Kurss un prognoze
Ārstēšanas neesamības gadījumā trauksmes traucējumi, Jo īpaši agorafobija, ir slikta prognoze. Neapstrādāto kursu raksturo izvairīšanās uzvedība un pastāvīga sociālā izstumšanās. Trauksmes stāvokļi kļūst hroniski, un pacients cieš arvien smagākas garīgās mokas. Tomēr, ja piemērota terapija tiek atrasta pēc iespējas agrāk, izredzes uz uzlabošanos ir labas. Lielākā daļa pacientu, kuri ir motivēti terapijai, tiek apbalvoti ar atvieglojumu vai pat atbrīvojumu no trauksmes.
Klaustrofobija MRI
Vidēji vienam no desmit pacientiem, kuriem jāveic MRI izmeklēšana, attīstās klaustrofobija. Tas attiecas uz klaustrofobiju, bailēm no ierobežotām telpām. Lai gan MRI aparāts ir liels, vieta pacientam ir ļoti maza: vairumam aparātu caurule ir tikai 60 līdz 70 centimetri.
Dažiem pacientiem izdodas pārvarēt sevi un bez panikas iziet procedūru no ceturtdaļas līdz pusstundai. Tomēr ir veidi un līdzekļi, kā padarīt pretēju pacientu grupu iespējamu veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas diagnozei parasti ir ārkārtīgi svarīga. Pirmkārt, ja pacients jau zina, ka viņš vai viņa cieš no klaustrofobijas vai panikas lēkmes, viņam vai viņai jāinformē izmeklētāji.
Pēc tam komanda var pielāgoties situācijai, un pacienta piepūles ilgumu var samazināt līdz minimumam. Pārbaudāmā ķermeņa zona nosaka pacienta stāvokli tomogrāfijas laikā. Ja, piemēram, tikai kāja, jāattēlo pēdas, iegurņa vai mugurkaula jostas daļas, iespējams, ka pacientam vadītājs un ķermeņa augšdaļa atrodas ārpus caurules.
Lielākā daļa pacientu to jau izjūt kā ārkārtēju atvieglojumu. Tomēr, ja pārbaude notiek ķermeņa augšdaļā vai pat vadītājs, šādā veidā nav iespējams atbrīvot pacientu. Nākamā iespēja ir, konsultējoties ar pacientu, lietot trauksmi mazinošus un nomierinošus medikamentus.
benzodiazepīni galvenokārt tiek izmantoti šajā gadījumā. Parasti lieto Lorazepāmu (tirdzniecības nosaukums: Tavor®). Tas atvieglo pacienta saspringto garastāvokli un padara viņus nedaudz miegainus. Zāles nepieciešams brīdis, pirms tās pilnībā iedarbojas, tāpēc tās jālieto apmēram pusstundu pirms izmeklējuma.
benzodiazepīni nedrīkst dot, ja pacientam ir myasthenia gravis vai zināma narkomānija. Zāles paliek asinis salīdzinoši ilgu laiku - puse no vielas tiek sadalīta tikai pēc apmēram 15 stundām - un padara pacientu nederīgu satiksmei. Jāizvairās arī no citām ar nelaimi saistītām darbībām vai darbiem.
Zāļu lietošana padara iespējamu lielāko daļu visu problemātisko MRI izmeklējumu. Ja arī šis mēģinājums atvieglot izmeklēšanu pacientam neizdodas, ja diagnoze ir ārkārtīgi steidzama, var izraisīt īsu anestēzijas līdzekli. Šajā procedūrā, kas arī jāapspriež ar pacientu, pacients neko par to nezina.
Visi šīs sērijas raksti:
