Cilvēka gremošanas sistēma pastāvīgi atrodas kustībā. Tas nepieciešams organisma absorbēto vielu transportēšanai uz orgāniem. Peristaltika šajā kontekstā attiecas uz ķermeņa dobo orgānu muskuļu darbību, kas kalpo šai gremošanai. Var atšķirt peristaltiku uz priekšu un atpakaļ.
Kas ir peristaltika?
Dobie orgāni ir orgāni, kuru dobums ir noslēgts ar salveti. Tie ietver, piemēram, barības vadu, kuņģisun zarnas. Šo orgānu kustība, ko sauc par peristaltiku, notiek viļņos un grūdienos.
Funkcija un uzdevums
Peristaltika attiecas uz ķermeņa dobo orgānu muskuļu darbību, kas kalpo gremošanai. Peristaltiku kontrolē nervu šūna pinumi, kurus autonomi kontrolē zarnu sienas. Par peristaltikas neironu regulēšanu atbild zarnās esošais nervu sistēmas. Zarnu peristaltikā izšķir četrus kustību veidus. Piedziņas peristaltikā parasti gludo muskuļu kontrakcija pārvietojas gredzenveidīgi. Tas transportē dobu orgānu saturu vienā virzienā. Pēc norīšanas pārtikas mīkstums iziet cauri kuņģis stāšanās divpadsmitpirkstu zarnas un pēc tam turpina mazās porcijās tievā zarnā. Tālākais transports uz tievā zarnā notiek arī tikai partijās. Kad putra tiek nodota tālāk, to sajauc ar gremošanas šķidrumu un fermenti. Transports var ilgt dažādus laika posmus, un tas katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tomēr summa šķiedrvielas un absorbētajam šķidrumam ir nozīme arī transportā. Ja organismā ir maz šķidruma, transportēšanu gremošanas sistēmā var aizkavēt. Procesu, kurā zarnu siena virzās uz priekšu un ievilkta, sauc arī par zarnu kustīgumu. Autonomā nervu sistēmas ir atbildīgs par peristaltikas darbību. Vietējais refleksa īpaši ietekmē simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas mijiedarbība, kas nodrošina orgānu darbības smalku regulēšanu. Parasimpātiskais nervu sistēmas ir autonomās nervu sistēmas daļa. Tas palēnina sirds ātrumu un veicina gremošanu. Zarnu sienas nervu pinums reaģē uz šiem signāliem, liekot muskuļiem ritmiski saspringt un atslābināties. Pārtikas mīkstums tādējādi tiek transportēts tālāk. Bezdzemdību peristaltika ietver zarnu satura sajaukšanu. Kontrakcijas viļņi ir gredzenveida, un tos izraisa vietējie refleksa. Šo soli sauc arī par ritmisku segmentāciju. Ja transports norit normālā ritmā un pareizajā virzienā, to sauc par ortogrādo peristaltiku. Ja parastais transporta virziens tiek mainīts, piemēram, ar ķirurģisku iejaukšanos vai tranzīta laika palēnināšanos, rodas retrogrāda peristaltika. Retrogrādā peristaltikā pārtikas mīkstums neietilpst zarnās, bet tiek transportēts atpakaļ caur barības vadu. Vemšana ir blakusparādība, kas rodas no šī procesa. Atgremotājiem šis mehānisms ir atrodams - viņu gadījumā apzināti. Retrogrādās peristaltikas process ir nozīmīgs process arī kols. kols vada masa kustības, kas notiek periodiski. Šīs kustības notiek līdz trim reizēm dienā. Zarnu saturu pārnes uz taisna sirds un gastrokoliskais reflekss ļauj izkārnījumus galu galā izmest. Paaugstināta peristaltika ir novērojama, kad pārtika ir tikko uzņemta. Atpūtas un lēnas pastaigas laikā zarnu kustība tiek īpaši stimulēts. Daudziem cilvēkiem uzņemšana kofeīns papildus izraisa peristaltikas palielināšanos.
Slimības un kaites
Ja ķermenis ir ļoti koncentrēts un ļoti noraizējies par sniegumu, peristaltika samazina un izslēdz lielāko daļu kuņģa-zarnu trakta aktivitātes. Ja iekaisums vēdera dobumā paralizē zarnu muskuļus, acīmredzama ir arī peristaltikas samazināšanās. Peristaltikas laikā dzirdamas skaņas kuņģis un zarnas. Sakarā ar atšķirīgo skaņu intensitāti ārstam ir iespējams novērtēt slimības. Ar pārbaudes palīdzību tiek noskaidrotas iespējamās slimības. Ja peristaltikā sajaucas pārāk lielas pārtikas sastāvdaļas vai plāni šķidrumi, rodas burbuļojoši trokšņi. Meteorisms ir pamanāms arī zarnu skaņu veidā. Gaisa burbuļi pārvietojas caur zarnu un šādā veidā rada skaņas. Lai labāk atrastu un interpretētu zarnu skaņas, ārsts izmanto stetoskopu. Normālas zarnu skaņas ir ņipras un dzīvīgas pār visiem četriem vēdera stūra kvadrantiem. Ultraskaņa vēdera pārbaude sniedz arī informāciju par kustībām kuņģa-zarnu traktā. Magnētiskais marķieris Uzraudzība ir nesen izstrādāta metode, kas ļauj pacienta norītai kapsulai izsekot un analizēt gremošanas procesu. Ja burbuļošana izrādās ļoti vardarbīga, tas var norādīt caureja. Ja pacients cieš no pārtikas nepanesamība laktoze neiecietība, var dzirdēt arī zarnu skaņas. Ja zarnu izmeklēšanas laikā nav dzirdama skaņa, tas vairumā gadījumu norāda uz zarnu aizsprostojums (ileuss). Šajā gadījumā rodas zarnu sienas paralīze. Ja smags sāpes vēderā un asinis izkārnījumos ir citi simptomi, jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu diagnozi un izstrādātu ārstēšanas plānu. Zarnu aizsprostojums tos var izraisīt arī mehāniski. Zarnu siena mēģina izlauzties caur aizsprostojumu. Šis process padara zarnu skaņas pamanāmākas. Mehāniskā ileusa cēlonis var būt svešķermenis zarnās vai vēža audzējs. Pamatojoties uz zarnu skaņām, noteikta diagnoze vēl nav iespējama. Turpmāka diagnostika pasākumus tiek veikti, lai uzzinātu precīzu cēloni. Atkarībā no tā, kāda zarnu slimība tā ir, tiek izmantotas medicīniskas vai ķirurģiskas procedūras terapija. Ja tas ir audzējs vai mehāniska ileuss, operācija ir vienīgā izeja.
