Muguras problēmas ir plaši izplatīta slimība, ar kuru, iespējams, katrs cilvēks iepazīstas savas dzīves laikā. Tomēr problēmas bieži rada nevis mugurkaula kaulainie komponenti, bet gan starpskriemeļu diski, kurus dēvē arī par Disci starpskriemeļiem.
Kādi ir starpskriemeļu diski?
Skriemeļu un mugurkaula shematisks anatomiskais attēlojums starpskriemeļu disks, kā arī saspiestu nervu. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Starpskriemeļu disku vienkāršota definīcija varētu būt tā, ka tie ir spilventiņi ūdens kas darbojas kā dabiski šoks amortizatori, lai absorbētu staigāšanas šoku. Starpskriemeļu diski tādējādi ir fibrokartikulāri, elastīgi savienojumi starp atsevišķiem mugurkaula elementiem. Cilvēka mugurkaulā ir 23 starpskriemeļu diski. Tie atrodas starp skriemeļu ķermeņiem un veicina mobilitāti un šoks elastība. Starpskriemeļu diski aizņem apmēram 25% no kopējā mugurkaula garuma.
Anatomija un struktūra
Lai izskaidrotu to priekšrocības, ir svarīgi izprast starpskriemeļu disku anatomiju un struktūru. Tie satur divus dažādus audu veidus: centrā ir šūnu nabadzīgo audu želatīniskais kodols, ko sauc par pulposus kodolu, kuru no ārpuses ieskauj šķiedru gredzens, ko sauc par gredzenu gredzenu. Annulus fibrosus sastāv no fibrocartilage, ti, stingra kolagēna saistaudi ar iegultu skrimslis šūnas. Kolagēnās šķiedras ir sakārtotas koncentriskās lamelēs, kā rezultātā rodas krustojošs, pretējs modelis, kas kalpo, lai optimizētu spēka pārnesi. Ārējās lameles izstaro mugurkaula ķermeņu malējās grēdās, savukārt iekšējās lameles ir savienotas ar skrimslis-segtas skriemeļu augšējās plāksnes. Uz vidu fibrokartils vienmērīgi saplūst pulposus kodola želatīniskajā vielā. Tas galvenokārt sastāv no glikozaminoglikāniem, un tam ir augsts saturs ūdens-saistošā jauda. Tas attīsta spiedienu uz āru, izraisot šķiedru gredzena pievilkšanos. Zem ķermeņa augšdaļas slodzes, stāvot vai sēžot, ūdens dienas laikā tiek izspiests no želatīnveida kodola, un starpskriemeļu disku augstums samazinās. Tā rezultātā ķermeņa augstums vakarā var būt līdz 2.5 cm mazāks nekā no rīta. Gulējot, želatīnveida serdeņš atkal absorbē ūdeni. Šī šķidruma ieplūde un aizplūšana vienlaikus nodrošina diska uzturu, kurā ir ļoti maz asinis kuģi.
Funkcijas un uzdevumi
Starpskriemeļu disku funkciju un uzdevumus vislabāk var ilustrēt, ņemot vērā spiediena apstākļus mugurkaulā. Tas atbalsta ķermeņa augšdaļas svaru, kas nozīmē, ka starpskriemeļu diski ir pakļauti vertikālam spiedienam, ko tie vienmērīgi sadala starp blakus esošo skriemeļu ķermeņu pārseguma plāksnēm. Triecienu laikā, kas rodas staigājot, ūdenim bagātu želatīnisko serdi nevar saspiest, tāpēc tas izplešas sāniski pret šķiedru gredzenu, liekot tam spriedzi. Tomēr fibrokartils nav ļoti stiepjams auds, tāpēc šī “šoks absorbētājs ”ir mazs. Starp amortizējošajiem triecieniem starpskriemeļu disku uzdevums ir ierobežot blakus esošo skriemeļu kustības. Tie nodrošina stabilitāti mugurkaulā, ierobežojot rotācijas kustību un uz priekšu, atpakaļ vai uz sāniem vērstu kustību starp skriemeļiem.
Slimības
Daudzas slimības un apstākļi, kas var rasties saistībā ar starpskriemeļu diskiem, ir saistīti ar nefizioloģiskiem stresiem. Tomēr ģenētiski cēloņi vai nodilums dzīves laikā var ietekmēt arī starpskriemeļu disku darbību. Šūnās nabadzīgajā želatīnveida kodolā ļoti zems vielmaiņas ātrums jau trešajā dzīves desmitgadē noved pie molekulārām izmaiņām, kas samazina ūdens saistīšanās spēju. Tūskas spiediens kodolā ir samazināts, un šķiedrainais gredzens vairs nav saspringts. Tā rezultātā disks mazāk spēj absorbēt triecienus un ierobežo slīdošās kustības starp skriemeļiem. Tas arī paliek pastāvīgi plakans, liekot pārmērīgu uzsvars uz mugurkaula arka savienojumi. Tā rezultātā var rasties spondilartroze, kas nozīmē, ka locītava skrimslis ir noberzts un vairojas jauni kaulu audi. Plaši pazīstama sūdzība ir arī herniated disks (diska prolapss). Nenormāli uzsvars izraisa šķiedru gredzena asaras un parādās želatīniskā kodola daļas. Šie audi bieži iekļūst mugurkaula kanāls un nospiež muguras nervu ekspluatācijas tur pret mugurkaula arka locītavu. Tā rezultātā var rasties ne tikai sāpes bet arī sensoro vai motorisko deficītu gadījumā. Pāreja starp mugurkaula kakla un krūšu daļu un mugurkaula jostas daļu krusta kauls ir īpaši uzņēmīgi. Tur tie mugurkaula nervi ir iekaisušas, kas inervē kāja via sēžas nerva. Bieži muguras muskuļi saspringst, lai paplašinātu sašaurināto mugurkaula kanāls vai imobilizēt skarto kustības segmentu, kā rezultātā rodas sāpīgaslumbago. "
Tipiski un kopīgi apstākļi
- Herniāta disks
- Disku deģenerācija
- Šēermana slimība (Šēermana slimība)
- Doba mugura (hiperlordoze)
- Neveiksmīga muguras operācijas sindroms (postdektektomijas sindroms).
