Dzimumorgānu prolapss: ķirurģiskā terapija

Izteiktu descensācijas (prolapss) simptomu gadījumā parasti tiek veikta maksts histerektomija (histerektomija) ar priekšējās un aizmugurējās kolforofijas (maksts pievilkšanas) un perineoplastikas palīdzību.

Izteiktas samazināšanās problēmas gadījumā, kuru vairs nevar konservatīvi vadīt, var apsvērt dažādas ķirurģiskas procedūras. Maksts histerektomija (kakla noņemšana) dzemde caur maksts) ar priekšējo un aizmugurējo kolforafiju (vaginoplastiku) un perineoplastiku, kas bieži tika veikta agrāk, arvien mazāk izmanto par labu orgānu saglabāšanas procedūrām. Kāda ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, galvenokārt ir atkarīga no anatomiskām izmaiņām, simptomiem un sūdzībām. Citiem vārdiem sakot, pieeja mūsdienās ir ļoti individualizēta un parasti mēģina saglabāt dzemde (dzemde) neatkarīgi no tā, vai ir nolaišanās, ti, tā ir pazemināta vai nē. Šī ķirurģiskās procedūras individualitāte ir iespējama šodien, jo ķirurģiskais spektrs ir paplašinājies, izmantojot plastmasas lentes un sietus. Ar šīm procedūrām tagad ir iespējams kompensēt iedzimtu audu nepietiekamību (audu vājumu). Ja stresa nesaturēšana vienlaikus ir klāt, urīnizvadkanāls parasti ir polsterēts U formā ar plastmasas joslu, kas bez spriedzes ir novietota suburethrally (zem urīnizvadkanāla). Šī ir tā sauktā TVT (bez spriedzes maksts lente) vai TOT (trans-obturatora tehnika) procedūra:

  • TVT (maksts lentes bez spriedzes) - tā ir plastmasas lente, kas bez spriedzes tiek novietota virs maksts zem urīnizvadkanāls, tā, ka urīnizvadkanāla tiek stabilizēta ar paaugstinātu intraabdominālo spiedienu (vēdera spiediens); tas tiek izvadīts retropubiski (aiz kaunuma zars).
  • TOT (trans-obturatora tehnika) - zem lentes bez spriedzes tiek ievietota plastmasas josla urīnizvadkanāls un nosusina caur augšstilbs līkumi (TVT operācijas variants).

Papildu piezīmes