Diagnoze
Akūta nodalījuma sindroma diagnoze ir balstīta uz klīniskajiem simptomiem. Šajā klīniskajā attēlā diagnoze un terapeitiskais lēmums tiek pieņemts ļoti dāsni, jo slimība ātri iziet bīstamu gaitu un noteiktā brīdī pats ķermenis to nevar kompensēt. Tipisks negadījums ar apakšējā saspiešanu kāja vai nesen veikta operācija kopā ar simptomiem ir pietiekami kritēriji ķirurģiskas ārstēšanas uzsākšanai.
Apakšējās daļas pārbaude kāja jāiekļauj ārēja pārbaude un TAP palpācija apakšstilbs ja sāpes ir izturams. Skaidra nodalījuma sindroma gadījumā sacietēšanu un spiediena palielināšanos jau var palpēt. Intraoperatīvi precīzu spiedienu muskulatūrā var izmērīt, izmantojot zondi, ja situācija ir neskaidra.
Kā tiek veikts mērījums?
Mērījums jāveic sterilos apstākļos. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas zondes, kas var precīzi norādīt spiedienu. Zondi var invazīvi novietot zem skartās muskulatūras fascijas un izmērīt spiedienu tieši nodalījumā.
Precīzā atrašanās vieta jāpārbauda, izmantojot ultraskaņa. Mērījums var būt vēl viens operācijas indikators. Mērījumu var veikt arī hroniska nodalījuma sindromā, pat stresa apstākļos. Tas ļauj precīzi noteikt un potenciāli kaitēt nervi, jānovērtē vēnas un artērijas.
Šie simptomi norāda uz apakšstilba nodalījuma sindromu
Tipisks nodalījuma sindroma galvenais simptoms ir sāpes. Tas notiek spontāni un pēkšņi un atrodas muskuļos. The sāpes var palielināties, kad muskulis tiek kustināts, izstiepts vai sasprindzināts. Vēlāk seko muskuļu vājums, jutīguma traucējumi un tirpšana, kas norāda, ka bojājums nervi un artērijas jau notiek.
Tūsku un spriedzi var sajust arī ārēji, sacietējot. Apakšstilba vai teļa āda var būt acīmredzami saspringta un spīdīga. Atkarībā no cēloņa var redzēt ārējas sarkanas un zilas hematomas vai svaigas operācijas rētas.
Kopumā neliels ārējais visas apakšējās daļas pietūkums kāja var arī atklāt. Nodalījuma sindroms visbiežāk rodas uz apakšstilba. Nodalījuma sindroms stilba kaula muskulatūrā var rasties labvēlīgā veidā, no vienas puses, bet, no otras puses, tam var būt īpaši postošas sekas.
Šeit ir arī nervi darbojas lielas šīs muskuļu grupas artērijas, kas galvenokārt ir atbildīgas par pēdas un pirkstu pacelšanu. Papildus akūtā nodalījuma sindromam šajā muskuļu grupā var notikt arī hronisks kurss. Šajā gadījumā skartās personas ejot bieži vispirms pamana pietūkumu un sāpes.
Tā kā šī ir strauji progresējoša slimība, kurai ir liels dažādu struktūru ilgstoša bojājuma potenciāls, vairumā gadījumu operācija jāveic ātri. Teļu nodalījuma sindroms ietekmē ievērojami retāk nekā apakšstilba muskuļu grupu. Teļš kopumā sastāv no lielākas mīksto audu daļas un satur vairākas muskuļu grupas.
Diagnostikas grūtības ir noteikt cēlonisko muskuļu grupu, jo par to var atbildēt gan virspusēji, gan dziļi guļoši baļķi. Ja ir iesaistīts arī nervs, kas darbojas teļš, var būt arī ierobežojumi pēdas liecē uz leju un apakšējās daļas pagriešanā. potīte locītavu. Dziļā nodalījuma sindromos ir grūti precīzi noteikt spiedienu fascijā. Šī ir arī ļoti akūta slimība, tāpēc diagnoze un operācijas indikācija tiek dota dāsni.
