Astigmātisms

Sinonīmi plašākā nozīmē

Medicīniskā: astigmatisms Astigmatisms, bezjēdzība

Definīcija

Astigmatisms (astigmatisms) ir redzes traucējumi, ko izraisa pastiprināts (vai retāk samazināts) astigmatisms. Krītošos gaismas starus nevar apvienot vienā punktā, un apaļie priekšmeti, piemēram, sfēra, tiek attēloti un uztverti kā stieņa formas. Kopumā astigmatisms noved pie vispārēja vizuāla izplūduma visos attālumos.

Astigmātiski cilvēki reizēm cenšas uzlabot lauka dziļumu, saspiežot acis. Galvassāpes var būt arī astigmatisma pazīme, jo acs pastāvīgi cenšas kompensēt vizuālo izplūdumu, mainot fokusu (izmitināšanu). Radzenes distrofija Neliels astigmatisms nav problēma, un skartie bieži to pat nepamana.

Tipiski simptomi kļūst acīmredzami tikai tad, ja stāvoklis ir izteiktāka: viss ir redzams neskaidrs un izplūdis, un pat brilles nedod nekādus uzlabojumus. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar oftalmologs. Viņš vai viņa var noteikt, vai astigmatisms pastāv, izmantojot dažādus līdzekļus.

Bieži vien oftalmologs vai optika parastās redzes asuma pārbaudes laikā atklās esošu astigmatismu. Objektīvā briļļu noteikšanā autorefraktometrs nodrošina pirmās noderīgās vērtības. Subjektīvās briļļu noteikšanas laikā optiķis var precīzi noteikt dioptrija vērtības, izmantojot klasisko testu brilles vai moderns phoropter un norāda precīzu astigmatisma aksiālo stāvokli.

Tā sauktajam oftalmometram ir vēl viena svarīga loma astigmatisma diagnosticēšanā. Tas spēj noteikt astigmatismu. Lai to izdarītu, oftalmologs mēra acs izliekuma virzienu katrā no plaknēm un pēc tam aprēķina tā refrakcijas spēku pēc šīm vērtībām.

Rezultāts tiek dots dioptrijās. Asis, kurā atrodas izliekums, tiek dota leņķa minūtēs. Šie testi piedāvā pirmo iespējamā radzenes izliekuma novērtējumu:

  • Pirmajā pārbaudē tiek parādīti četri apļi, no kuriem katrs ir vienādi izšķīries citā virzienā.

    Tiek pārbaudīts, vai paralēlās līnijas apļos visās četrās ilustrācijās var krasi atpazīt no apm. 30-40 cm.

  • Otrais tests ir tā sauktais astigmatisma saules ritenis. Šeit tiek pārbaudīts, vai stari ekspluatācijas uz āru visi ir redzami asi.

Diagnozi var noteikt oftalmologs (oftalmoloģijas speciālists), izmantojot dažādas AIDS.

Smagu astigmatismu astigmatismu var diagnosticēt ar tā saukto placido disku. Šis ir disks, uz kura melnā un baltā krāsā pārmaiņus tiek uzzīmēti koncentriski apļi. Vidū ir neliela bedre, caur kuru ārsts var redzēt.

Tas ļauj ārstam tuvoties pacienta acij, līdz disks atspoguļojas uz pacienta radzenes. Ar normālu (sfērisku) radzeni apļi parādās apaļi (koncentriski), ar regulāru astigmatisma ovālu un neregulāru astigmatismu neregulāri sagrozīti. Astigmatisma stiprumu mēra ar oftalmometru.

Tas ļauj izmērīt radzenes asu dažādos rādiusus (vertikāli, horizontāli) un tādējādi noteikt refrakcijas spēku. Oftalmometra princips ir divu gaišu figūru izveidošana un novērošana, kas tiek pielīdzinātas pacienta radzenei. Tā kā ir zināms mērīšanas attālums līdz pacientam un attālums starp diviem ierīces attēliem, var noteikt radzenes izliekuma rādiusu.

Kopējo astigmatismu var izmērīt ar skiaskopiju vai refraktometru. Kā ar tuvredzība un hipermetropija, astigmatisma pakāpe ir norādīta dioptrijās. Tas ir abpusējs fokusa attālums (optiskā aparāta attālums līdz fokusa punktam).

Tādējādi ar fokusa attālumu 2 m, refrakcijas jauda būtu 0.5 dioptrijas (12 m). Turklāt izliekuma asi norāda grādos. Parasti tiek ārstēts regulārs astigmatisms brilles vai izmēru ziņā stabils kontaktlēcas.

Lēcas ir sagrieztas cilindriskas lēcas, kas precīzi pielāgotas pacienta astigmatismam. Pieaugušā vecumā tas sākotnēji var prasīt kādu pieradumu un novest pie tā galvassāpes.Šo problēmu sākotnēji var novērst ar vājākām lēcām, ar kurām spēks tiek pakāpeniski palielināts, līdz tiek sasniegta optimālā redzes asums. Tomēr neregulāru astigmatismu nevar ārstēt ar brillēm.

Ja radzene ir gluda un bez rētām, cieta kontaktlēcas Var izmantot. Vēl viena iespēja ir radzenes transplantācija (keratoplastika). Tas ietver donora atrašanu, no kura radzenes tiek izgriezta šķēle un pārstādīta pacienta radzenē.

Nesen astigmatismu ārstē arī ar acu lāzeru, tā saukto eksimēru lāzeru. Eksimēra lāzers ir aukstās gaismas lāzers, kas radzenē iekļūst tikai minimāli. Šī ir ļoti maiga procedūra, kas gandrīz nebojā blakus esošos acs audus.

Pēc tam tik daudz audu tiek noņemts no radzenes reģioniem, kur pastāv astigmatisms, līdz šajos punktos tiek sasniegta normāla refrakcijas attiecība. Ne katra astigmatisma forma ir piemērota lāzeroperācijai. Lēmums par to, vai lāzera terapija ir piemērots ir ārstējošā oftalmologa atbildība.

Diezgan daudzi astigmatisma skartie cilvēki jūtas nopietni traucēti ikdienas dzīvē, pastāvīgi nēsājot brilles vai kontaktlēcas. Lāzera apstrāde ar tā saukto eksimēra lāzeru piedāvā iespēju atkal iet cauri dzīvei bez brillēm. Šie lāzeri ļauj radzeni ablēt tik lielā mērā, ka tiek noņemti izliekumi un izvirzījumi un var atjaunot radzenes optimālo noapaļošanu.

Pat ja skartās personas radzene jau pēc būtības ir ļoti plāna, ablāciju var veikt tikai nedaudz. Kaut arī tuvredzību un tālredzību ir viegli labot, agrīnā stadijā astigmatisma korekcijai ir ierobežojumi, un izliekumu var droši atjaunot tikai līdz -4.00 dpt. Operācija parasti tiek veikta ambulatori, proti, jums nav jāuzņem slimnīcā kā stacionārs.

Operācijas laikā pacients ir nomodā un tiek anestēzēta tikai acs. Procedūra nav sāpīga, un, lietojot lāzeru, pacienti izjūt tikai īsu spiediena sajūtu. Lielākajā daļā ķirurģijas centru abas acis tiek apstrādātas arī vienā sesijā, kas nozīmē, ka starp abu acu procedūrām nav jāgaida vairākas dienas.

Divas sesijas var būt nepieciešamas tikai tad, ja vienas acs radzene ir stipri izliekta. Operācijas laikā radzene tiek atvērta gredzena formā un atvērta un apstrādāta ar lāzeru, izlīdzinot to, līdz gandrīz nav palicis izliekums. Pēc šīs korekcijas atlocītā radzenes daļa tiek salocīta atpakaļ uz acs un operācija ir pabeigta.

Vairāk nekā 90% pacientu šī procedūra ievērojami uzlabo redzi ar maksimālo novirzi no mērķa vērtības 50%. Pēc operācijas daudzi pacienti sūdzas sausas acis, svešķermeņa sajūta vai atspulgu efekts naktī. Tomēr šie efekti parasti izzūd pirmajos mēnešos pēc operācijas.

Asarošana un dedzināšana acis parasti izzūd nākamajā dienā pēc operācijas un ilgst ilgāk tikai pacientiem ar hronisku sausas acis un to var labi ārstēt ar mitrinošiem pilieniem. Aklums nav viens no lāzera ārstēšanas riskiem, jo ​​ārstēšana netiek veikta pašā acī, bet tikai priekšējā saskarnē. Pēc nedēļas dziedināšanas laika acs atkal spēj apgūt tādus sarežģītus uzdevumus kā peldēšana, lidošanas un niršanu.

Darba spēja tiek atjaunota jau nākamajā dienā, un cietušajiem nav jāpiedalās vairāku dienu laikā. Lāzera ārstēšanas izmaksas sedz pats skartais. Sabiedrības atlīdzība veselība apdrošināšanas kompānijas līdz šim nepastāv.

Privāto apdrošinājuma ņēmēju starpā ir ievērojamas atšķirības starp atsevišķām apdrošināšanas sabiedrībām, un atsevišķos gadījumos tiek lemts par naudas atmaksu. Daudziem briļļu lietotājiem agri vai vēlu rodas jautājums, vai vismaz uz laiku ir iespējams aizstāt bieži kaitinošās brilles ar kontaktlēcām. Tāpat kā ar tālredzīgiem vai tuvredzīgiem pacientiem, mūsdienās tā parasti vairs nav problēma.

Ļoti nopietnu radzenes deformāciju vai neregulāru deformāciju (= neregulāra astigmatisma) gadījumā kontaktlēcas var būt pat labāka ārstēšanas metode salīdzinājumā ar brillēm. Bieži lietots objektīvs ir toriskais objektīvs. Tas tiek piedāvāts kā mīksts un izmēriem stabils (= ciets) variants. Mīkstās lēcas var izmantot tikai ar mazāku izliekumu, jo tās ir pārāk nestabilas lielākām vērtībām un nespēj pietiekami noturēt formu.

Tieši šeit ir jāizmanto izmēru ziņā stabilas cietās lēcas. Tās tiek izgatavotas katram pacientam atsevišķi un nav pieejamas uzreiz vairākos iepakojumos, piemēram, mīkstajās lēcās optiķiveikali. Toriskais objektīvs ir cilindrisks un tam ir dažādas refrakcijas spējas divos perpendikulāros virzienos, tādējādi kompensējot astigmatismu.

Atšķirībā no tuvredzīgu un tālredzīgu cilvēku lēcām, astigmatisma lēcām ir dažas būtiskas atšķirības. Astigmatisma objektīvs nedrīkst griezties acī kā lēcas tuvredzīgiem un tālredzīgiem cilvēkiem, jo ​​toriskajam objektīvam ir atšķirīgi refrakcijas noteiktos astigmatisma punktos. Lai panāktu, ka dažādās refrakcijas spējas tagad tiek pareizi sadalītas acī un vairs nepārslīd un negriežas, dažādu ražotāju lēcas tiek svērtas atšķirīgi, lai garantētu stabilitāti ar katru kustību.

To panāk, piemēram, ar nelielu balastu uz objektīva apakšējās malas. Oftalmologam vai optiķim jāizlemj, kurš kontaktlēcu veids ir vispiemērotākais attiecīgajai personai. Optiķis vispirms mēra acs refrakcijas spēku, kas ir atbildīgs par īssavienojumu vai tālredzība, pirms izmēra radzenes izliekumu un nosaka astigmatismu.

Arī šeit ir pieejami visi varianti, sākot no dienas, mēneša un gada objektīviem līdz ilgi nēsājamiem, izmēros stabiliem objektīviem. Mīkstās lēcas ir piemērotas tikai zemākas pakāpes astigmatismam. Lēcas ir pieejamas arī veikalos, kas papildus astigmatismam kompensē arī īsās vai tālredzība.

Tiek nošķirts regulārs astigmatisms un neregulārs astigmatisms. Regulāru astigmatismu var iedalīt divās grupās: Regulārā astigmatismā gareniskās ass (vertikālās) refrakcija ir spēcīgāka. Cēlonis, iespējams, ir augšdaļas pastāvīgais spiediens plakstiņš.

Ar astigmatismu pret normu ir otrādi, un horizontālā ass spēcīgāk lauž gaismu. Pirmā forma notiek daudz biežāk nekā otrā forma. Turklāt ir arī citas diferencētas astigmatisma formasKornealas izliekums, kas tiek klasificēts pēc refrakcijas spēka stipruma: Ja refrakcijas spēks ir spēcīgāks nekā parasti, tas ir tuvredzīgs (tuvredzīgs) astigmatisms (sk .: tuvredzība); ja refrakcijas spēks ir vājāks, tas ir hipermetropisks (tālredzīgs) astigmatisms (sk .: tālredzība).

Protams, var rasties arī jauktas formas. Neregulāru astigmatismu izraisa ļoti neregulārs radzenes izliekums. Tas notiek, piemēram, ar radzenes rētām vai keratokonu (radzenes malformācija, ar radzenes centra konisko izvirzījumu).

  • Radzenes astigmatisms atbilstoši noteikumam (astigmatism rectus) un
  • Astigmatisms pret likumu (astigmatisms inversus).

Regulāra astigmatisma prognoze ir ļoti laba, jo tā parasti nemainās. Tātad, ja tas ir pienācīgi ārstēts, tas arī paliek. Savukārt neregulārais astigmatisms laika gaitā var palielināties.

Tāpēc regulāras pārbaudes ir būtiskas. Neskaidra redze un galvassāpes var liecināt par astigmatisma turpmāku pieaugumu. Galvassāpes izraisa neveiksmīgs acs mēģinājums fokusēt attēlu.

Vienam vai nu ir astigmatisms, vai arī tam nav. Tādēļ profilakses (profilakses) nav. Tomēr astigmatisms jāārstē jau agrīnā vecumā, un jo īpaši vecākiem ar zināmu astigmatismu bērnu acis jāpārbauda jau agrīnā vecumā.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana astigmatisma vērtības tiek doti cilindros. Tas norāda, cik izteikts ir astigmatisms. Briļļu pasē, kuru katrs briļļu lietotājs saņem no sava optikas, tas ir norādīts ar saīsinājumu Cyl.

vai Cyl. Šī vērtība ir norādīta arī dioptrijās, tāpat kā ar īso vai tālredzība. Saīsinājums tam ir dpt.

Vērtība šeit ir norādīta 0. 25 soļi pa solim. Tāpēc mazākā iespējamā vērtība ir 0.

25 dpt, pie kam vērtības līdz 0.5 dpt tiek uzskatītas par normālām, ti, ne vienmēr ir ārstēšanas cienīgas. Papildus šai vērtībai - izliekuma stiprumam - optikam ir nepieciešama informācija par to, kur radzenē atrodas izliekums, ti, kur stikls ir jāuzstāda cilindrs. Lai izteiktu šo vērtību, optika izmanto tā saukto aksiālo stāvokli (saīsinājums: A vai Ach).

To var atrast arī briļļu pasē. Cipars norāda grādu skaitli, kas raksturo izliekuma vietu aplī, ja radzene tiek iztēlota kā aplis. 0 ° nozīmē, ka radzenes izliekums lokā atrodas vertikāli, 90 ° nozīmē horizontālu stāvokli.

Vērtības šeit ir no 0 ° līdz 180 °. Visas šīs vērtības nosaka un dokumentē optika vai oftalmologs acu pārbaude. Pamatojoties uz šo informāciju, katrs optiķis tagad var izgatavot piemērotu objektīvu vai kontaktlēcu ar norādītajām vērtībām.

Tā kā astigmatisms parasti ir iedzimts un dzīves laikā neuzlabojas, ļoti ieteicams jau mazus bērnus optikā uzrādīt jau agrā vecumā. Latents astigmatisms bērnu ikdienā parasti nav pat pamanāms, jo smadzenes ir diezgan spējīgs kompensēt vienas acs vizuālo defektu ar otras palīdzības palīdzību. Pirmās pazīmes par redzes defektu bērniem ir, piemēram, uzkrītoši neveikls kustību modelis un uzvedība.

Ja bērns paklūp virs durvju sliekšņa vai ja celtniecības bloku torņi turpina gāzties, jo tie vienkārši ir sakrauti greizi, tas var norādīt, ka bērns neuztver vidi 100% pareizi. Principā bērnu astigmastisma diagnosticēšanai tiek izmantotas tādas pašas procedūras kā pieaugušajiem. Maziem bērniem astigmatisma labošanai vēlams izmantot brilles.

Parasti tās ir īpašas brilles, kas izgatavotas no nesalaužamas plastmasas, un tiek izmantots mīkstais deguna tilts. Arī šīm bērnu brillēm nav klasisku tempļu, bet elastīga gumijas josla (salīdzināma ar slēpošanas brillēm). Kopš piecu gadu vecuma tad ir iespējams piedāvāt kontaktlēcas.

Priekšnoteikums, protams, ir bērna sadarbība. Pēc fiziskās attīstības pabeigšanas, ti, aptuveni no 18 gadu vecuma, var apsvērt acs lāzera ārstēšanu. Var būt nepieciešams arī vienu no divām acīm maskēt ar speciāliem bērniem draudzīgiem plāksteriem.

Tas būtu gadījumā, ja vizuālais defekts jau ir kompensēts smadzenes un ir “laba” un “slikta” acs. Maskējot labāk redzamo aci, smadzenes ir zināmā mērā spiests izmantot un apmācīt sākotnēji sliktāko aci. Pirmajos divos dzīves gados bērna smadzenes joprojām ir ļoti mainīgas.

Ja laicīgi tiek koriģēts esošais bojātais redze, trūkstošie nervu ceļi joprojām var attīstīties bez problēmām, un nav gaidāms ilgtermiņa izrietošs kaitējums. Tāpēc ļoti ieteicams jau zīdaiņa vecumā konsultēties ar oftalmologu. Latents astigmatisms bērnu ikdienā parasti nav pat pamanāms, jo smadzenes ir diezgan spējīgas kompensēt vienas acs vizuālo defektu ar otras palīdzību.

Pirmās pazīmes par redzes defektu bērniem ir, piemēram, uzkrītoši neveikls kustību modelis un uzvedība. Ja bērns paklūp virs durvju sliekšņa vai ja celtniecības bloku torņi turpina gāzties, jo tie vienkārši ir sakrauti greizi, tas var norādīt, ka bērns neuztver vidi 100% pareizi. Principā bērnu astigmastisma diagnosticēšanai tiek izmantotas tādas pašas procedūras kā pieaugušajiem.

Maziem bērniem astigmatisma labošanai vēlams izmantot brilles. Parasti tās ir īpašas brilles, kas izgatavotas no nesalaužamas plastmasas, un tiek izmantots mīkstais deguna tilts. Arī šīm bērnu brillēm nav klasisku tempļu, bet elastīga gumijas josla (salīdzināma ar slēpošanas brillēm).

Kopš piecu gadu vecuma tad ir iespējams piedāvāt kontaktlēcas. Priekšnoteikums, protams, ir bērna sadarbība. Pēc fiziskās attīstības pabeigšanas, ti, aptuveni no 18 gadu vecuma, var apsvērt acs lāzera ārstēšanu.

Var būt nepieciešams arī maskēt vienu no divām acīm ar speciāliem bērniem draudzīgiem plāksteriem. Tas būtu gadījumā, ja redzes defektu smadzenes jau ir kompensējušas un ir “laba” un “slikta” acs. Maskējot labāk redzamu aci, smadzenes zināmā mērā ir spiestas izmantot un apmācīt sākotnēji sliktāko aci. Pirmajos divos dzīves gados bērna smadzenes joprojām ir ļoti mainīgas.

Ja laicīgi tiek koriģēts esošais bojātais redze, trūkstošie nervu trakti joprojām var attīstīties bez problēmām, un nav gaidāms ilgtermiņa izrietošs kaitējums. Tāpēc ļoti ieteicams jau zīdaiņa vecumā konsultēties ar oftalmologu.