Taksānu grupā ietilpst aktīvās sastāvdaļas paklitaksela, docetaksels, un kabazitaksels. Viņu darbība ir saistīta ar šūnu dalīšanās (mitozes) traucējumiem, ko zāles lieto dažādu vēža slimību ārstēšanai.
Kas ir taksāni?
Taksāni veido aģentu grupu, kas pieder citostatikai narkotikas un tos sauc arī par taksoīdiem. Tos izmanto dažāda veida ārstēšanā vēzis, kur tie kalpo kā ķīmijterapijas līdzekļi. Šajā kontekstā tos bieži var atrast kombinācijās ar citām aktīvajām sastāvdaļām. Taksāns, kas pirmo reizi tika atklāts, bija paklitaksela. 1962. gadā ārsti to pirmo reizi ieguva no Klusā okeāna mizas un turpmākajos pētījumos konstatēja tā ietekmi uz vēzis šūnas. 1993. gadā paklitaksela saņēma apstiprinājumu Vācijā kā ārstējamas zāles olnīcu vēzi. Docetaksels, kas tika izstrādāts vēlāk, ir paklitaksela atvasinājums un ir arī taksāns. Tās farmaceitiskās ražošanas pamatā ir viela, kas iegūta no Eiropas īve koka, kur tā atrodas mizā. Tā kā koks aug ātrāk nekā Klusā okeāna īve, šī produkcija piedāvā praktiskas priekšrocības. Uzlabotas aktīvās sastāvdaļas otrās paaudzes taksānu veidā vēl nav apstiprinātas, taču tās tiek izstrādātas.
Farmakoloģiskā darbība
Precīza darbības mehānisms taksānu daudzums var nedaudz atšķirties atkarībā no aģenta. Viņiem visiem ir kopīgs tas, ka tie kavē dabisko šūnu dalīšanās procesu. Process, kas pazīstams kā mitoze, ir tikpat svarīgs veselām šūnām kā tas ir vēzis šūnas. Audzējos tomēr palielināta jaunu šūnu veidošanās izraisa čūla. Pirmajā mitozes, propāzes fāzē centriols dublējas, un viens no tiem migrē uz vienu šūnas polu. No turienes šūnas organelle veido vārpstas šķiedras, kas sastāv no mikrotubulām un veido vārpstas aparātu. Netraucētā mitozē vārpstas šķiedras piestiprinās pie hromosomas metafāzē un anafāzes laikā atdaliet tos centrāli divās daļās, dodot katrai no divām šūnas pusēm hromatīdu. Vārpstas aparāts atkal izšķīst pēdējā telofāzē, un šūna beidzot sadalās. Taksāni traucē mitozi, novēršot vārpstas aparāta noārdīšanos telofāzē. Šī iemesla dēļ taksāni tiek uzskatīti arī par vārpstas indēm. Šūna pēc tam vairs nespēj dublēties, un tā vietā ķermenis sāk ieprogrammētu šūnu nāvi. Šis process ir pazīstams arī kā apoptoze un noved pie šūnas iznīcināšanas. Tā kā audzēja šūnās ir īpaši augsts dalīšanās ātrums, taksānu iedarbība tās ietekmē smagāk nekā veselās šūnas, no kurām lielākā daļa vairojas lēnāk.
Medicīniska lietošana un lietošana
Taksāni tiek izmantoti vēža gadījumā terapija. Tā kā tie ir aktīvo vielu grupa, taksāna norāde ir atkarīga ne tikai no vielas veida, bet arī no konkrētās zāles pagatavošanas. Turklāt lietošana ir atkarīga no individuāliem faktoriem, un par to var lemt tikai katrā gadījumā atsevišķi. Kombinācijas ar citām citostatiskie līdzekļi un narkotikas no citām narkotiku grupām ir arī praksē izplatīti pēc rūpīgas koordinācija. Paclitaxel lieto bronhiālās karcinomas ārstēšanai plaušu un krūts karcinoma. Krūts vēzis pārstāv visbiežāk sastopamo vēzi sievietēm. Turklāt paklitakselu lieto kā daļu no ķīmijterapija forums olnīcu vēzi sievietēm vai Prostatas vēzis vīriešiem. Turklāt medicīnā dažkārt taksāna paklitakselu lieto zāļu eluēšanas stentiem. Tie ir stenti, kas pārklāti ar farmakoloģisku vielu un izdalās viņu zāles vairāku nedēļu laikā. Kabazitaksels galvenokārt norādīts mHRPC. Saīsinājums nozīmē “ugunsizturīgs metastātiskais hormons Prostatas vēzis ”un attiecas uz smagāku vēža gaitu, kurā notiek audzēja izplatīšanās. Kabazitaksels lieto pēc iepriekšējas ārstēšanas ar docetaksels. Medicīnā to lieto kopā ar prednizolonu or prednizolona. Prednizons un prednizolona pieder pie glikokortikoīdi un tiem parasti ir pretalerģiska un pretiekaisuma iedarbība. Papildus Prostatas karcinoma, olnīcu, krūts, kuņģa un nesīkšūnu bronhu karcinoma ir arī iespējamie docetaksela lietošanas iemesli.
Riski un blakusparādības
Taksānu riski un blakusparādības atšķiras atkarībā no konkrētā aģenta un preparāta. Tomēr vielām ir kopīgs tas, ka tās galvenokārt iedarbojas uz šūnām, kas ātri dalās. Visiem taksāniem ir iespējamas alerģiskas un paaugstinātas jutības reakcijas. Jāievēro arī attiecīgās kontrindikācijas, kas attiecas uz konkrētu preparātu. Parasti taksāni var ietekmēt asinis šūnas un samazinātu trombocīti (trombocitopēnija), samaziniet neitrofilo granulocītu (neitropēnija) vai samazināšanās hemoglobīns koncentrācija (anēmija). Taksāna paklitaksela bieži sastopamās blakusparādības ir matu izkrišana (alopēcija) un kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, caureja, nelabums, un vemšana. Neiropātija un muskuļi sāpes (mialģija) ir citas iespējamās blakusparādības. Docetaksela lietošana ir saistīta arī ar neiropātiju. Aknas ir iespējama arī disfunkcija. Zināmās kabazitaksela blakusparādības ir leikocīti (leikocitopēnija) papildus iepriekšminētajam asinis saskaitīt novirzes, kas var rasties arī ar pārējiem diviem taksāniem. Caureja, aizcietējums, vemšana, apetītes trūkums, un garša var izpausties arī traucējumi. Iespējamās kabazitaksela blakusparādības ir arī sirds aritmijas, vispārējas sāpes un locītavu sāpes, drudzis, un nogurums.
