Neitrofilu granulocīti

Neitrofīli granulocīti ir asinis. Tie ir leikocīti (balts asinis šūnas) un tiek uzskatīti par nespecifisko iedzimto daļu imūnā sistēma. Stieņa kodols granulocīts ir pirmspēdējais granulopoēzes nogatavināšanas posms (granulocītu šūnu attīstība), to raksturo stieņa formas, nesegmentēts kodols. Segmentu kodols granulocīts ir granulopoēzes pēdējais nogatavināšanas posms, to raksturo segmentēts kodols. Segmentētā kodola graulocīts ir visizplatītākā granulocītu forma perifērā asinis. Neitrofilo granulocītu daudzumu nosaka kā daļu no diferenciācijas leikocīti (sk. “Diferenciālis Asins skaitīšana”Zemāk).

procedūra

Nepieciešamais materiāls

  • 4 ml EDTA asiņu (labi samaisa!); bērniem vismaz 0.25 ml.

Pacienta sagatavošana

  • Nav nepieciešams

Traucējoši faktori

  • Nav zināms

Indikācijas

  • Akūtas un hroniskas slimības
  • Ļaundabīgi (ļaundabīgi) jaunveidojumi

Normālās vērtības

vecums Absolūtās vērtības Procenti (no kopējā leikocītu skaita)
Neitrofilo stieņu ar kodolu granulocīti Neitrofilo segmentu kodolveida granulocīti Neitrofilo stieņu ar kodolu granulocīti Neitrofilo segmentu kodolveida granulocīti
Zīdaiņi 0-1,500 / μl 2,250-9,750 / μl 0-10% 22-65%
Bērni 0-1,200 / μl 2,000-7,800 / μl 0-10% 25-65%
Pieaugušie * 150-400 / μl 3,000-5,800 / μl 3-5% 50-70%

Interpretēšana

Paaugstinātu vērtību interpretācija (neitrofilija).

  • Uzsvars
  • Akūtas slimības
    • Asiņošana (asiņošana)
    • Hemolīze (sarkano asins šūnu izšķīšana).
    • Sirds un asinsvadu sistēmas (piemēram, miokarda infarkts, skatīt miokarda infarkta diagnostiku).
    • Burns
    • Reibumi (saindēšanās)
  • Akūtas un hroniskas iekaisuma reakcijas
  • Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) (30-50% vai vairāk; korelē ar sliktu plaušu funkcija).
  • Autoimūnas slimības
  • Kušinga sindroms - slimību grupa, kas izraisa hiperkortizolismu (hiperkortizolismu).
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi
    • Hronisks mieloīds leikēmija (HML).
    • Metastātiskas ļaundabīgas slimības
    • Mieloproliferatīvās slimības
    • Osteomieloskleroze
    • Labdabīga ģimenes policitēmija (PV) policitēmija; eritropoētisko cilmes šūnu traucējumi; trīs šūnu sērijas autonomā izplatīšanās.
  • Narkotikas
    • Epinefrīns
    • Glikokortikoīdi
    • Hormonālie kontracepcijas līdzekļi
    • Litijs

Samazinātu vērtību interpretācija (neitropēnija).

  • Infekcijas
    • baktērijas
      • Bruceloze
      • Tuberkuloze
    • Parazīti
      • Malārija
      • Viscerāls leišmanioze (sinonīmi: kala-azar; austrumu bumbulis; pazīstams arī kā dum-dum drudzis vai melnais drudzis).
    • vīrusi; vienā pētījumā 0.8% dalībnieku ar normālu neitrofilo leikocītu līmeni četru gadu laikā pēc asins analīzes tika konstatēta smaga vīrusu slimība; ja iepriekš tika pierādīts, ka pastāv neitropēnija, proporcija bija trīs līdz sešas reizes lielāka
      • Hepatīta vīrusi
      • HIV
    • Citas ar vīrusu saistītas neitropēnijas: Gripa, masalas, masaliņas, cirpējēdes (parvovīruss B19), vējbakas, Epstein-Barr vīruss.
  • Nepietiekams uzturs: piem vitamīns B12, folijskābe, dzelzs, varš deficīts.
  • Leikēmijas; vienā pētījumā 0.4% dalībnieku ar neitrofīniem atsauces diapazonā četru gadu laikā pēc asins analīzes attīstījās hematoloģiska slimība, un proporcija tiem, kuriem bija neitropēnija, svārstījās no 2 līdz 38%
  • Cietie audzēji; audzējs tika diagnosticēts galvenokārt tad, kad neitropēniju pavadīja paaugstināts CRP līmenis; šādos gadījumos audzēja biežums bija aptuveni četras reizes lielāks nekā neitropēnijas un normāla CRP līmeņa gadījumā
  • Zāļu izraisīta autoimūna neitropēnija: piem., B. β-laktāms antibiotikas, pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi), pretmalārijas līdzekļi, protonu sūkņa inhibitori (protonu sūkņa inhibitori, PPI; biežums: reti), tirostatisks narkotikas (zāles, kas nomāc vairogdziedzera hormonu veidošanos); citostatiskas izraisīta neitropēnija (kontekstā vēzis terapija).
  • Iedzimta neitropēnija

Papildu piezīmes

  • Toksiski neitrofīli: bakteriālas infekcijas (jutība 80%).
  • Neitropēnija:
    • <1,000 / µl = paaugstināts infekcijas risks.
    • <500 / µl, smagas (bakteriālas) infekcijas (gingivīts (smaganu iekaisums) un perorālas čūlas / čūlas gļotādas, atkārtots vidusauss iekaisums (atkārtots vidusauss), tonsilīts (mandeļu iekaisums) un āda abscesi) līdz sepsei (= smaga hroniska neitropēnija (SCN)) notiek regulāri.
      • Citi iespējamie simptomi ir:
        • Citu asins šūnu sēriju samazināšanās, bet arī orgānu malformācijas, nespēja attīstīties, vielmaiņas traucējumi, imūnās parādības un vīrusu infekcijas.
      • Diagnostika: antigranulocītisko antivielu meklēšana.
      • 4 gadus pēc smagas neitropēnijas atklāšanas vairāk nekā 52% pacientu bija miruši
  • Agranulocitoze (smagākā granulocitopēnijas forma; granulocītu samazināšanās līdz zemāk nekā 500 šūnām / µl asiņu vai gandrīz pilnīga neitrofilo granulocītu trūkums); biežākie izraisītāji ir:
  • Simptomi
    • Drudzis
    • Odinofāgija - sāpes mutē, kaklā vai barības vadā, norijot šķidrumu vai cietu pārtiku
    • Gļotādas / mandeļu čūla (stenokardija agranulocytotica: rīkles limfātiskā gredzena iekaisums, kas saistīts ar čūlu (čūlu), kas norāda uz agranulocitozi)
    • Smaga slimības sajūta
    • Baktēriju infekcijas ar drudzis, drebuļi un tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē).
    • Sepse (saindēšanās ar asinīm)