Supraspinatus muskulis ir nosaukums, kas piešķirts augšējo ekstremitāšu muskuļiem. Tā ir daļa no rotatora aproce.
Kas ir supraspinatus muskulis?
Supraspinatus muskuļi ir augšējo ekstremitāšu muskuļi. Kopā ar infraspinatus muskuli (apakšējo ekstremitāšu muskulatūru), apakškapulārā muskuļa plecu lāpstiņa muskuļa) un mazākā muskuļa (mazs apaļš muskulis), tas veido rotatora aproce. Šī funkcija ir paklāja turēšana vadītājs savienojuma kontaktligzdā. Supraspinatus muskulis atrodas pleca locītava. Skeleta muskulis atrodas zem trapeces muskulis (trapecveida muskulis) un stiepjas no lāpstiņas augšējās daļas līdz kakla augšdaļai apakšstilba. Šajā brīdī muskulis ir piestiprināts pie kaula izcilības. Supraspinatus muskulis ir svarīgs, lai augšdelmu pagrieztu uz sāniem, kā arī pagrieztu to uz āru. Plecu muskulis, kā arī tā cīpsla netiek reti ietekmēta impingences sindroms vai asaras.
Anatomija un struktūra
Supraspinatus muskuļa izcelsme ir atrodama lāpstiņas muguras pusē pie supraspinous fossa. Tas ir lāpstiņa depresija pāri lāpstiņas kaulam (spina scapulae). Lāpstiņu var palpēt uz lāpstiņas kā augošu kaulu izcilumu caur āda. Lāpstiņas pusi lielā mērā aizpilda musculus supraspinatus. Dažu šķiedru izcelsme ir fascia supraspinata. Supaspinatus muskulis ir pilnībā pārklāts ar muguru trapeces muskulis un daļēji sānu sedz deltveida muskulis. Supraspinatus muskuļa stiprinājums atrodas pie lielākas tuberozitātes augšējā slāņa. Tas attiecas uz lielāku kaulu izcilību apakšstilba. Tas atrodas apmēram sāniski kaula apakšējā daļā vadītājs. Starp ievietošanu un izcelsmi pleca kaula muskulis iziet cauri pleca sašaurinājumam. To rada humeralis vadītājs un akromions. supraspinatus cīpsla darbojas kā supraspinatus muskuļa ievietošanas cīpsla, kurai ir anatomiski cieša saikne ar bursiem, kas atrodas zem akromions. Cīpslas gaita stiepjas līdz caput humeri (augšžokļa galva). Šajā brīdī tas sāniski piestiprinās lielākajai augšžokļa tuberozitātei. Starp cīpslu un plecu ir arī saķere locītavas kapsula. Starp akromions un gala cīpsla atrodas subakromālajā bursa. Šī bursa nodrošina aizsardzību pret palielinātu kaulu nodilumu. Supraspinatus muskuli piegādā suprascapular nervs, kas veido brahiālais pinums.
Funkcija un uzdevumi
Kopā ar deltveida muskuļiem supraspinatus muskuļi nodrošina izplatīšanos, kā arī ārējā rotācija augšdelma. Kad roka ir uzlikta un tai ir nolaupīšana leņķis ir mazāks par 15 grādiem, tas tiek uzskatīts par vissvarīgāko spēlētāju rokas izkliedēšanas kustībā. Pēc tam galveno funkciju veic deltveida muskulis. Arī augšējā mugurkaula muskuļa uzdevumu vidū ir pleca sasprindzinājums locītavas kapsula. Tādējādi rotatora aproce muskulis ir sapludināts ar locītavas kapsula un, pievelkot to, nerada kapsulas kroku iesprūšanu, kad roka ir pacelta. Kopā ar citiem rotatora manšetes muskuļiem supraspinatus muskulis plecu kustības sākumā izspiež augšžokļa galvu uz centru, centrējot to uz cavitas glenoidalis scapulae.
Slimības
Dabiski, ka supraspinatus muskuļa cīpsla visu dzīvi tiek pakļauta smagiem stresiem. Tādējādi no 50 gadu vecuma pastāv spontāna plīsuma risks supraspinatus cīpsla. Šis ievainojums kļūst pamanāms, zaudējot supraspinatus muskuļa funkciju, kā arī ievērojamu plecu sāpes. Ārējā rotācija kā arī rokas pagriešanu prom no bagāžnieka var veikt tikai ar grūtībām vai pat vispār. Supraspinatus plīsums ir visizplatītākais rotatora manšetes plīsumu variants. Traumas cēlonis ir spēcīgais mehāniskais uzsvars uz kuru supraspinatus cīpsla ir pakļauts. Tādējādi pastāvīgas pārslodzes, nelaimes gadījumu vai dabiskā novecošanās procesa dēļ var rasties daļējas plīsumi vai pilnīgas cīpslas plīsumi. Sūdzības galvenokārt parādās pēc nelielām pārslodzēm vai svešu fizisku aktivitāšu dēļ. Tipiski simptomi ir šaušana sāpes vai diskomforts naktī saraustītas spēka vai galvas kustības laikā. Parasti supraspinatus cīpslas plīsumu jau diagnosticē fiziskā apskate ārsts vai sonogrāfija (ultraskaņa eksāmens). Izmaiņas var redzēt arī uz rentgens. Tomēr, Rentgenstūris eksāmeni sniedz informāciju par traucējumiem tikai vēlāk. Tādējādi, ja a rotatora aproce ir aizdomas, a magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana tiek veikta vairumā gadījumu. Tā kā saplēstu supraspinatus cīpslu konservatīvs nevar izārstēt pasākumus, jāveic operācija. Šajā procedūrā ķirurgs nosaka plīsušās cīpslas daļas uz augšžokļa galvas. Vēl viens izplatīts supraspinatus muskuļa traucējums ir impingences sindroms. Šajā gadījumā supraspinatus cīpsla iestrēgst akromiona kaulainajā izcēlumā. Tāpēc cietusī persona cieš no izteikta sāpes. Visbiežākie sašaurināšanās sindroma cēloņi tiek uzskatīti par rotatora manšetes ievainojumiem vai deģenerāciju. Tad pacienti vairs nespēj pacelt roku virs pleca. Ārsti izšķir izejas un ne-izejošo. Izejas pretestība ir tad, kad blakus esošās anatomiskās struktūras sašaurina subakromionu. Tas var būt kaulu nogulsnes (osteophytes) vai acromion spur. No otras puses, neiebraucamo atveri izraisa rotatora aproces muskuļu bojājumi vai iekaisums no pleca locītava kapsulu. Iekaisums traumas dēļ ir iespējams cēlonis. Nemainīgi traucējumi ir saistīti ar smagām sāpēm supraspinatus muskuļos vai supraspinatus cīpslā.
