Svarīgi, diagnosticējot polineuropatija ir anamnēze (pacienta iztaujāšana) un pacienta izmeklēšana. Anamnēzes laikā tiek jautāts par ģimenes nervu traucējumiem, alkohola, narkotiku un zāļu atkarību un iespējamo saskari ar toksiskajiem līdzekļiem darbā (iedarbība). Pārsvarā sāpes un simetriski pēdu un roku maņu traucējumi, ieskaitot jutīgus kairinājuma simptomus, piemēram, “dedzinošas kājas“, Ti dedzināšana kājas, kā arī šūpojošs reibonis un nakts muskuļi krampji tiek paziņoti.
un Dedzinošas kājas Sindroms. Pārbaude sākas ar jutīguma pārbaudi, kuru var traucēt visas īpašības, piemēram, taustes vai vibrācijas izjūta. Pašapkalpošanāsrefleksa parasti ir samazināti vai pat dzēsti apakšējās ekstremitātēs.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Ahileja cīpsla reflekss, arī pašreflekss, jau nav, pirms tiek atklāti jutīguma traucējumi. Tādējādi cimdu vai zeķu formas jutīguma traucējumu noteikšana ar samazinātu vibrācijas sajūtu apakšstilbos un trūkst refleksa gandrīz vienmēr noved pie polineuropatija. koordinācija tiek arī pārbaudīts.
Izteikta ataksija tiek novērota gadījumos saindēšanās ar dzīvsudrabu un diabēta slimniekiem un alkoholiķiem polineuropatija (“Pseudotabes diabetica vai alcoholica”). Asimetriski multipleksa tipa izplatīšanās modeļi ir bieži sastopami diabēts mellitus, svina polineiropātija, kā arī polineuropātijas pēc ērču kodums (borelioze), sifilisu un lepras infekcija. Arī bieži sastopams diabēts mellitus ir mononeuropātija un galvaskausa iesaistīšanās nervi.
Psiholoģiskā uzņēmība tiek novērota īpaši alkoholisms, porfīrija un saindēšanās ar talliju. The medicīniskā vēsture un klīnisko pārbaudi papildina laboratorijas ķīmiskie testi, lai noskaidrotu polineuropātijas cēloni. Tiek veikti šādi testi: asinis.
- Asins skaitīšana
- Elektrolīts
- Cukurs asinīs-
- Aknu un nieru vērtības
- B12 vitamīns un
- Folijskābe
Izšķir polineuropātijas, kurās pārsvarā ir bojājumi mielīna apvalks no nervu šķiedra (demielinizācija), kas ietver ievērojami samazinātu nervu vadīšanas ātrumu ar normālu impulsa stiprumu, un polineuropātijas ar dominējošu nervu procesa bojājumu (Aksons deģenerācija), kas ietver normālu NLG ar mazāku impulsa stiprumu. Elektroneurogrāfija (ENG) mēra nervu vadīšanas ātrumu, kas var būt normāls, mērens vai ievērojami samazināts atkarībā no polineuropātijas cēloņa. In elektromiogrāfija (EMG), spontānos impulsus var izmērīt dominējošos gadījumos Aksons deģenerācija, kas šādā veidā nenotiek veselīgā nervā.
Papildus ENG un EMG, suralis biopsija var veikt, lai noskaidrotu aksonālo vai demielinizējošo formu. Šajā procedūrā audi no surāla nerva, nerva, kas virspusēji atrodas zem apakšējās ādas kāja, tiek noņemts un pārbaudīts. Turklāt olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās cerebrospinālajā šķidrumā smadzenes un muguras smadzenes (cerebrospinālais šķidrums) var noteikt daudzās polineiropātijās, piemēram, diabētiskajā polineiropātijā. Sensorie traucējumi un sāpes polineiropātijās bieži tiek sajaukti ar artērijām asinsrites traucējumi.
Visi šīs sērijas raksti:
