Kā darbojas morfīns
Morfīns ir narkotika no opiātu grupas. Tam ir spēcīgs pretsāpju (sāpju mazināšanas), klepu mazinošs (pretklepus) un sedatīvs vai nomācošs efekts.
Cilvēkiem ir endogēna pretsāpju sistēma, kas cita starpā tiek aktivizēta stresa situācijās. Piemēram, nereti cietušajiem pēc smagiem negadījumiem sākotnēji ir iespējams palīdzēt citiem, pat nepamanot savu traumu.
Šo pretsāpju sistēmu var aktivizēt arī aktīvā viela morfīns. Zāles saistās ar noteiktām centrālās nervu sistēmas kurjervielu savienošanās vietām (opioīdu receptoriem), kas kavē sāpju pārnešanu un samazina sāpju sajūtu. Tas arī izraisa sedāciju, kas atbalsta morfīna pretsāpju efektu.
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Pēc iekšķīgas (perorālas) lietošanas aktīvā viela no zarnām uzsūcas asinīs tikai lēni un nepilnīgi. Pēc izplatīšanas organismā tas sadalās aknās. Tas rada noārdīšanās produktus, kuriem joprojām ir pretsāpju efekts. Pēc tam tie galvenokārt tiek izvadīti caur nierēm.
Kad tiek lietots morfīns?
Morfīnu lieto smagu un ļoti stipru sāpju ārstēšanai, piemēram, vēža slimniekiem.
Kā tiek lietots morfīns
Parasti deva pieaugušajiem ir no 60 līdz 120 miligramiem dienā. Tomēr, ja aktīvā sastāvdaļa tiek injicēta tieši asinīs, deva ir mazāka (parasti no 10 līdz 60 miligramiem).
Pretsāpju līdzekļa iedarbība ir salīdzinoši īsa - divas līdz četras stundas. Šī iemesla dēļ bieži tiek ievadītas aizkavētas darbības tabletes. Tie nodrošina pastāvīgu aktīvās sastāvdaļas izdalīšanos un tādējādi ilgstošu sāpju mazināšanu. Šo ilgstošās darbības tablešu iedarbība parādās tikai pēc aptuveni trim stundām, bet pēc tam ilgst gandrīz visu dienu. Tomēr, ja ir vēlama tūlītēja iedarbība, tiek izmantoti citi ievadīšanas veidi, piemēram, morfīna pilieni.
Medikamentu lietošana ar morfiju vienmēr jāpārtrauc “pamazām”, ti, nevis pēkšņi, bet gan pakāpeniski samazinot devu. Tas palīdz izvairīties no akūtiem abstinences simptomiem.
Kādas blakusparādības rada morfīns?
Morfīns bieži (ti, vienam līdz desmit procentiem ārstēto) izraisa tādas blakusparādības kā galvassāpes, eiforiju, nogurumu, garīgus traucējumus, sliktu dūšu, aizcietējumus un svīšanu.
Ļoti reti (ti, mazāk nekā vienam procentam ārstēto) ir asinsspiediena pazemināšanās, apgrūtināta elpošana un alerģiskas reakcijas.
Kas jāpatur prātā, lietojot morfiju?
Kontrindikācijas
Morfīnu saturošus medikamentus nedrīkst lietot šādos gadījumos
- Zarnu aizsprostojums
- Elpošanas problēmas, tostarp gļotu sekrēcijas traucējumi elpceļos
- obstruktīvas elpceļu slimības (slimības ar elpceļu sašaurināšanos)
- krampji
- Akūts vēders (dzīvībai bīstamu vēdera dobuma slimību kopsavilkums)
- Vienlaicīga monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAO inhibitoru) grupas antidepresantu lietošana
Mijiedarbība
Ja pretsāpju līdzekli lieto kopā ar citām zālēm, var rasties mijiedarbība. Šādas zāles var pastiprināt morfīna iedarbību un blakusparādības:
- Alkohols un centrālās nomācošas vielas (piemēram, benzodiazepīni)
- Zāles depresijas un garīgo slimību ārstēšanai (piemēram, klomipramīns, amitriptilīns)
- Līdzekļi pret sliktu dūšu (piemēram, difenhidramīns)
- Cimetidīns (līdzeklis pret grēmām)
Antibiotika rifampicīns var vājināt morfīna pretsāpju iedarbību.
Spēja vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Morfīna lietošana var pasliktināt jūsu spēju reaģēt. Tāpēc, īpaši ārstēšanas sākumā, nedrīkst aktīvi piedalīties ceļu satiksmē vai apkalpot smago tehniku.
Vecuma ierobežojumi
Grūtniecība un barošana ar krūti
Tā kā morfīns nonāk arī pie nedzimušā bērna ar mātes asinīm, grūtniecēm, kurām ir stipras sāpes, pretsāpju līdzeklis drīkst ievadīt tikai pēc stingras riska un ieguvuma novērtējuma. Tas jo īpaši attiecas uz lietošanu īsi pirms dzimšanas, jo morfīns var izraisīt elpošanas grūtības un adaptācijas traucējumus jaundzimušajam.
Morfīns ievērojamos daudzumos izdalās mātes pienā. Tomēr līdz šim nav ziņots par nopietnām blakusparādībām ar krūti barotiem bērniem, kad māte saņēma pretsāpju līdzekli. Tāpēc ir iespējama īslaicīga lietošana zīdīšanas laikā.
Kā iegūt zāles ar morfiju
Morfīns ir pakļauts Narkotiku likumam Vācijā un Šveicē un Narkotisko vielu likumam Austrijā. Tāpēc aktīvā viela ir pieejama aptiekās tikai ar īpašu recepti (narkotisko vai atkarību izraisošo zāļu recepte).
Cik ilgi morfīns ir zināms?
Morfīns ir pazīstams kā dabiska opija sastāvdaļa ļoti ilgu laiku. Viela pirmo reizi tika izolēta 19. gadsimta sākumā. Jau toreiz cilvēki apzinājās tā anestēzijas un eiforisko iedarbību, kā arī draudus pārdozēšanas gadījumā pakļauties dzīvībai bīstamam elpošanas apstāšanāsm.
Kas vēl jums būtu jāzina par morfiju
Tomēr, ja morfīns tiek lietots nepareizi, sāpju izraisītā elpošanas regulēšanas centra aktivizācija nenotiek un var rasties elpošanas traucējumi vai pat elpošanas apstāšanās.
