Ķirurģiska ādas noņemšana vēzis (izgriešana) ar drošības rezervi ir zelta standarts un tādējādi pirmās izvēles metode visām ādas vēža formām.
- Bazālo šūnu karcinoma: Bazālo šūnu karcinomu ķirurģiski noņem ar dažu milimetru drošības rezervi. Sejā šī ādas izgriešana vēzis tiek veikta audu taupīšanas veidā (mikroķirurģija).
Ja tas nav darbināms, pacients saņem starojumu (staru terapija). Vienā formā, proti, virspusēja bazālo šūnu karcinoma, krioterapija (apledojums), elektrokautērija (dedzināšana) vai narkotikas imikvimods (modulācija imūnā sistēma, vietēja lietošana) un 5-fluoracilu (citostatiskās zāles) lieto arī ādas ārstēšanai vēzis.
- Spinalioma: Tāpat kā bazaliomas, arī spinaliomas ķirurģiski noņem ar drošu attālumu un, iespējams, mikroķirurģiski. Ja limfa mezgls metastāzes ir klāt, skartie limfmezgli arī tiek noņemti un radiācija (staru terapija) tiek uzsākta.
If metastāzes no ādas vēža jau pastāv vai pacientu nevar operēt, izvēlētā terapija ir ķīmijterapija. Turklāt pacientam pēc terapijas beigām ik pēc 6 mēnešiem jāierodas pēcpārbaudē, lai agrīnā stadijā atklātu recidīvus vai jaunus ādas vēža veidojumus.
Regulāra pārbaude ir svarīga arī šāda veida ādas vēzim. Tie tiek veikti tikai ik pēc 3 mēnešiem un slimības laikā ik pēc 6 mēnešiem, lai savlaicīgi atklātu atkārtotu vai jaunveidotu ādas vēzi.
- Ļaundabīgi melanoma: Ekscīziju lieto arī ļaundabīgas melanomas ārstēšanai. Šeit drošības attālums ir atkarīgs no audzēja biezuma (1 līdz 3 cm). Ja limfa ir aizdomas par mezglu iesaistīšanos, tiek pārbaudīts drenāžas zonas pirmais limfmezgls metastāzes ādas vēzis (sardzes limfmezgls biopsija).
If limfa tiek ietekmēti mezgli, tie arī tiek noņemti. Šajā gadījumā, ķīmijterapija (ar dakarbazīnu) un imūnterapiju (ar interferons) tiek sāktas. Attālās metastāzes gadījumā tiek izmantota tikai paliatīvā ārstēšana, tas ir, lai atvieglotu simptomus.
