Taukskābju aknasjeb steatosis hepatis medicīnas terminoloģijā ir pazīstams arī kā steatosis hepatis, un tas ir ļoti izplatīts ēšanas paradumu dēļ Rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs. Tas notiek ikreiz, kad ķermenis tiek piegādāts ar vairāk tauku, nekā tas var sadalīties.
Kas ir taukainas aknas?
Infografika par anatomiju un struktūru aknas. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Taukskābju aknas ir ļoti izplatīta slimība rūpnieciski attīstītajās valstīs. Uz to atsaucas tad, kad tauki tiek uzglabāti BNS šūnās aknas - tie ir tā sauktie neitrālie tauki. Būtībā ir trīs veidu treknas aknas: viegla, mērena un smaga. Ja taukskābju nogulsnes ir vienā trešdaļā no visiem aknas šūnas, stāvoklis tiek saukta par vieglām taukainām aknām. Savukārt mērenās taukainās aknās nogulsnes ir sastopamas apmēram divās trešdaļās šūnu, bet smagās taukainās aknās - vairāk nekā divās trešdaļās orgāna. Grūtniecībasaistītās taukainās aknas ir īpaša tauku aknu forma.
Cēloņi
Aptaukošanās, slimība diabēts, un alkoholisms tiek uzskatīti par visbiežāk trekno aknu izraisītājiem Rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs. Alkohols ir tauku aknu cēlonis apmēram 50 procentos no visiem gadījumiem. Atšķirībā no augsta tauku satura uzturs, Tomēr, nepietiekams uzturs noteikti var izraisīt taukainas aknas, un arī daži toksīni to var izraisīt. In nepietiekams uzturs, Jo īpaši olbaltumvielu deficīts ir izšķiroša loma, kas ir izplatīta gan jaunattīstības valstīs, gan arī ES klātbūtnē anoreksija. Vilsona slimība, traucējumi varš vielmaiņa ir vēl viens taukainu aknu cēlonis, kaut arī retāk.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Taukskābju aknas ne vienmēr izraisa simptomus. Pirms pirmo simptomu parādīšanās, paaugstināts asinis var atzīmēt spiedienu. Slimībai progresējot, asinis palielinās arī lipīdu līmenis un atsevišķos gadījumos asinis glikoze arī slimības progresēšanas laikā līmenis kļūst nelīdzsvarots. Daudzos gadījumos cieš no skartajiem insulīna pretestība un ir liekais svars. Turklāt taukainās aknas bieži rodas kopā ar neveselīgu dzīvesveidu. Taukskābju aknas dažreiz izpaužas kā problēmas ar pārtikas izmantošanu. Daži slimnieki labajā vēdera augšdaļā piedzīvo nelielu spiediena vai pilnības sajūtu. Slimības otrajā stadijā tauku aknas izpaužas arī ar apetītes zudums, nelabums un vemšana, un caureja. Drudzis var būt arī klāt. Paralēli tam, pazīmes dzelte parādās, piemēram, uzkrītoši dzeltens āda, smaga sāpes vēderā un augsts drudzis. Ja slimību izraisa alkohols, tipiski simptomi alkoholisms parādās slimības progresēšanas laikā, ti, garīga deficīta simptomi, aizkaitināmība un personības izmaiņas. Ārēji alkoholisms var atpazīt pēc apsārtušas sejas, iegrimušas āda un tumši loki zem acīm. Kad rodas šie simptomi un sūdzības, var secināt par taukainām aknām.
kurss
Slimības gaita vai simptomu pakāpe ir atkarīga no tā, kurā taukskābju aknās tā ir. Ja aknas ir tikai nedaudz taukainas, pacienti parasti izjūt tikai nelielu spiediena sajūtu, savukārt smagas taukainas aknas var vadīt līdz smagai sāpes. Parasti tie ietekmē labo vēdera augšdaļu. Šis sāpes ir saistīts ar smagu aknu palielināšanos - bieži orgānu var sajust pat caur vēdera sienu. Sliktākajā gadījumā taukainās aknas var attīstīties nopietnākās slimībās. Piemēram, aknu ciroze ir slimība, kuru bieži papildina visu aknu funkciju pilnīgs zaudējums. Ja pacienti nepārtrauc dzert alkohols šajā slimības stadijā mirstības līmenis ir pat 60 procenti.
Komplikācijas
Taukainas aknas var vadīt līdz nopietnām komplikācijām. Akūti izraisa taukainas aknas vemšana un nelabums un ved uz apetītes zudums un svars. Turklāt ir nogurums un tipisks drudzis simptomi, kas slimības progresēšanas laikā turpina palielināties. Vēlāk vēdera augšdaļā ir spēcīgas spiediena sajūtas un a veidošanās ūdens vēders. Bojātās aknas var vadīt citu slimību un simptomu attīstībai. Tipiskas sekundārās slimības ir aknu ciroze un taukainas aknu slimības. Taukskābju aknās iekaisums, aknu šūnas mirst īsā laikā, un aknu audos rodas iekaisuma reakcijas. Tas var ierobežot orgānu darbību un izraisīt dzelte, starp citiem simptomiem. Aknu ciroze var izjaukt smadzenes funkciju un ierobežot garīgo sniegumu. Tas var arī izraisīt garastāvokļa maiņas, trauksme un smaga labklājības pasliktināšanās. Fiziski aknu samazināšanās izraisa barības vada, vēdera pilienu vai aknu asiņošanu vēzis, starp citiem simptomiem. Pēdējā posmā stāvoklis galu galā noved pie aknu mazspēja. Cirozes risks ir īpaši augsts hronisku tauku aknu gadījumā. Ja pamata slimība netiek ārstēta nekavējoties, smags aknu bojājums izraisa dažādus sekundārus simptomus un galu galā pacienta nāvi.
Kad jāredz ārsts?
Agrīnās stadijās treknās aknas vēl nav obligāti jāārstē ārstam, un skartie cilvēki vispirms var mainīt to uzturs un dzīvesveids. Tomēr, ja viņi pastāvīgi cieš no spiediena sajūtas aknu zonā un sāta sajūtas, viņiem noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība. Taukskābju aknas arī regulāri jāpārbauda, ja holesterīns līmenis ir ļoti paaugstināts. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no alkohola, taču viņiem bieži trūkst ieskata viņu atkarības problēmā un no tā izrietošajā veselība problēmas. Tas ir jēga arī cilvēkiem, kuri ir smagi liekais svars apmeklēt ārstu, lai viņi varētu sekot a uzturs ārsta uzraudzībā, lai samazinātu svaru un uzlabotu aknas veselība. Ja taukainās aknas vēl nav zināmas, rodas tādi simptomi kā spiediena sajūta aknās, drudzis, nelabums, simptomi dzeltevai smags svara zudums bez redzama iemesla var liecināt par taukainām aknām. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk saņemt skaidrojumu, lai noteiktu, vai hepatīts slimība vai aknas vēzis ir simptomu cēlonis. Ja taukainās aknas neārstē, tās var kļūt par dzīvībai bīstamām iekaisums. Tiem, kuriem ir nosliece uz taukainām aknām, jākonsultējas ar ārstu par to, kā labāk mainīt uzturu, lai atvieglotu uzsvars uz aknām un novērš komplikācijas.
Ārstēšana un terapija
Taukskābju aknu ārstēšana parasti ir atkarīga no tā, cik tālu tā jau ir pavirzījusies uz priekšu. Vislabvēlīgākajā gadījumā jau ir pietiekami mainīt uztura paradumus, lai neitralizētu tauku aknu simptomus. Lai skaidri noteiktu taukaino aknu diagnozi, ārstējošais ārsts vispirms veiks rūpīgu fiziskā apskate un parasti arī ar ultraskaņa pārbaude. Aknas punkcija, no otras puses, tiek izmantots, lai noteiktu precīzus tauku aknu cēloņus, pamatojoties uz audu paraugiem. Zem vietējā anestēzija, ārsts ar adatu pārdur vēdera sienu, lai piekļūtu aknām. Šīs pārbaudes priekšrocība ir tā, ka var noteikt arī citas slimības, piemēram, aknu cirozi. Analīze asinis, savukārt, tiek izmantots, lai pārbaudītu aknas fermenti. Taukainās aknas parasti netiek ārstētas ar medikamentiem, bet no taukainām aknām var attīstīties citas bīstamas slimības, piemēram, ciroze. Taukskābju aknu gadījumā terapija parasti sastāv tikai no diētas maiņas vai pēc iespējas atturēšanās no alkohola lietošanas.
Perspektīvas un prognozes
Taukskābju aknu prognoze ir atkarīga no diagnozes, pašreizējā cēloņa un ārstēšanas sākuma. Pacientiem ar alkohola izraisītām taukainām aknām ir slikta prognoze. Šajos gadījumos slimība attīstījās aknu cirozes dēļ un ir saistīta ar aknu šūnu nāvi. Ja slimības gaita ir smaga, pacientam ir risks aknu mazspēja un priekšlaicīga nāve. Tikai reti var izārstēt, nekavējoties un pastāvīgi atturoties no alkohola un transplantācija donora orgāna. Tā kā aknas ir viens no cilvēka organisma orgāniem, kura spēja ir reģeneratīvs process, pacienti, kuri saņem savlaicīgu diagnostiku un nekavējoties novērš cēloņus, var panākt simptomu regresiju. Tomēr, jo vairāk aknu šūnas ir bojātas vai mirušas, jo mazāka ir atveseļošanās iespējamība. Pacienti, kas cieš no aptaukošanās tiek aicināti mainīt savu dzīvesveidu, lai iegūtu labu prognozi. Viņiem no šī brīža ir jāzaudē svars un jāēd veselīgi. Ievērojot stingru diētu, viņiem ir labas izredzes uzlabot sevi veselība.Ja notiek recidīvs, prognoze pasliktinās. Organisms ir novājināts, jo veselības stresa parasti ir notikušas daudzu gadu laikā. Aknu attīstības varbūtība vēzis šiem pacientiem palielinās un var izraisīt papildu komplikācijas.
Profilakse
Labākais veids, kā novērst taukainas aknas, ir izvairīšanās no alkohola lietošanas. Protams, viena vai otra sarkanvīna glāze ballītēs noteikti ir atļauta, taču alkohola lietošanai nevajadzētu kļūt par ikdienas ieradumu. Arī veselīgs un galvenokārt sabalansēts uzturs ir svarīgs, lai izvairītos no tauku aknu slimības - tāpat kā pietiekamas kustības, starp citu. Ja diabēts ir zināms, ka tas ir tauku aknu izraisītājs, skartajiem pacientiem vajadzētu būt šādiem cukurs asinīs rūpīgi pārbaudīts un pareizi noregulēts. Tādā veidā sākotnējo tauku aknu deģenerāciju parasti var ātri apturēt.
Turpmāka aprūpe
Vislabākā pēcapstrāde ir profilakses ievērošana pasākumus. Parasti pacients tos veic neatkarīgi. Savukārt ārsts slimības gaitu pēc plāna pavada tikai smagos gadījumos. Piemērotie izmeklējumi ietver noteikšanu aknu vērtības asinīs un ņem audu paraugu, kas pazīstams kā aknas biopsija. ultraskaņa pārbaude arī sniedz skaidrību par tauku aknu slimības pakāpi. Zāles var palīdzēt izārstēt taukainās aknas. Parasti tos izraksta diabēts un lipīdu metabolisma traucējumi, kas izraisa slimības. Vienreiz izārstētās taukainās aknas var atkārtoties atkal un atkal. Imunitāte neveidojas, tāpēc profilaktiska pasākumus pavadīt pārējo pacienta dzīvi. Ja simptomus var izsekot līdz alkohola lietošana, būtiska ir ilgstoša atturēšanās. Vajadzības gadījumā cietušie tiek izvadīti no slēgta objekta. Īpaši recidīva gadījumā atkarīgajiem ātri jāmeklē palīdzība. Nesabalansēta diēta un aptaukošanās izraisīt arī taukainas aknas. Ar terapeitu palīdzību pacienti var sasniegt sabalansētu uzturu un sasniegt normālo svaru. Tiem, kuriem izdodas novērst cēloņus, ir labas izredzes uz atveseļošanos. Vairumā gadījumu aknas atjaunojas. Gados vecākiem cilvēkiem ķermeņa dziedināšanas spēks ir ievērojami ierobežots.
Ko jūs varat darīt pats
Līdz šim nav efektīvu zāļu taukainām aknām. Tas padara apzinātu dzīvesveidu vēl svarīgāku pēc diagnozes noteikšanas. Ēdot veselīgu, sabalansētu uzturu un izvairoties no sākotnējās iedarbības (piemēram, alkohola vai dažu zāļu), skartie indivīdi var vismaz daļēji mainīt tauku aknu slimību. Virssvars cilvēkiem, kuri cieš no bezalkoholiskām taukainām aknām, jāveic pasākumi, lai normalizētu ķermeņa svaru. Diētas un fiziskās aktivitātes kombinācija ir ideāla. Alkohola tauku aknu gadījumā ir pilnībā jāizvairās no alkohola lietošanas. Pavadošā terapeitiskā pasākumus ir ieteicami. Atbildīgais ārsts pacientam parasti izraksta dažādus medikamentus, lai neitralizētu abstinences simptomus, un turpmākajā ārstēšanas kursā novirza viņu uz pašpalīdzības grupu. Kuri pasākumi ir piemēroti detalizēti, ir atkarīgs no taukaino aknu smaguma pakāpes un atsevišķiem simptomiem. Tāpēc noteikums ir vienmēr konsultēties ar ārstu un informēt viņu par visiem neparastiem simptomiem. Ja ir aizdomas, ka zāles ir taukainu aknu cēlonis, zāļu maiņa jāapspriež ar ārstu. Ja taukainās aknas ir saistītas ar steroīdiem, preparāti nekavējoties jāpārtrauc. Ja simptomi ir smagi, ieteicams hospitalizēt.
