazināšana, bērniem virs 50 kg var būt nepieciešamas 6 reizes 500 mg, savukārt zīdaiņiem no 3 līdz 6 kg maksimālais daudzums ir 4 reizes 40 mg. Precīza deva jāapspriež ar pediatru.
