1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Mazs asins skaitlis
- Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns).
- Gavēšana glikoze (badošanās asinis glikoze) (ikgadējā kontrole) [oGTT ir piemērotāks kā skrīninga parametrs - skatīt zemāk. oGTT]
- HbA1c [lineāra saistība ar CHD diabēta slimniekiem; turklāt neatkarīga HbA1c līmeņa saistība ar slimības smagumu (1)]
- Vairogdziedzera parametri - TSH
- Aterosklerozes parametru 1. pakāpe (ikgadējā kontrole):
- Kopā holesterīns, ZBL holesterīns, ABL holesterīna līmenis.
- Triglicerīdi
Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- mutisks glikoze tetolerances tests (oGTT) [120 minūšu vērtība oGTT: ≥ 7.8 mmol / l ļauj norādīt uz kardiovaskulāru notikumu risku (ar kardiovaskulāru nāvi, ar letālu miokarda infarktu (sirdslēkmi), apopleksiju (insultu) vai uzņemšanu slimnīcā sirds mazspējas / sirds mazspējas gadījumā]]
- 2. pakāpes aterosklerozes parametri):
- Homocisteīns [noteikšana nepieciešama tikai vienu reizi].
- Lipoproteīni (a) - lipoproteīnu elektroforēze, ja nepieciešams [vīriešiem pietiek ar vienu lipoproteīna (a) noteikšanu; sievietēm ir nepieciešama noteikšana pirms un pēc menopauzes]
- Apolipoproteīns E - 4. genotips (ApoE4) [noteikt nepieciešams tikai vienu reizi]
- Insulīna tukšā dūšā
- Fibrinogēns [noteikšana nepieciešama tikai vienu reizi]
- Augstas jutības sirds troponīns T (hs-cTnT) vai troponīns I (hs-cTnI) - nestabilā stāvoklī stenokardija pectoris.
- D-dimēri - akūta diagnoze aizdomām par svaigu vēnu tromboze (skatīt arī sadaļā “Venozā tromboze /Fiziskā pārbaude”Velsas rādītājs, lai noteiktu vēnu klīnisko varbūtību tromboze, DVT) [pozitīvie D-dimēri nav specifiski trombozei vai plaušu embolija; tomēr negatīvie D-dimēri izslēdz tromboze or plaušu embolija ar lielāku par 99%. Izslēgt varbūtību]
Profilaktiskā laboratoriskā diagnostika
- Trimetilamīna oksīds (TMAO), precīzāk, trimetilamīna N-oksīds (TMAO); pro-aterogēns un protrombotisks metabolīts, kas iegūts no uztura trimetilamīna (TMA) saturošu barības vielu, piemēram, holīna vai karnitīna, zarnu mikrobiomu metabolismā; indikācijas:
- Tuvu un ilgtermiņa kardiovaskulāru notikumu risku noteikšana (joprojām ir novērtēšanas fāzē).
- TMAO līmeņa paaugstināšanās laikā no 1989./90. līdz 2000. – 2002. Gadam korelēja ar ievērojamu 58% ar CHD saistītu notikumu (miokarda infarkts / sirdslēkme un nāve no koronāro artēriju slimības (CAD; koronāro artēriju slimība)) pieaugumu līdz 2016. gadam; par katru standarta novirzes TMAO pieaugumu risks palielinājās par 33%
Papildu piezīmes
- Kreatinīns katru gadu jāpārbauda KSS pacientiem.
- Lipoproteīni (a) ir neatkarīgs koronāro slimību prognozētājs sirds slimības smagums indivīdiem ar 2. tipu diabēts.
- Insulīna tukšā dūšā seruma līmenis var būt paaugstināts bez pamata glikozes līmeņa serumā.
- Akūtā miokarda infarkta gadījumā (sirds uzbrukums), troponīns T ir atklājams 3-4 stundu laikā aptuveni 50% pacientu. Jutīgums (to slimo pacientu procentuālā daļa, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot testu, ti, testa rezultāts ir pozitīvs) ir 100%, ja to mēra no 10 stundām līdz 5 dienām pēc akūta notikuma, ar ļoti augstu specifiskumu (varbūtība, ka faktiski veselīgi cilvēki, kuriem nav attiecīgās slimības, testā tiek atklāti arī kā veseli) 82%.
- Pacientiem ar stabilu koronāro artēriju slimību paaugstināti D-dimēri (> 273 ng / ml) stāsta par pacientu ilgtermiņa prognozēm:
- Pacientiem ar nopietnu koronāro vai kardiovaskulāru notikumu risku nākamo 6 gadu laikā bija par 45% lielāks nekā pacientiem ar zemu D-dimēru līmeni koncentrācija (≤ 112 ng / ml).
- Venozās trombembolijas (VTE) risks palielinājās vairāk nekā 4 reizes.
- Visu iemeslu dēļ mirstība tika palielināta par 65%.
