Vadīt saindēšanās (saturnisms) rodas, norijot toksisko metāla svinu. Cilvēka organismu bojā smagais metāls vadīt.
Kas ir saindēšanās ar svinu?
Izšķir akūtu un hronisku vadīt saindēšanās. Akūta saindēšanās ar svinu notiek tikai tad, ja vienu reizi tiek uzņemts ļoti liels daudzums svina vai tā savienojumu. Piemēram, pieaugušajiem, a deva no 5 līdz 30 gramiem svina sāls svina acetāta, kas labi šķīst šarnīrā ūdens, ir letāls efekts. Turpretī 1 mikrograma dienas deva, piemēram, ar pārtiku, tikai pēc ilgāka laika noved pie hroniskas saindēšanās ar svinu. Pasaule Veselība Organizācija lēš, ka svina uzņemšana dienā līdz mute vidēji aptuveni 100 līdz 500 miligrami. Saindēšanās ar svinu ietekmē dažādus cilvēka ķermeņa orgānus. Tie ietver gan perifēro, gan centrālo nervu sistēmu kaulu smadzenes, par kuru arī lielā mērā atbild asinis kuņģa un zarnu trakts, dzimumdziedzeri, āda un nieres.
Cēloņi
Mūsdienās svina saindēšanās galvenokārt notiek nelaimes gadījumos darba vietā vai piesārņotu vielu patēriņa rezultātā narkotikas, tā kā agrāk saindēšanās ar svinu bija izplatīta arī tādu svinu saturošu priekšmetu dēļ kā ūdens caurules, kannas vai traukus. Saindēšanās ar svinu jo īpaši rodas, ja tiek ieelpoti svinu saturoši tvaiki vai putekļi, piemēram, apstrādājot svina krāsas. Bet svins var iekļūt ķermenī arī caur āda kontakts vai ēdiens. Piemēram, svinu saturošs ziedes ko izmanto skaistumkopšanā, var izraisīt saindēšanos ar svinu. Hroniska saindēšanās ar svinu pieaugušajiem rodas, ja tiek uzņemts aptuveni 500 nanogramu vai lielāks svina daudzums. 95% svina, kas nonāk asinis saistās ar eritrocīti (sarkanās asins šūnas) un asinīs proteīni. Svins caur asinsriti nonāk orgānos, piemēram, smadzenes, aknas un plaušas, kur tā pusperiods ir 20 dienas. Kamēr daļa svina izdalās, daļa tiek nogulsnēta arī zobos un kauli. Tur pussabrukšanas periods ir no 5 līdz 20 gadiem. Ja kaulu viela ir vairāk noārdījusies, svina līmenis asinis var palielināties pat bez jauna svina piegādes no ķermeņa ārpuses. Jo svins šķērso arī placenta, saindēšanos ar svinu māte var nodot nedzimušam bērnam.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hroniska vai akūta saindēšanās notiek atkarībā no svina iedarbības smaguma un ilguma. Akūtu saindēšanos ar svinu raksturo galvassāpes, sāpes ekstremitātēs, smagas vēdera krampjiun vieglprātība. Smagos gadījumos koma un var rasties asinsrites mazspēja ar nāvi. Spastiskais ileuss (zarnu aizsprostojums) ir arī iespējams. Akūtu saindēšanos ar svinu var izārstēt ar kuņģa skalošanu. Tomēr hroniska saindēšanās ar svinu ir viltīgāka. Ilgstoša piesārņošana ar svinu var izraisīt dažādus simptomus. Tā kā smagajam metālam ir inhibējoša ietekme uz asins veidošanos, tā saukto svinu anēmija attīstās hroniskas saindēšanās ar svinu rezultātā. Tāpat kā visas anēmija, tas noved pie nogurums un samazināta fiziskā un garīgā darbība. Uz zeltaini pelēka vai melni pelēka svina sulfīda pārklājuma smaganas. kardiovaskulārā sistēma ir traucēta vazodilatatora dēļ hormoni atbrīvo svins. Sirds aritmijas, sirds mazspēja un var rasties miokarda infarkts. Turklāt sakarā ar nervu sistēmas un smadzenes, tādi simptomi kā dezorientācija, galvassāpes, agresivitāte, hiperaktivitāte, bezmiegs vai rodas apātija. Smagi gadījumi nervu bojājumi raksturo murgi, koma vai krampji, kas var izraisīt nāvi no asinsrites mazspējas. Turklāt ir iespējama nejutīgums un maņu traucējumi ekstremitātēs, kā arī motoru deficīts. Visbeidzot, niere kaitējums ilgtermiņā var attīstīties arī virs noteikta svina koncentrācija asinīs.
Diagnoze un gaita
Starp akūtas saindēšanās ar svinu simptomiem, kas ir diezgan reti, ir bezmiegs, reibonis, galvassāpes, sāpes vēderā, un krampji, neskatoties uz smagiem nogurums, kustību palēnināšanās un stāvokļi, kas līdzīgi murgi. smadzenes rodas bojājumi (svina encefalopātija), īpaši bērniem, kuri cieš no saindēšanās ar svinu. Akūta saindēšanās ar svinu ir smaga saindēšanās, kas var izraisīt koma un nāve asinsrites mazspējas dēļ. Hroniskas saindēšanās ar svinu gadījumā apetītes zudums, nogurums, galvassāpes, sāpes vēderā un aizcietējums tiek atzīmēti. Pacienta āda parādās pelēcīgi dzeltena, bet maliņa smaganas ir aptumšots ar tā saukto svina bārkstis. Svins kavē sarkano asins pigmentu veidošanos tā anēmija (svina anēmija). Tas var izraisīt arī smagu niere kaitējumu. Nervu slimības gadījumā, ko izraisa saindēšanās ar svinu (polineuropatija), roku ekstensora muskuļu paralīze, dzirdes zaudēšana un regulāri rodas zvana ausīs. Īpaši bērniem saindēšanās ar svinu var izraisīt smadzeņu bojājumus. Saindēšanās ar svinu diagnozi vislabāk var noteikt, izmantojot a asinsanalīze, bet to var arī veikt, analizējot urīnu, mati vai zobiem. Tomēr urīnā svins var būt neregulāri sadalīts, jo organismā šķidruma izmantošana nav vienmērīgi vienmērīga, tāpēc nevar izslēgt svina saindēšanās mērījumu neprecizitātes.
Komplikācijas
Saindēšanās ar svinu parasti izraisa nogurumu, nelabums, un vemšana nekavējoties. Ilgtermiņā nepareiza saindēšanās ārstēšana var izraisīt papildu komplikācijas. Bērniem pat neliels svina daudzums var radīt neatgriezeniskus fiziskus un garīgus zaudējumus. Galvenās komplikācijas ir attīstības traucējumi, dzirdes problēmas, koordinācija un koncentrācija grūtības. Turklāt var rasties tādas uzvedības problēmas kā agresivitāte un hiperaktivitāte. Tipiskas fiziskās svina saindēšanās komplikācijas ir niere bojājumi un plaušu slimība. Reti saindēšanās ar svinu var izraisīt dzīvību sepsis ar nopietnām sekām. Lielāks svina daudzums rada arī nieru mazspējas risku, kas arī var būt letāls, ja to neārstē. Hroniska saindēšanās ar svinu samazina vispārējo labsajūtu un ir saistīta ar apetītes zudums, nogurums, galvassāpes, sāpes vēderā un aizcietējums. Turklāt, tā kā svins samazina sarkano asins šūnu veidošanos, palielinās anēmijas risks. Turklāt var attīstīties pastāvīgi nieru bojājumi un citas komplikācijas. Simptomu apjoms lielā mērā ir atkarīgs no uzņemtā svina daudzuma un skartās personas uzbūves; ātra ārstēšana ievērojami samazina pastāvīgu bojājumu risku un parasti noved pie pacienta pilnīgas atveseļošanās.
Kad jāredz ārsts?
Akūta saindēšanās ar svinu ir potenciāli dzīvībai bīstams traucējums, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu vai par zemu. Ja tiek norīts liels toksiskās vielas daudzums, obligāti jāmeklē medicīniskā palīdzība. Trīsdesmit gramus svina uzskata par akūti dzīvībai bīstamu, bet daudziem cilvēkiem pat daudz mazāks daudzums ir letāls. Liels svina daudzums parasti tiek uzņemts tikai nelaimes gadījumos darba vietā. Ietekmētās personas var atpazīt saindēšanos ar svinu pēc vairākiem raksturīgiem simptomiem. Tipiski simptomi ir sajūtas zudums garša un smagas vēdera sāpes kas var izstarot ķermeņa augšējos reģionus. Ikvienam, kurš strādā uzņēmumā, kas apstrādā svinu vai svinu saturošus materiālus, ja rodas šie simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja rodas papildu simptomi, piemēram, reibonis, krampji un traucēta koordinācija rodas ārkārtas medicīniskā palīdzība. Hroniska saindēšanās ar svinu jāārstē arī ārstam. Tomēr tos ir grūtāk identificēt cietušajiem. Ir aizdomas par hronisku saindēšanos ar svinu, ja persona bez pastāvoša stresa bez redzama iemesla sūdzas par difūzām galvassāpēm un vēdera sāpes, un tam ir anēmijas pazīmes. Tipiski simptomi ir arī dzeltenīga ādas krāsa un tā sauktā svina bārkstis, zili melna ādas krāsa. smaganas. Ikvienam, kurš novēro šādus simptomus, nekavējoties jāapmeklē ārsts.
Ārstēšana un terapija
Saindēšanās ar svinu ārstēšana ir atkarīga no svina uzņemšanas veida un saindēšanās ilguma. Ja svinu norij mute, tiek mēģināts pēc iespējas vairāk noņemt no ķermeņa smago metālu vemšana vai skalojot kuņģi. Akūtā saindēšanās gadījumā ar svinu šķidrums, ko lieto kuņģa skalošanai, sastāv no trim procentiem nātrijs sulfāta šķīdums. Vienlaicīgi tiek ievadīta aktivētā kokogle, kas izraisa svina komponentu - pārvērstu par svina sulfātu, kuru ir grūtāk izšķīdināt, saistīšanos ar aktivēto kokogli. Ja svins jau ir pārsniedzis kuņģis un iekļuvis ķermenī, pacients tiek ievadīts narkotikas piemēram, penicilamīns, kas saista svinu viņa ķermenī un tādējādi padara to nekaitīgu, lai smago metālu atkal varētu izvadīt caur nierēm. Šajā brīdī asinis nodrošina ideālu līdzekli uzraudzība vai terapija strādā pēc vēlēšanās. Spazmolītiskie preparāti (spazmolīti) lieto vēdera dobuma ārstēšanai sāpes. Ja ir radušies nieru bojājumi, uz laiku vai pat pastāvīgi var būt nepieciešama asins mazgāšana. Slimniekam obligāti jāizvairās no jebkāda cita kontakta ar smago metālu svinu. Lai to izdarītu, tomēr ir skaidri jānosaka svina saindēšanās avots.
Perspektīvas un prognozes
Saindēšanās ar svinu prognoze ir atkarīga no svina daudzuma organismā un iedarbības ilguma. Jo agrāk tiek identificēta un ārstēta saindēšanās ar svinu, jo labāka ir prognoze. Vieglas akūtas saindēšanās ar svinu gadījumiem šajā ziņā ir īpaši labas prognozes. Akūtu saindēšanos ar svinu smagāk ietekmē jaunākus bērnus nekā pieaugušos. Piemēram, papildus kolikām bērniem var rasties smadzeņu bojājumi, padarot viņu prognozi mazāk labvēlīgu un pieprasot vēl ātrāku darbību. Hroniska saindēšanās ar svinu pēc kāda laika novedīs pie nāves, ja to neārstēs. Šeit nozīme ir jo īpaši nervu un nieru bojājumiem, jo tie galu galā padara skarto personu nespējīgu dzīvot. Neskatoties uz to, pat smagus hroniskas svina intoksikācijas gadījumus var ārstēt ar kompleksiem un helātu terapija. Tomēr orgānu bojājumus, kas jau ir notikuši strukturālā līmenī, ar to nevar novērst, lai skartās personas turpinātu dzīvot ar ierobežojumiem arī pēc terapija. Hroniska svina intoksikācija var arī atkārtoties skartajai personai un izraisīt simptomus, ja bojājuma avotu nevar atrast.
Profilakse
Saindēšanos ar svinu galvenokārt var novērst, izvairoties no svina izdalīšanās. Daudzu svinu saturošu materiālu izmantošana ir ierobežota vai aizliegta. Materiāli, kas satur svinu (piemēram, vecās automašīnas akumulatoros), tiek izmesti atsevišķi. Ūdens caurules, kurās joprojām ir svins, kas var ievērojami piesārņot dzeramo ūdeni, ir jāmaina. Īpaši grūtniecēm un maziem bērniem jāizvairās dzert ūdeni, kas satur svinu.
Follow-up
Papildu aprūpe ir īpaši svarīga saindēšanās ar svinu gadījumos, ja saindēšanās ir smaga un ir notikušas sekundāras slimības. Piemēram, smaga saindēšanās ar svinu var sabojāt smadzenes un pasliktināt kognitīvās spējas. Šajā gadījumā pacientiem ir svarīgi regulāri izmantot savas kognitīvās spējas, lai mazinātu ilgtermiņa kaitējumu. Jo īpaši samazinājums atmiņa ko izraisa saindēšanās ar svinu un smaga koncentrācija traucējumus var mazināt ar mērķtiecīgiem vingrinājumiem. Bērni bieži izrāda psiholoģisku pamanāmību, īpaši paaugstinātu agresivitāti vai tieši pretējo, apātiju un letarģiju vai biežas raudāšanas lēkmes. Šo rīcību var neitralizēt mērķtiecīga izglītība pasākumus. Fizioterapeitiskais atbalsts un muskuļu bojājumu ārstēšana savienojumi ir arī svarīga. Arī šeit regulāri, mērķtiecīgi vingrinājumi var ievērojami uzlabot skarto muskuļu un savienojumi. Grūtnieces jāinformē par iespējamiem auglības bojājumiem embrijs un paaugstināts risks nedzīvsdzimušais. Pacientiem, kuru kuņģa-zarnu trakts ir bojāts, var būt nepieciešams aizdedzināt gaismu uzturs uz ilgāku laiku, iespējams, iekļaujot vispārēju diētas maiņu. Saindēšanās ar svinu var izraisīt arī smaganu bojājumus, bieži vien ar laika nobīdi, tāpēc jānodrošina arī atbilstoša zobu aprūpe. Sakarā ar paaugstinātu vēzis, pacienti arī jāinformē par skrīninga nozīmi.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas par saindēšanos ar svinu, vispirms ir jādodas pie ārsta. Kad saindēšanās ir diagnosticēta, atveseļošanos var palīdzēt daži mājas aizsardzības līdzekļiem un sevispasākumus. Pirmkārt, regulāri dzeriet daudz šķidruma, lai izskalotu svinu. Sporta aktivitātes, kā arī regulāras pirts nodarbības veicina sviedru veidošanos un tādējādi arī kaitīgās vielas izskalošanu. Dažādi dabiski līdzekļi, piemēram, Schuessler sāļi vai hlorellas aļģes sasniedz līdzīgu efektu. Lai to nodrošinātu detoksikācija izdodas bez sarežģījumiem, iekšējie orgāni piemēram, aknas, jāstiprina arī nieres, zarnas un plaušas. Papildus veselīgam un līdzsvarotam šeit ir ieteicams arī fiziski vingrinājumi uzturs. Ja saindēšanās ar svinu jau ir nodarījusi psiholoģisku kaitējumu, tas jāārstē ar dažādiem terapeitiskiem līdzekļiem pasākumus. Kā papildu pašpasākumus atpūta ir ieteicami vingrinājumi, sarunas ar draugiem un ģimenes locekļiem un dažreiz jāmaina vide. Vispirms tomēr jānosaka un jānovērš svina saindēšanās cēlonis. Tas ir iespējams, piemēram, mainot māju (piemēram, svina gadījumā sienas krāsā) vai mainot darbu. Vispirms vispirms vispirms jāapspriež atbilstošie pasākumi ar atbildīgo ārstu.
