Tā sauktā sarukusi niere, kas galu galā ir progresējoša nieru rēta, ja neārstē, var nodrošināt nieru darbība. Pēdējā posmā rodas toksicitāte urīnam. Sarauts niere ir slimība, kas bieži paliek nepamanīta ilgu laiku.
Kas ir sarukušās nieres?
ja niere kļūst arvien mazāka, to sauc par sašaurinātu nieri. Samazinātās nieres sver vidēji 80 gramus; daudzos gadījumos svars var būt ievērojami mazāks. Izmērs ir apmēram astoņi ar četriem centimetriem. Lai noteiktu izmēru un struktūru, ir pieejamas dažādas uzticamas metodes, lai gan ārsti paļaujas tikai uz to ultraskaņa. Dažreiz - kad ir diagnosticēta samazināta niere - var atklāt arī citas izmaiņas; daudzos gadījumos nieru garozas izmērs arī samazinās.
Cēloņi
Samazinātu nieru cēlonis var būt augsts asinsspiediens, asinsrites problēmas, hroniskas iekaisums (iecienījis baktērijas) vai narkotikas or diabēts kas bojā nieres. Ja pacients cieš no ārkārtīgi augsts asinsspiediens, rezultāts ir samazināta nieres; sarukušās nieres izraisa arī asinsspiediena paaugstināšanos, kā rezultātā rodas ievērojamas asinsrites problēmas. Turpmākās sekas ir pastāvīgs nieru uzbrukums. Šī iemesla dēļ ir svarīgi pārtraukt šo apburto loku - cik ātri vien iespējams. No otras puses, “vienpusēji sarūkošās nieres” ieņem īpašu pozīciju. To izraisa asinsvadu pārkaļķošanās un dažreiz baktērijas, kas var izraisīt hronisku iekaisums, arī veicina vienpusēju nieru samazināšanos. Tas var arī veicināt hipertonija, tā ka tiek uzbrukta arī otrā niere.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Šādiem simptomiem ir raksturīga samazināta niere: pacients sūdzas pietūkušas kājas (ūdens aizture), cieš no apetītes zudums, ir noguris, sūdzas par muskuļiem krampji un redzes traucējumi, to nomāc spēcīgs nieze, un tas atkārtojas drudzis kā arī galvassāpes. Pirmais simptoms, kas norāda uz bojātu nieri, ir šķidruma uzkrāšanās audos. Tādējādi saruktās nieres izraisa plakstiņu pietūkums, potītēm vai pat apakšstilbiem. Tomēr pietūkums, ko izraisa šķidruma aizture, nekavējoties neliecina par samazinātu nieru klātbūtni; ir arī daudzas citas slimības, kas arī var izraisīt šādus simptomus. Ja attiecīgajai personai atkal un atkal jādodas uz tualeti, un mudināt urinēt naktī ir īpaši intensīva, var pieņemt, ka ir progresējuši nieru bojājumi. Tomēr, ja izdalās tikai ļoti mazs daudzums urīna, tas dažkārt jau var liecināt, ka nieres drīz zaudēs savu funkciju.
Slimības diagnostika un gaita
Medicīnas speciālisti ikdienas izmeklēšanas laikā bieži konstatē samazinātu nieru daudzumu. Šī procesa laikā medicīnas darbinieks pamana izmainītas vērtības, kuras var noteikt a urīna pārbaude. Ārsts atklāj olbaltumvielas un asinis urīnā; šīs ir divas vielas, kurām urīnā parasti nevajadzētu būt. Olbaltumvielas padara urīnu duļķainu; asinis padara urīnu tumši dzeltenu līdz sarkanu. Tam seko a fiziskā apskate. Pirmkārt, ārsts pieskaras nieru zonai, kur dažreiz var noteikt ūdens kas jau ir saglabāts. Ja ārsts veic a asinis testu, viņš vai viņa var noteikt augstu kreatīns līmenis (nieru vērtība) - ja ir samazināta nieres. Lai ārsts būtu pārliecināts, ka tā ir sarukusi niere, an ultraskaņa tiek veikta pārbaude. Pēc tam var ņemt arī nieru audu paraugus; tomēr tie pasākumus veic tikai nefroloģijas speciālists.
Komplikācijas
Cirozes nieru slimība gandrīz vienmēr noved pie nieru mazspēja. Sākumā slimība izraisa hipertonija un citas sirds un asinsvadu problēmas, piemēram, ventrikulārā fibrilācija un aritmijas. Ārkārtējos gadījumos tas noved pie a sirds uzbrukums un tādējādi bieži līdz pacienta nāvei. Nieru transplantācija veic ilgtermiņā veselība riskus. Operācijas rezultātā hroniskas slimības kardiovaskulārā sistēma, diabēts Bieži rodas mellitus un vīrusu infekcijas. pārstādīšana atbalsta arī tādu audzēju attīstību kā āda vai nieres vēzis.The nieres transplantācija pati var arī saslimt - rodas hroniska alotransplantāta nefropātija, kas bieži pēc gadiem gadiem noved pie orgānu mazspējas. Klasiskas noraidīšanas reakcijas, piemēram, drudzis un sāpes arī nav maz ticams ar nieres transplantācija. Komplikācijas var rasties arī laikā dialīze. Piemēram, ir iespējamas ķirurģiski ievietotas asinsvadu piekļuves infekcijas, kā arī pilieni asinsspiediens un asins recekļu veidošanās. Gadījumā, ja tromboze, procedūra ir jāpārtrauc un piekļuve jāatver no jauna - tas bieži noved pie turpmākas darbības sāpes un uzsvars pacientam. Palielināts olbaltumvielu un kālijs ieplūdes var vadīt līdz dzīvībai bīstamiem vielmaiņas traucējumiem asins mazgāšanas laikā. Palielināts fosfāts var veicināt asinsvadu bojājumus, piemēram, aterosklerozi.
Kad jāredz ārsts?
Samazinātās nieres vienmēr jāārstē ārstam. Ar šo slimību pašārstēšanās nevar notikt, tāpēc skartā persona vienmēr ir atkarīga no medicīniskās ārstēšanas. Ja sarautā niere netiek ārstēta, sliktākajā gadījumā tā var vadīt līdz nieru mazspējai un līdz ar to arī cietušās personas nāvei. Jo agrāk tiek konstatēta sarukušās nieres, jo labāk turpinās šī sūdzība. Ja cieš no cietušās personas, jākonsultējas ar ārstu pietūkušas kājas. Kājas pietūkst bez īpaša iemesla, un cieš arī skartā persona ūdens saglabāšana. Tāpat smagas un īpaši pēkšņas redzes sūdzības vai smagas galvassāpes un drudzis var norādīt uz sarautās nieres klātbūtni. Lielākā daļa pacientu cieš arī no nakts mudināt urinēt un pietūkuši plakstiņi. Ja rodas šie simptomi, jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Nieru saraušanos var ārstēt internists. Īpašas komplikācijas nerodas.
Ārstēšana un terapija
Ārsts izlemj terapija tikai pēc tam, kad viņam ir izdevies noskaidrot precīzu slimības noteikšanu. Ja ārsts agrākajā stadijā ir noteicis sarukušās nieres, sākumā pārbauda tikai urīna un asiņu vērtības. Tomēr, ja ir bakteriāla infekcija, pacients ir jāārstē antibiotikas. Ja sarukušās nieres rodas imūnā sistēma, īpašs narkotikas tiek ievadīti, kas pēc tam nomāc imūnsistēmu, lai tā nevarētu darboties “pret sevi”. Ūdens aizturi - simptomu ārstēšanas laikā - ārstē ar dehidratāciju narkotikas. Pēc tam pacientiem tiek ievadīti arī antihipertensīvie līdzekļi, jo par to ir atbildīga sarukušās nieres augsts asinsspiediens. Ja virsnieru dziedzeri jau ir traucēti, pastāv akūts nāves risks, tāpēc pacientam ir jāveic dialīze vairākas reizes nedēļā. Galu galā, ja pacients atrodas slimības pēdējā stadijā, to nevar izārstēt. Pēdējais līdzeklis ir jauna niere.
Profilakse
Ļoti labi var novērst sarautās nieres, ja vien indivīds pārliecinās, ka viņš vai viņa patērē arī pietiekami daudz šķidruma. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai ieteiktais daudzums (divi litri ūdens dienā) tiktu faktiski patērēts. Pēc tam cilvēki cieš no augsta līmeņa asinsspiediens būtu jārīkojas pret to, lai ķermenim vairs nebūtu apgrūtinājuma (un nierēm nebūtu papildu sloga).
Follow-up
Samazinātas nieres parasti pilnībā zaudē orgāna darbību. Turpmākā aprūpe ir vērsta uz izrakstīto zāļu pārskatīšanu un nepieciešamības gadījumā to pielāgošanu. Turklāt jāpārbauda atlikušās nieres, lai pārliecinātos, ka tā turpina darboties. Turklāt ārsts veic detalizētu interviju ar pacientu, lai apspriestu turpmāko rīcību. Turklāt jānoskaidro, vai a nieres transplantācija ir iespēja. Ja abas nieres ir bojātas, pasākumus jāveic operatīva transplantācija. Hroniskas slimības, piemēram, neiropātija vai sastrēguma plaušu jākontrolē arī pēc novērošanas. Pēc tādām komplikācijām kā nieru mazspēja vai nieru hipertonija, terapeitiskā pasākumus ir arī daļa no turpmākajiem pasākumiem. Fiziskās sūdzības dažkārt izraisa psiholoģiskas problēmas, piemēram, trauksmes traucējumi vai noskaņas, kuras jānoskaidro. Pēcapstrādes ietvaros ārsts sagatavo nobeiguma ziņojumu un dažreiz pacientam sniedz arī vispārīgus padomus. Pēc sarūpētās nieres turpmāku aprūpi nodrošina iekšējo slimību speciālists. Pacienti parasti cieš no hroniskām slimībām, kurām nepieciešama regulāra pārbaude. Ikmēneša vai pat iknedēļas vizītes pie ārsta ir tipiskas, un tās ir jāuztur pastāvīgi.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Ar samazinātu nieru pastāvīgu medicīnisko palīdzību uzraudzība ir nepieciešams. Cietēji jāārstē slimnīcā, jo orgāns atrodas uz pilnīgas funkcijas zaudēšanas robežas. Pašpalīdzības pasākumi aprobežojas ar zāļu lietošanu saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingru ievērošanu uzturs. Pavadot terapija jebkurā gadījumā arī jāizmanto. Ietekmētajām personām ieteicams konsultēties ar pašpalīdzības grupu, lai apmainītos ar informāciju ar citiem slimniekiem. Komplikāciju gadījumā, piemēram, nieru mazspēja, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Cietējiem ir jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība un pēc tam jānovēro slimnīcā. Augsta gadījumā asinsspiediens, zāles jāpielāgo. Personām, kas cieš no cirozes nieru slimībām, jāņem līdzi ārkārtas medikamenti, lai akūtu komplikāciju gadījumā varētu nekavējoties rīkoties. Ja ventrikulārā fibrilācija attīstās, nepieciešama arī medicīniska palīdzība. Dažos gadījumos, nieru darbība var daļēji atjaunot. Priekšnoteikums tam ir tas, ka tiek identificēti samazinātas nieres cēloņi. Pacientiem vislabāk ir saglabāt dienasgrāmatu, kurā viņi reģistrē visus simptomus un sūdzības. Ārsts var izmantot šo informāciju, lai ātrāk noteiktu sprūdu un uzsāktu piemērotu terapija. To papildinot, dažādi līdzekļi no homeopātija, Piemēram, arnika un alveja, palīdzēt pret sāpes.
