Pacienta vēsture (medicīniskā vēsture) ir svarīga sastāvdaļa intracerebrālās asiņošanas diagnostikā.
Pacients tiek hospitalizēts kā neatliekamā medicīniskā palīdzība. Parasti pacients nereaģē, tāpēc anamnēzes intervija tiek veikta ar radiniekiem vai kontaktpersonām (= ārēja anamnēze).
Ģimenes vēsture
- Vai jūsu ģimenē ir bieži koagulācijas traucējumi, sirds un asinsvadu slimības, neiroloģiskas slimības vai audzēju slimības?
strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).
- Vai ir notikusi nelaime?
- Vai jūs ciešat no pēkšņas vardarbības? galvassāpes? *.
- Vai bija samaņas zudums? * (Sveša anamnēze).
- Vai pamanījāt tādus simptomus kā staigāšanas nestabilitāte, paralīze, reibonis, redzes traucējumi, maņu zudums vai runas traucējumi? *.
- Vai radās epilepsijas lēkmes? *
- Vai jums ir kādas citas sūdzības, ja tādas ir, piemēram.
- Nelabums
- Vemšana
- Ja jā, cik ilgi šie simptomi pastāv vai vai tie pēkšņi parādījās? *
- Vai šie simptomi ir bijuši agrāk? *
Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēzi.
- Vai jūs liekais svars? Lūdzu, pastāstiet mums savu ķermeņa svaru (kg) un augumu (cm).
- Vai jūs katru dienu pietiekami daudz vingrojat?
- Vai jūs smēķējat? Ja jā, cik cigarešu, cigāru vai pīpju dienā?
- Vai jūs lietojat alkoholu? Ja jā, kāds dzēriens (i) un cik glāzes dienā?
- Vai jūs lietojat narkotikas? Ja jā, kādas narkotikas (amfetamīni, kristālmetāns, kokaīns) un cik bieži dienā vai nedēļā?
Pašvēsture
- Iepriekšējās slimības (hipertonija!, asinsvadu slimības, koagulācijas traucējumi, audzēji).
- Darbības
- Alerģijas
- Grūtniecība
Zāļu vēsture
- Antikoagulanti
- Kumarīni (fenprokumons* (produktu nosaukumi: Marcumar, Falithrom); varfarīnu (produktu nosaukumi: Coumadin, Marevan); acenokumarols (produkta nosaukums: Sintrom).
- Tiešie trombīna inhibitori (Argatrobans, Lepirudīns).
- Heparīns analogi (fondaparinukss).
- Heparīni (certoparīns, dalteparīns, enoksaparīns, nadroparīns, reviparīns, tinzaparīns).
- Heparinoīdi (danaparoīds
- Jauni perorāli antikoagulanti (NOAK; NOAC; tiešie perorālie antikoagulanti, DOAKS).
- Tiešais Xa faktora inhibitors (apiksabāns, edoksabāns, rivaroksabāns).
- Tiešs un selektīvs Xa faktora inhibitors (apiksabāns).
- Selektīvais trombīna inhibitors (dabigatrāns); pretinde: idarucizumabs dažu minūšu laikā var mainīt perorālā antikoagulanta dabigatrāna iedarbību; asiņošana apstājas 2.5 stundu laikā, bet pēc 12 līdz 24 stundām asiņošanas laiki var atjaunoties, kas dažiem pacientiem izraisa asiņošanu.
- Prettrombocītu līdzekļi (abciksimabs, acetilsalicilskābe (ASA), acetilsalicilskābes un dipiridamols, klopidogrels, eptifibatīds, ilomedīns (prostaciklīna analogs), prazugrels, Tikagrelors, tiklopidīns, tirofibāns)deva (līdz 300 mg / dienā) nepārtrauktas zāles ar acetilsalicilskābe (ASA; antiagreganti), kā noteikts asinsvadu notikumu primārajā un sekundārajā profilaksē, nepalielina intrakraniālu asiņošanas risku.
- Fibrinolītiskie līdzekļi (narkotikas lieto akūtai asinsvadu izraisītu slimību ārstēšanai oklūzija; tie izraisa asinis receklis, lai izšķīdinātu).
- Hormoni - piemēram, kombinētais hormonālais kontracepcijas līdzeklis (kontracepcijas līdzeklis) → smadzeņu vēnu un / vai sinusa tromboze.
* Ja uz šo jautājumu ir atbildēts ar “Jā”, nepieciešama tūlītēja ārsta vizīte! (Informācija bez garantijas)
Piezīme: Ja ir aizdomas par intracerebrālu asiņošanu, tā vienmēr ir ārkārtas situācija!
