Ar terminu stīvs savienojumi vai locītavu stīvums, ārsti saprot locītavu stīvumu, kā rezultātā tiek ierobežota kustība. Tam var būt dažādi cēloņi, un attiecīgi tas var parādīties arī atšķirīgi. Noteiktos apstākļos slimības var vadīt līdz neatgriezeniskai cietušā stīvēšanai savienojumi, kas padara operāciju nepieciešamu.
Kas ir stīvas locītavas?
Stīvs savienojumi, ko sauc arī par locītavu stīvumu, attiecas uz mobilitātes ierobežojumiem locītavās. Stingras locītavas, ko sauc arī par locītavu stīvumu, attiecas uz mobilitātes ierobežojumiem locītavās. Var ietekmēt gandrīz visas cilvēka ķermeņa locītavas. Tomēr bieži, it īpaši pirksts, ceļa un elkoņa locītavās ir raksturīgi simptomi. Locītavu stīvums var rasties akūti (piemēram, negadījuma rezultātā) vai hroniski (kā daļa no slimības). Atkarībā no slimības cēloņa un / vai stadijas tā smagums svārstās no neliela kustību ierobežojuma līdz pilnīgai nekustīgumam. Galvenokārt tiek izšķirti divi locītavu stīvuma veidi: Tā dēvētajā kontraktūrā locītava paliek nebojāta; šajā gadījumā saites, muskuļi vai Cīpslas ir atbildīgi par simptomiem. Savukārt ankilozes gadījumā pašas locītavas vai kauli ir bojāti. Atkarībā no stīvās locītavas cēloņa un stadijas ar atbilstošu bieži var sasniegt diezgan labu rezultātu terapija.
Cēloņi
Stingru locītavu cēloņi var būt diezgan dažādi. Piemēram, traumas, kas rodas negadījuma rezultātā, viena vai vairākas skartās locītavas var diezgan pēkšņi sastingt. Ja pacients tiek gulēts slimības dēļ vai pēc nelaimes gadījuma, locītavu stīvums bieži ir kustību trūkuma rezultāts. Pat pēc ģipša nēsāšanas skartās locītavas parasti īslaicīgi tiek nostiprinātas. Noteiktos apstākļos saīsināšana Cīpslas, saites vai muskuļi var būt atbildīgi arī par stīvām locītavām. Āda saaugumi vai rētas dažkārt var izraisīt arī locītavu stīvumu. Noteiktas slimības ietekmē pašas locītavas, piemēram podagra or osteoartrīts. Pēdējais nereti notiek arī augstā vecumā un tādējādi ir izplatīta nodiluma pazīme.
Slimības ar šo simptomu
- Ankiloze
- Skriemeļu locītavu aizsprostojumi
- Osteoartrīts
- Skolioze
- podagra
- Reimatisms
Diagnoze un gaita
Stingras locītavas parasti jau var diagnosticēt, pamatojoties uz pacienta aprakstu un bieži vien acīmredzamiem kustību ierobežojumiem. Tāpēc cēloņa noteikšana ir svarīgāka nekā simptomu noteikšana. Lai noteiktu, kāpēc ir notikusi locītavu stīvums, var veikt, piemēram, rentgenstarus, kas sniedz informāciju par visām izmaiņām un / vai bojājumiem locītavās vai kauli. Citas attēlveidošanas procedūras, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) vai artroskopija (kopīgs endoskopija) var arī palīdzēt noteikt diagnozi. Locītavu stīvuma gaita lielā mērā ir atkarīga no simptomu cēloņa. Kaut arī pagaidu stīvums bieži vien uzlabojas pats par sevi, piemēram, valkājot ģipsi, tas dažu slimību rezultātā var būt pastāvīgs un tādējādi ievērojami pasliktināt skartās personas mobilitāti.
Komplikācijas
Stingras locītavas parasti attīstās kā daļa no reimatiskām slimībām, kurām var būt dažādas komplikācijas. Reimatoīdais artrīts, piemēram, ietekmē locītavas un pakāpeniski tos iznīcina, izraisot locītavu nekustīgumu un deformācijas. Papildus locītavām šī autoimūna slimība skar arī citus orgānus. Tie ietver, piemēram, sirds un nieres. Iekaisums abiem orgāniem, kas galu galā var beigties ar sirds neveiksme (sirds mazspēja) vai niere neveiksme (nieru mazspēja). Nereti tiek skartas arī plaušas. Turklāt orgānos var veidoties čūlas. Tipiska ir arī lielāka uzņēmība pret citām slimībām reimatisms. Tie ietver, piemēram, sirds un asinsvadu slimības un vienkāršas infekcijas slimības. Savienojuma nodilums skrimslis (osteoartrīts) arī noved pie iekaisums skrimšļa šūnu nodiluma dēļ. Savienojums arī stipri uzbriest un sāp. Var būt arī kaula iedarbība, kas var tikt sasmalcināta un izraisīt papildu sāpes. Līdzīgi arī podagra, locītavās ir iekaisuma reakcija, kas var uzbriest un izraisīt sāpes. Kopumā locītavu stīvums noved pie dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Ietekmētās personas vairs nevar bez raizēm veikt ikdienas dzīvi un nodarbošanos. Tas var vadīt uz depresija, ko sliktākajā gadījumā var vadīt līdz domām par pašnāvību.
Kad jāredz ārsts?
Stingras locītavas parasti izraisa vājums vai reimatiska slimība. Ja diskomforts izzūd dažu stundu laikā, nav nepieciešams apmeklēt ārstu. Stingums kā rezultātā auksts vai palielināts uzsvars parasti ir arī nekaitīgs. Ja stīvums notiek spontāni un bez skaidra iemesla, jākonsultējas ar ārstu. Ikviens, kurš pamana stīvumu pēc intensīvas sportiskas aktivitātes vai spēks iespējams, ir pārslogojis locītavas. Ģimenes ārsts vai sporta ārsts var bez šaubām noskaidrot cēloni un nekavējoties sākt atbilstošu ārstēšanu. Sporādiski sastopamās stīvās locītavas norāda uz a hroniska slimība no muskuļiem vai kauli tas jāārstē ātri. Pretējā gadījumā rodas komplikācijas un citas sūdzības, piemēram, sāpes vai zaudējums spēks var rasties. Vēlāk ir apmeklēt ārstu, ja stīvums izplatās citās locītavās un ir saistīts ar paralīzes vai maņu traucējumu simptomiem. Uzsvarssaistīto stīvumu var apspriest ar terapeitu. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama, ja simptomi saglabājas ilgu laiku vai, vispārīgāk, izraisa labklājības pasliktināšanos.
Ārstēšana un terapija
Terapija stīvām locītavām ir atkarīgs no individuālā cēloņa. Ja sūdzības ir radušās ilgstoša atpūtas perioda rezultātā, piemēram, pēc nelaimes gadījuma, tās bieži var novērst īsā laikā ar fizioterapeitisko vingrinājumu palīdzību. Pat ja locītavas ir stīvas problēmu dēļ Cīpslas vai saites, fizioterapija kas ir precīzi pielāgots indivīda klīniskajam attēlam, bieži var sasniegt labus rezultātus. Papildus, masāža un siltuma lietojumiem, kā arī mērķtiecīgi strečings, var notikt, lai uzlabotu locītavu stīvumu un atjaunotu pilnīgu vai lielāko mobilitāti. Ja locītavu stīvums ir saistīts ar sāpēm, pārvalde no sāpju medikamentiem to var mazināt. Ja, savukārt, locītavu stīvums ir neatgriezenisks, ķirurģiska iejaukšanās parasti ir vienīgais veids, kā palīdzēt. Tas var vai nu mēģināt palielināt pacienta locītavas mobilitāti, vai arī ievietot mākslīgo locītavu, ja ar esošo dabisko locītavu vairs nevar panākt uzlabojumus.
Perspektīvas un prognozes
Stingras locītavas sākumā ir pamanāmas mazos veidos. Ja simptomi atkārtojas un tiek ignorēti, tie var izraisīt kustību trūkumu, stipras sāpes un iekaisīgu ķermeņa pietūkumu. Pieņemtās aizsargstājas dēļ rodas locītavu patoloģiska pozīcija. Grūtību gadījumā seko funkciju zudums un, atkarībā no slimības gaitas, locītavu deformācija. Ja simptoms netiek ārstēts medicīniski, sirds nierēm var būt traucēta vienlaicīga darbība. Turpmāku stīvumu novērš ar a terapija plāns. Ārstam jāpārbauda jebkura veida locītavu stīvums, lai atvieglotu pasākumus var uzsākt laikā. Manuālā terapija palīdz saglabāt muskuļu un skeleta sistēmas elastību. Atkarībā no diagnozes var tikt izrakstīti medikamenti, kas palīdz dziedināšanas procesam. Ja locītavu stīvums ir muskuļu vājuma cēlonis vai hroniska slimība, sāpju mazināšanai ir nepieciešama nepārtraukta muskuļu apmācība. Tikai medikamenti šajā gadījumā nevar novērst simptomu. Dažos gadījumos ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos, kam seko uzturēšanās rehabilitācijā un ilgākā laika posmā turpmāka manuālā terapija. Tie, kas nodarbojas ar maigu sportu, piemēram peldēšana, lai locītavu stīvums saglabātu viņu dzīves kvalitāti un mobilitāti.
Profilakse
Dažos gadījumos stīvās locītavas var novērst, regulāri nodrošinot pietiekamu fizisko slodzi pat tiem, kuru slimības vai traumas dēļ mobilitāte ir ierobežota. Tas var novērst pastāvīgu un pat sāpīgu stīvumu pirms tā rašanās. Liekā svara samazināšanai, kas tiek uzskatīta par locītavu stīvuma riska faktoru, var būt arī preventīva iedarbība pret nepatīkamiem simptomiem.
Ko jūs varat darīt pats
Kad mēs novecojam, locītavu šķidrums samazinās un rodas locītavu stīvums. Tie, kurus skārusi locītavu artrīta slimība, var daudz darīt, lai uzlabotu stāvoklis. Neskatoties uz sāpēm, vingrinājumi ir ļoti svarīgi. Nav ieteicams pastāvīgi atvieglot locītavas. Īpaši vecāka gadagājuma sievietes cieš no rokas artroze. īkšķa seglu locītava ir vissmagāk skarta. Atkarībā no veida, silts vai auksts kompreses var atvieglot iekaisums. Siltas roku vannas ar rapšu eļļu arī mazina stīvumu. Noderīgi ir visi vingrinājumi, kas saistīti ar rokas izveidošanu un atrašanu dūrē. Masāžas ar koriandrs eļļa var daudz. Viņi veicina mobilitāti, stimulējot asinis apgrozība un aktivizējot nervi. Koriandrs tēja atbalsta efektu. Sāpes un pretiekaisuma zāles ir noderīgas, ja tās palīdz pacientam labāk kustināt locītavas. Arī ceļa un gūžas locītavas jātur kustībā. Ilgstoša sēdēšana un gulēšana ir neproduktīva. Garie pastaigas rada atvieglojumu, jo tie noārda nogulsnes locītavās un nodrošina labāku uzturvielu daudzumu asinis apgrozība. Vienpusējs uzsvars jāizvairās. Ikvienam, kam sāp pleci, strādājot pie rakstāmgalda, vajadzētu pēc iespējas vairāk pārtraukumu. Mazie mobilitātes vingrinājumi, piemēram, plecu riņķošana uz priekšu un atpakaļ vai riņķošana vadītājs palīdz novērst locītavu stīvumu un novērš priekšlaicīgu nodilumu.
