Frekvences sadalījums
Katru gadu Vācijā slēdz līgumu aptuveni 350,000 400,000 - XNUMX XNUMX cilvēku jostas rozi. Apmēram divas trešdaļas no viņiem ir vecāki par 50 gadiem. Sakarā ar ķermeņa veiktspējas samazināšanos imūnā sistēma, tāpēc vecums ir lielākais riska faktors.
Grieķu slimības imūnā sistēma, piemēram, HIV infekcija, palielina arī risku, ka vējbaku zoster vīruss atkal tiks aktivizēts un parādīsies kā jostas rozi. Citi riska faktori, kas vājina imūnā sistēma ietvert vēzis vai tādu zāļu lietošana, kas nomāc imūnsistēmu, piemēram kortizons preparāti, ciklosporīns utt. Tomēr arī stresu nevajadzētu par zemu novērtēt kā faktoru.Jostas rozes uz kāja ir trešā visizplatītākā a herpess zoster uzliesmojums pēc jostas roze uz sejas un ķermeņa augšdaļa.
Trešais jostas nervs L3 ir visizplatītākā a herpess zoster uzliesmojums. Skartā ādas teritorija sniedzas pāri augšstilbs līdz ceļa iekšpusei, bet katram cilvēkam tas var atšķirties. Parasti jostas roze skar tikai vienu pusi, retāk tiek skartas abas kājas (tā saucamais zoster duplekss).
Diagnoze
Jostas rozes diagnoze kāja tiek veikts, pamatojoties uz klīnisko ainu. Jostas roze piedāvā tik tipisku simptomu un redzamu ādas izskatu zvaigznāju, ka ar to parasti pietiek diagnozei. Raksturīgi, ka tas pats ādas izskata posms ir redzams kopumā dermatoms tajā pašā laikā.
Slimības laikā visur var redzēt vai nu pūslīšus, vai garozas, tās neparādās vienlaicīgi. Tas atšķir herpess zoster no vējbakas, kaut arī tos izraisa viens un tas pats vīruss. Vēl viena tipiska jostas rozes iezīme ir asa slimības ierobežošana skartajiem dermatoms.
vējbakassavukārt ir izkaisīts pa visu ķermeni un parāda krāsainu pūslīšu un garoziņu attēlu. Jostas rozes terapija kāja pamatā ir trīs sastāvdaļas: cīņa ar vīrusu, vīrusa apkarošana sāpes un novēršot skartās ādas otro inficēšanos ar baktērijas. Pretvīrusu līdzekļi tiek piešķirti, lai apkarotu vīrusu.
Kājas infekcija ir vieglāka gaita, jo netiek ietekmēti maņu orgāni. Tablešu formā var dot: Aciklovirs (piemēram, Zovirax®) 5x 800mg dienā 7-10 dienas Valaciklovirs (piem
Valtrex®) 3x 1000mg dienā 7 dienas Famciclovir (piemēram, Famvir®) 3x 250mg dienā 5-6 dienas Brivudins (piem., Zostex®) 1x 125mg dienā vairākas dienas Smagākos gadījumos, piemēram, iesaistot dzimumorgānus vai urīnpūslis, tiek izmantota intravenoza terapija ar aciklovira infūziju.
Ārstēšanai sāpes, tiek izmantota tā dēvētā soli pa solim shēma. Pirmkārt, nesteroīdie un neopioīdie pretsāpju līdzekļi piemēram, paracetamols, ibuprofēns, naproksēnu or metamizols (Novalgin®) tiek izmantoti. Ja sāpes netiek izslēgts, tiek sasniegts nākamais augstākais līmenis.
Gaisma opioīdi (morfīns atvasinājumi), piemēram, tramadolu vai tilidīns plus naloksons. Vajadzības gadījumā var izmantot papildu zāles, kuras, kaut arī nē pretsāpju līdzekļi šajā ziņā ir skaidrs sāpju mazinošs efekts kombinācijā, piemēram, amitriptilīns or gabapentīns. Gada pēdējais posms sāpju terapija ietver spēcīgu opioīdi piemēram, morfīns vai buprenorfīns.
Lai izstrādātu atbilstošu, ieteicams konsultēties ar sāpju speciālistu sāpju terapija. Jostas rozes gadījumā ir absolūti nepieciešams kontrolēt sāpes, pretējā gadījumā tas var kļūt hronisks un nepārtraukts slogs pacientam. Jostas rozes gadījumā uz kājas ir iespējams uzklāt arī ziedes un kompreses.
Tiem jābūt antiseptiskiem un žāvējošiem. Ziedes ar ozols mizas ekstrakts (Tannosynt; Tannolakts®) vai ar aktīvo sastāvdaļu var lietot kliohinolu (2-3% Lotio alba). Tiek izmantoti arī krēmi ar antibakteriālām vai virostatiskām piedevām.
If superinfekcija ar baktērijas ir aizdomas, antibiotikas tablešu veidā tiek doti arī papildus. Tomēr tie neietekmē Varicella zoster vīrusu.
- Aciklovirs (piemēram,
Zovirax®) 5x 800mg dienā 7-10 dienas
- Valaciklovirs (piemēram, Valtrex®) 3x 1000mg dienā 7 dienas
- Famciklovirs (piemēram, Famvir®) 3x 250mg dienā 5-6 dienas
- Brivudīns (piemēram, Zostex®) 1x 125mg dienā vairāku dienu laikā
Visi šīs sērijas raksti:
