Biežums
sirds uzbrukumi ir galvenais rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotāju nāves cēlonis. Vācijā apmēram 200,000 XNUMX cilvēku mirst no a sirds uzbrukums katru gadu. Vīriešiem ir risks apmēram 30% no savas dzīves ciest a sirds uzbrukums, sievietēm Vācijā šis risks ir aptuveni 15%.
Sirdslēkmes cēlonis
Vairāk nekā 95% gadījumu sirdslēkmes rodas koronārās pamatnes daļā artērija slimība: sienas koronārās artērijas - aterosklerozes dēļ tiek bojātas tā sauktās plāksnes, kas piestiprinās pie sienas kuģi. Ja šīs plāksnes norauj kuģa sienu, siena tiek ievainota un a asinis receklis (trombs) aizver asarošanas vietu. Šī brūces aizdare sašaurina trauku vai to pilnībā izspiež, kā rezultātā samazinās asinis plūsma uz pakārtoto orgānu, sirdi.
Galvenie koronāro artēriju aterosklerozes un tai sekojoša sirdslēkmes riska faktori ir turpmākie koronāro artēriju slimības vai miokarda infarkta riska faktori.
- Cigarešu smēķēšana
- Paaugstināts asinsspiediens (arteriāla hipertensija)
- Augsts kopējais holesterīna līmenis asinīs
- Zems ABL holesterīna līmenis, kas aizsargājoši ietekmē asinsvadu stāvokli
- Augsts lipoproteīnu-a līmenis asinīs
- Vecums (vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, un sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem, ir paaugstināts sirdslēkmes risks)
- Cukura diabēts un
- CHD un / vai sirdslēkmes rašanās pirmās pakāpes radiniekos
- Liekais svars (adipozitāte)
- Fiziskā bezdarbība
- Nepareiza diēta
- Lipometabolisma traucējumi
- Glikozes tolerances traucējumi ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs un
- Tendence uz trombozi (asinsvadu oklūzijas tendence)
Daudz retāki cēloņi sirdslēkme (mazāk nekā 5% gadījumu) ir asinsvadu iekaisums (vaskulīts), embolijas (trombi, kas nonāk asinīs), (iedzimtas) asinsvadu malformācijas, kas pastāv kopš dzimšanas, un asinsvadu spazmas, ko var izraisīt medikamenti. Faktori, kas daļēji var būt atbildīgi par a sirdslēkme papildus fiziskajai slodzei un garīgajam stresam ir nestabils dienas laiks un iepriekšēja esamība stenokardija pectoris.Ja stenokardija pectoris simptomi pacientam jau ir bijuši medicīniskā vēsture, ti, saspringuma sajūta lāde, dažreiz ar elpas trūkumu (aizdusu) un samazinātu veiktspēju, a sirdslēkme ir 20%. Sirdslēkmes biežums (biežums) tiek palielināts agrā rīta stundā, jo asinis mēdz veidoties trombi (asinsvadu oklūzija).
70% gadījumu kreiso sirds pusi ietekmē infarkts. Tas ir lielāks un muskuļotāks nekā labā puse, tāpēc prasa vairāk skābekļa. Miokarda infarkts tālāk tiek klasificēts transmurālā un ne-transmurālā infarktā.
Transmurālā miokarda infarkta gadījumā vairāk nekā 50% no sirds muskuļa sienas biezuma ietekmē šūnu nāve, un tas ir saistīts ar redzamām ehokardiogrammas (EKG) izmaiņām. Ne-transmurālā miokarda infarkta gadījumā šūnu bojājumi aprobežojas ar sirds sienas iekšējo slāni, un EKG nav atrodama korelācija. Sirds muskuļa daļa, kas miokarda infarkta dēļ kļūst bezfunkcionāla, ir atkarīga no asinsvadu atrašanās vietas oklūzija.
Ja sašaurināšanās vai oklūzija no trauka atrodas pie asinsvadu stumbra, liela daļa sirds muskuļa ir nepietiekami apgādāti, kā rezultātā rodas plaša infarkta zona ar lielu funkciju zudumu. Jo ilgāks ir išēmijas laiks (laiks, kad sirds muskulis tiek mazāk apgādāts ar skābekli), jo izteiktāks ir šūnu nāves process un smagāki ir sirdsdarbības traucējumi. Arteriālā hipertensija (augsts asinsspiediens) ir plaši izplatīta slimība rūpnieciski attīstīto valstu populācijā.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana augsts asinsspiediens var izraisīt turbulenci kuģi. Tas veicina dažādu vielu nogulsnēšanos uz trauka sienas. Nogulumi noved pie vairāk turbulences un vēl vairāk vielu nogulsnēšanās.
Savā ziņā ir apburtais loks, jo vielas sašaurina trauku un ved uz augstāku asinsspiediens vērtības, kas pamazām rada arvien lielāku stresu sirdī. Šīs nogulsnes ir īpaši bīstamas attiecībā uz sirdslēkmi, ja tās rodas koronārās artērijas. Šis kuģi ir atbildīgi par sirds muskuļu apgādi ar skābekli un citām uzturvielām.
Laika gaitā sašaurināšanās var izraisīt pārāk maz asiņu ar barības vielām, kas nonāk sirds muskuļa šūnās. Tas var izraisīt šūnu bojājumus vai pat nāvi, kas var izraisīt sirdslēkmi. Asinsspiediens var arī sniegt svarīgu informāciju, ja sirdslēkme notiek akūti.
Infarkts var tik ļoti sabojāt sirdi, ka tai vairs nav pietiekami daudz spēka, lai uzturētu asinsspiediens. Strauja asinsspiediena pazemināšanās (bieži vien kopā ar reiboni vai ģīboņiem) var liecināt par sirdslēkmi. Jau sen ir zināms, ka ilgstošs stress var kaitīgi ietekmēt kardiovaskulārā sistēma.
Tam ir vairāki mehānismi. No vienas puses, hronisks stress ilgtermiņā palielina asinsspiedienu un pulsa ātrumu. Īpaši augsts asinsspiediens vērtības palielina sirdslēkmes risku.
Turklāt ķermenis ražo vairāk baltās asins šūnas stresa apstākļos. Stresa situācijās tām vajadzētu palīdzēt imūnā sistēma jo īpaši, lai aizstāvētos pret svešām vielām. The baltās asins šūnas ne tikai pozitīvi ietekmē ķermeni. Īpaši cilvēkiem, kuri jau cieš no aterosklerozes (asinsvadu pārkaļķošanās), šīm asins šūnām patīk veidot papildu plāksnes un nogulsnes trauku iekšpusē, tādējādi izraisot papildu sašaurināšanos.
