smadzenes metastāzes ir nokārtoti vēzis šūnas smadzeņu audos, kas rodas no ļaundabīgiem audzējiem ārpus smadzenēm. Viņi ienāk vadītājs cauri asinis, cerebrospinālais šķidrums un limfa.
Kas ir smadzeņu metastāzes?
Shematiska shēma, kas parāda a smadzenes audzējs smadzenēs. Noklikšķiniet, lai palielinātu. smadzenes metastāzes ir vēzis audzēji, kas attīstījušies smadzeņu audos kā metastāzes no citiem vēža veidiem. Tādējādi smadzeņu metastāzes to izcelsme ir citā audzējā, kas neatrodas smadzenēs. Sākotnējo audzēju sauc arī par primāro audzēju. Tas var atbrīvot vēzis šūnas nonāk asinīs vai limfātiskajā sistēmā, piemēram, izraisot to izplatīšanos. Ļaundabīgās šūnas tādējādi var iekļūt smadzenēs, tur apmesties un, vairojoties, izraisīt smadzeņu metastāzi. Turklāt audzēja šūnas var izplatīties caur cerebrospinālajiem šķidrumiem, lai sasniegtu meninges smadzenēs vai mugurkaula kanāls. Parasti smadzeņu metastāžu diagnoze tiek uzskatīta par simptomu, ka cita audzēja slimība jau ir sasniegusi progresējošu stadiju.
Cēloņi
Smadzeņu metastāzes izraisa ļaundabīgi audzēji, kas izraisa meitas audzējus smadzenēs. Principā katram audzējam ir spēja izplatīties. Tomēr apmēram ceturtā daļa šo slimību ir balstītas uz cēloņsakarīgu bronhu karcinomu vai plaušu vēzis. Turklāt audzēju veidi, piemēram, krūts vēzis, melns āda vēzis un niere vēzis bieži veido meitas audzējus smadzenēs, tā ka smadzeņu metastāzes attīstīties. Tādējādi smadzeņu metastāzes var skaidri atšķirt no primārajām smadzeņu audzējs, kas ir izveidojusies tieši no smadzeņu audiem un nav izplatījusies smadzenēs no cita audzēja ārpus smadzenēm. Lai labāk izpētītu smadzeņu metastāžu cēloni, no audzēja tiek ņemts audu paraugs. To analizē patologs. Tas sniedz informāciju par to, kur atrodas smadzeņu metastāžu izraisītājs audzējs.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Smadzeņu metastāžu izraisītie simptomi var būt ļoti dažādi. To izskaidro fakts, ka atkarībā no smadzeņu metastāžu specifiskās atrašanās vietas var tikt ietekmētas dažādas smadzeņu zonas. Atkarībā no tā, skartajām personām katrā gadījumā ir ierobežotas dažādas funkcijas. Vispārējai iespējamo smadzeņu metastāžu pazīmei vienmēr jābūt neskaidrai galvassāpes. Galvassāpes kas ilgst ilgu laiku, notiek atkārtoti, ir skaidri jūtami, īpaši no rīta pēc pamošanās, vai parasti guļot, var liecināt arī par izmaiņām smadzenēs. Tas ir raksturīgs arī sāpes ko izraisa smadzeņu metastāzes, ka tās bieži nereaģē vispār vai tikai ļoti slikti uz parasto pretsāpju līdzekļi. Motora izmaiņas, piemēram, pēkšņa neveiklība, problēmas ar staigāšanu vai tamlīdzīgi, jānoskaidro arī ārstam. Runas problēmas var būt dažāda rakstura: pēkšņas grūtības atrast pareizos vārdus vai neskaidra izruna, kas nesen tika atklāta, var vispirms norādīt uz smadzeņu metastāzēm. Tā kā metastāzes parasti palielinās, visi simptomi, kas palielinās, jo īpaši ir ātri jāizmeklē. Tas var norādīt, ka smadzeņu metastāzes prasa papildu vietu smadzenēs, un simptomi attiecīgi palielinās.
Diagnoze un progresēšana
Ja ir aizdomas par smadzeņu metastāzēm, diagnostikā bieži izmanto attēlveidošanas paņēmienus. Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas sniedziet informatīvos skartā reģiona attēlus. Smadzeņu metastāžu gaita parasti nav atkarīga no primārā audzēja turpmākās attīstības. Tomēr smadzeņu metastāžu attīstības dēļ sākotnējā vēža prognoze pasliktinās. Cik ilgs ir izdzīvošanas laiks, ir atkarīgs no metastāžu skaita smadzenēs, kā arī no ārstēšanas. Tomēr kopumā prognoze ir nelabvēlīga. Bez terapija, pacients parasti izdzīvo tikai dažas nedēļas. Radiācija var pagarināt izdzīvošanas laiku līdz vairākiem mēnešiem. Tikai smadzeņu metastāžu gadījumā, kas radušās no audzēja izplatīšanās uz sēklinieku, tiek veikta kombinācija terapija starojuma un ķīmijterapija sola apmierinošu kursu.
Komplikācijas
Smadzeņu metastāzes ir ļoti nopietna slimība, kas daudziem pacientiem izraisa nāvi. Parasti izdzīvošanas varbūtība ir atkarīga arī no ārstēšanas sākuma, tāpēc savlaicīga diagnostika un ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga turpmākajai slimības un komplikāciju norisei. Smaga galvassāpes rodas paaugstināta spiediena dēļ smadzenēs. Šis galvassāpes bieži izplatās citos ķermeņa reģionos un var arī vadīt uz spiediena sajūtu vai sāpes tur. Pacients cieš no smagas krampji un arī no apziņas traucējumiem. Iespējams, ka noteikti domāšanas procesi ir traucēti un nereti a koordinācija rodas traucējumi. Smadzeņu metastāzes ievērojami ierobežo pacienta ikdienas dzīvi un dzīves kvalitāti. Smadzeņu metastāžu ārstēšana tiek veikta ar radiācijas palīdzību terapija vai ķirurģiskas iejaukšanās. Pašas ārstēšanas laikā vairs nav komplikāciju. Tomēr parasti nevar paredzēt, vai skartā persona pēc ārstēšanas būs pilnīgi vesela. Iespējams, dzīves ilgumu samazina smadzeņu metastāzes. Bez ārstēšanas pacients mirs priekšlaicīgi.
Kad jāredz ārsts?
Apmeklējums pie ārsta ir nepieciešams, tiklīdz skartā persona pamana novirzes iekšpusē vadītājs. Ja ir galvassāpes, vilkšanas sajūta vadītājs vai spiediens zem augšdaļas galvaskauss, jākonsultējas ar ārstu. Ja matu līnija sāp, ādas izmaiņas vai rodas uzmanības problēmas, tas ir jāpārbauda. Ja sūdzību apjoms vai intensitāte palielinās, nepieciešams ārsts. Ja ir krampji, apziņas traucējumi vai samaņas zudums, nepieciešama steidzama rīcība. Pēc atkārtotas acu mirgošanas vai redzes traucējumu sākuma jākonsultējas ar ārstu. Ja ir dzirdes zudums vai kairinājums līdzsvarot, vajadzīgs arī ārsts. Ja runas traucējumi vai rodas problēmas ar mobilitāti, ir pamats uztraukumam. Miega traucējumi, vispārēja savārguma vai slimības sajūta ir jāizmeklē un jāārstē, tiklīdz tie turpinās vairākas nedēļas. Parastā veiktspējas līmeņa pazemināšanās, garastāvokļa svārstības vai personības izmaiņas tiek uzskatītas par neparastām, un tās ir jāpēta tālāk. Ja ir uzvedības novirzes, atmiņa vai orientācijas problēmas, ir nepieciešams ārsts. Ja indivīds cieš no smagas nogurums, pārkāpumi emociju regulēšanā vai koordinācija problēmas, tas norāda uz neatbilstībām, kuras būtu jāizmeklē. Sociālās atsaukšanās uzvedība, reibonis, vai sejas paralīze jānovērtē ārstam.
Ārstēšana un terapija
Kad smadzeņu metastāzes ir diagnosticētas, parasti notiek dažādu speciālistu ārstu sadarbība. To skaitā ir neirologi, neiroķirurgi, onkologi, radiologi un staru terapeiti. Viņi izstrādā smadzeņu metastāžu un izcelsmes audzēja ārstēšanu. Pirmais ārstēšanas solis parasti ir pārvalde spēcīgu kortikosteroīdu, kas darbojas pret tūskas simptomiem. Tomēr, tā kā iedarbība nav ilgstoša, turpmāka terapeitiska pasākumus tiek uzsāktas. Piemēram, neiroķirurgs ar ķirurģiskas procedūras palīdzību var noņemt atsevišķas metastāzes smadzenēs. Šī ārstēšanas forma ir īpaši piemērota, ja ilgākā laika posmā nav bijis vēža recidīvs. Turklāt operācija var notikt tikai tad, ja pacientam ir pietiekama fiziskā sagatavotība stāvoklis to iziet. Ja ir atklāts liels skaits smadzeņu metastāžu, tiek veikta visas galvas staru terapija. Tas kalpo simptomu mazināšanai. Ķīmijterapija tiek dota, lai izārstētu pamatslimību. Dažreiz, ķīmijterapija vien iespējams arī smadzeņu metastāzēm. Tomēr to bieži lieto kopā ar staru terapija. Ķīmijterapijas laikā ir jāapsver, kurš vēža veids ir izplatījis metastāzes smadzenēs. Tikai pēc tam var citostatiskais narkotikas efektīvi mērķēt uz smadzeņu metastāzēm.
Perspektīvas un prognozes
Smadzeņu metastāzes ir esoša vēža rezultāts. Tāpēc prognoze ir ļoti mainīga un atkarīga no dažādiem faktoriem. Tie ietver vēža veidu, ilgumu un iepriekšējo kursu, vispārējo stāvoklis pacienta iepriekšējo toleranci pret vēža terapiju un to, vai ārpus smadzenēm jau ir notikušas vēl citas metastāzes. Tomēr jebkura veida metastāzes parasti nozīmē, ka prognoze pasliktinās, jo jau ir sasniegta vēža augsta stadija. Īpaši smadzeņu metastāzes ir kritiskas, jo, atkarībā no to atrašanās vietas, tās, iespējams, vairs nevarēs noņemt ar operāciju. (Būtisko) funkciju sabojāšanas risks būtu pārāk liels. Labākajā gadījumā ir iespējama ķirurģiska noņemšana, lai varētu turpināt turpmāku ārstēšanu ar ķīmijterapiju vai starojumu. Tomēr tie bieži vien tikai pagarina dzīvi pasākumus, un ir maz izredžu uz pilnīgu izārstēšanu. Smadzeņu metastāžu gadījumā pastāv arī nopietnu simptomu risks. Atkarībā no audzēja lokalizācijas un augšanas tas var izraisīt vairākus dažādus ķermeņa simptomus un darbības traucējumus, tostarp runas un kustību traucējumus, maņu orgānu deficītu vai sliktākajā gadījumā būtisku orgānu funkciju traucējumus. Tas var būt ļoti satraucošs skartajiem indivīdiem un, sliktākajā gadījumā, dzīvībai bīstams, tāpēc šis faktors ietekmē arī metastāžu smadzenēs prognozi.
Profilakse
Nav īpašu pasākumus lai novērstu metastāzes smadzenēs. Tomēr, tāpat kā citu vēža gadījumu gadījumā, jāizvairās no nevajadzīgas radiācijas un saskares ar kancerogēniem. Turklāt vēža risku var samazināt veselīgs dzīvesveids ar zemu tauku saturu uzturs, regulāri vingrinājumi un atturēšanās no alkohols un nikotīns. Tas arī samazina smadzeņu metastāžu risku.
Follow-up
Skartajai personai smadzeņu metastāžu gadījumā parasti nav pieejamas pēcapstrādes iespējas vai pasākumi. Vairumā gadījumu arī smadzeņu metastāzes nevar pilnībā izārstēt, tāpēc šīs slimības dēļ skartajai personai vienmēr ir samazināts paredzamais dzīves ilgums. Jo agrāk šis audzējs tiek atklāts, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti ir. Tāpēc pēc pirmajiem simptomiem vai pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Smadzeņu metastāžu ārstēšanu var veikt, lietojot dažādus medikamentus. Lai pienācīgi ārstētu audzēju, skartā persona ir atkarīga no pareizas devas un arī regulāras devas. Vispirms vispirms jāsazinās ar ārstu, ja rodas kādi jautājumi vai ja kaut kas nav skaidrs. Šīs slimības gadījumā ļoti svarīgs ir arī savas ģimenes un draugu atbalsts un mīlestības pilnas rūpes, jo tas var novērst psiholoģiskus traucējumus vai pat depresija. Tas jo īpaši notiek, ja jāveic ķīmijterapija. Ja nepieciešama operācija, skartajai personai pēc procedūras noteikti vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni.
Ko jūs varat darīt pats
Smadzeņu metastāzes var tieši ietekmēt ikdienas dzīvi. Piemēram, daudzi slimnieki ziņo par simptomiem, kurus viņi var tieši uztvert, no kuriem daži negatīvi ietekmē ikdienas dzīvi. Diemžēl nav iespēju atbrīvoties no tik tuvām smadzeņu metastāzēm uzraudzība un medicīniski nozīmētas terapijas, piemēram, ķīmijterapija, ir nepieciešamas. Tomēr ir daudz veidu, kā padarīt ikdienu ar smadzeņu metastāzēm mazliet vieglāku un drošāku. Tā kā, tāpat kā daudzu slimību gadījumā, psihi un psiholoģiskajai labsajūtai ir galvenā loma, ir noderīgi, ja blakus ir viens vai vairāki uzticības personas, ja problēmas kļūst nepārvaldāmas. Daži uzdevumi, kas pirms neilga laika bija viegli pārvaldāmi, tagad rada neatrisināmas problēmas. Fizisku atvieglojumu var nodrošināt ar pasākumiem, kas stiprina imūnā sistēma, kuru bieži nomāc ķīmijterapija, taču tās jāizvēlas arī ciešā konsultācijā ar ārstu. Uztura bagātinātāji, visas zāles vai psiholoģiskais atbalsts ir visas iespējamās iespējas. Ja līdzsvarot problēmas vai uzbrukumi reibonis skartajai personai, ja iespējams, vairs nevajadzētu atstāt māju vienu, bet tikai ar pavadošo personu. Šī persona var arī sniegt svarīgu palīdzību celšanā un nēsāšanā, piemēram, iepirkšanās. Piemērota pastaiga AIDS nodrošināt lielāku drošību.
