Sēklinieku vēzis ir ļaundabīgs audzējs vai vēzis, kas var attīstīties vīrieša sēkliniekā no dzimumšūnām. Skaidri cēloņi, kas noved pie sēklinieku vēzis vēl nav zinātniski pierādīti. Sēklinieku vēzis mūsdienās lielākoties var izturēties ļoti labi.
Kas ir sēklinieku vēzis?
Shematiska shēma, kas parāda sēklinieka anatomiju sēkliniekos vēzis. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Sēklinieku vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē vīrieti sēklinieki. Tas attīstās no tām pašām sēklinieku dzimumšūnām, no kurām sperma izcelsme. Apmēram 95 procenti no šiem audzējiem ir ļaundabīgi, bet sēklinieki vēzis vīriešiem ir diezgan reta vēža forma. Tikai aptuveni divi procenti vēža gadījumu vīriešiem ir saistīti ar sēklinieku vēzi. Laikā no 20 līdz 40 gadiem šī slimība notiek visbiežāk, un Eiropas vīrieši tiek skarti ievērojami biežāk nekā, piemēram, vīrieši no Āfrikas. Kāpēc tas tā ir, tomēr vēl nav skaidri saprotams. Tipisks sēklinieku vēzis ir smags tūska sēklinieki, kas parasti ir nesāpīga. Pacients to viegli var sajust. Vairumā gadījumu tas arī palielinās; tomēr process aizņem daudz laika. Pēc šīs pirmās, bet skaidras pazīmes vienmēr jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu slimību. Ar sēklinieku vēzi var rasties arī citi simptomi, piemēram, samazināta dzimumtieksme, vīriešu krūšu palielināšanās vai ūdeņaina šķidruma uzkrāšanās ap sēklinieku. Ja slimība ir progresējusi, rodas tādas problēmas kā mugura sāpes vai var attīstīties elpas trūkums.
Cēloņi
Sēklinieku vēža cēloņi joprojām ir zinātniski neizskaidrojami. Kaut arī sēklinieku vēzis nav iedzimts, tomēr var pieņemt, ka tas ir ģenētiski nosliece. Sēklinieku vēzis biežāk sastopams arī cilvēkiem, kuri cieš no tā dēvētajām nenolaižamajām sēkliniekām. Parasti sēklinieks migrē no vēdera dobuma uz sēklinieku maisiņu jau embrija vecumā. Tomēr to var traucēt daži faktori, un sēklinieks paliek vēdera vai cirkšņa zonā - tas stāvoklis pēc tam tiek saukts par nenokļuvušo sēklinieku un jāārstē ķirurģiski. Lai gan tas stāvoklis ir viegli izārstējama, skartajiem vīriešiem ir ievērojami palielināts sēklinieku vēža attīstības risks. Sēklinieku vēzis parasti ietekmē tikai vienu sēklinieku. Vīriešiem, kuriem vienā pusē jau ir bijis sēklinieku vēzis, dabiski ir risks saslimt ar sēklinieku otru pusi.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sēklinieku vēža gadījumā ir vairākas pazīmes un simptomi, kas ir svarīgi zināt. Visizplatītākais simptoms ir a mezgliņšlīdzīgs sēklinieka pietūkums vai sacietējums, kas jūtams ārēji un parasti neizraisa sāpes. Vairumā gadījumu šis simptoms rodas tikai vienā pusē, nevis abos sēklinieki tajā pašā laikā. Turklāt tomēr var būt arī citi simptomi, kas saistīti ar sēklinieku vēzi. Piemēram, daudziem pacientiem sēkliniekā rodas neskaidra smaguma sajūta. Slimībai progresējot, sāpes var rasties arī tas, kas ir jūtams kā vilkšanas sajūta vienā pusē un bieži izstaro uz cirkšņa zonu. Turklāt sēkliniekos var būt šķidruma uzkrāšanās. Tā kā sēklinieku vēzis ietekmē dzimumhormona veidošanos testosterons, hormonālie simptomi, piemēram, neauglība vai arī libido, ti, dzimumtieksmes, samazināšanās var būt pazīmes. Starp šīm pazīmēm ir arī vienpusēja vai divpusēja krūšu palielināšanās un sāpes piena dziedzeros. Sēklinieku vēža progresējošās stadijās metastāzes var izraisīt citus nespecifiskus simptomus, piemēram, elpas trūkumu vai muguras sāpes, atkarībā no skartajām ķermeņa vietām.
Slimības progresēšana
Ja sēklinieku vēzis tiek atklāts laikā, vēža gaita galvenokārt ir labvēlīga, jo operācija vai terapija gandrīz vienmēr noved pie izārstēšanas. Tomēr, ja slimība tiek atklāta novēloti un metastāzes iespējams, jau ir izveidojies, izārstēšanās iespēja ievērojami samazinās. Neskatoties uz to, izdzīvošanas iespēja ir diezgan augsta, pateicoties ķīmijterapija un staru terapija. Vairumā gadījumu sēklinieku vēzis attīstās vienā pusē. Tikai reti tiek ietekmētas abas sēklinieka puses. Tikai tad, ja tiek ietekmēti abi sēklinieki un tie ir jānoņem ar operāciju, pacients vairs nav spējīgs vairoties. Ja tiek ietekmēta tikai viena sēklinieka, nekas vairs netraucēs skartās personas vēlmei iegūt bērnus.
Komplikācijas
Ar savlaicīgu atklāšanu un atbilstošu ārstēšanu izārstēšanas iespējas ir ļoti lielas. No otras puses, ja sēklinieku vēzis paliek neārstēts, tas noved pie nāves. Īpaši progresējošos posmos slimība var vadīt līdz komplikācijām. Simptomi pasliktinās, un sāpes kļūst smagākas. Turklāt terapija var izraisīt blakusparādības. Tāpat kā ar jebkuru audzēju, metastāzes var veidoties meitas audzēji, kas izplatās blakus esošajos orgānos. Tie parasti ir saistīti ar muguras sāpes un tūska limfa mezgli blakus esošajā ķermeņa reģionā. Turpmākas komplikācijas rodas atkarībā no ārstēšanas veida. Piemēram, ja jānoņem abas sēkliniekas, vīriešu dzimuma hormons mākslīgi jāpiegādā ar medikamentu palīdzību. Tas nenotiek, ja tiek noņemta viena puse, jo to joprojām ražo pietiekamā daudzumā. Papildus, ķīmijterapija var radīt stresa efektu uz visu ķermeni. Papildus matu izkrišana, iespējamās blakusparādības ir paaugstināta uzņēmība pret infekcijām un emocionāli traucējumi. Turklāt impotence var rasties, ja sperma ražošanu pasliktina ķīmijterapija. Daudzos gadījumos spēja ieņemt bērnu tiek samazināta tikai uz noteiktu laiku, bet dažos gadījumos tā var palikt. Pirms ārstēšanas ārsts konsultēs par iespējamiem riskiem un to novēršanu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ieteicams apmeklēt ārstu, ja sēkliniekā ir sāpes vai pietūkums. Ja sēklinieks palielinās bez saprotama iemesla, ir pamats uztraukumam. Pirms tam jākonsultējas ar ārstu pretsāpju līdzekļi tiek ņemti. Seksuālas disfunkcijas, pamanāmības gadījumā, kad pieskaras, vai būtībā nepatīkama sajūta sēkliniekos, jāveic pārbaudes vizīte pie ārsta. Ja ir krāsas maiņa āda vai citas izmaiņas ādā intīmā zonā, ieteicams konsultēties ar ārstu. Skartās personas uzvedības patoloģiju gadījumā rodas slimības, trauksmes vai panikas lēkmes, nepieciešama ārsta vizīte. Ja esošās sūdzības izplatās vai palielinās, pēc iespējas ātrāk jāsāk medicīniskā pārbaude. Zīmēšanas sāpes vēderā, muguras sāpes vai elpas trūkums ir brīdinājuma pazīmes, ka slimība progresē. Tā kā bez ārstēšanās pacienta priekšlaicīga nāve ir nenovēršama, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja pārvietošanās laikā intīmajā zonā ir neparastas sajūtas vai ja skartā persona cieš no sasprindzinājuma sajūtas, uztveres skaidrībai ir nepieciešams ārsts. Ja ir kauna un riebuma sajūta, kā arī pēkšņi partneru konflikti, jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas ārstēt sēklinieku vēzi. Operācija, kā arī radiācija terapija vai ķīmijterapiju. Piemērotas ārstēšanas izvēle ir atkarīga no vēža veida vai slimības lokalizācijas stadijas. Vairumā gadījumu skartā sēklinieks tiek noņemts operācijas laikā. Tomēr šī sēklinieka noņemšana kopā ar epididimijs un spermatozo auklu neietekmē auglību un seksualitāti. Pēc šīs operācijas veikšanas tiek piemērota tā dēvētā novērošanas stratēģija un tiek gaidīts, vai vēzi varētu uzvarēt. Ja tas tā nav, var sekot radiācija vai ķīmijterapija.
Perspektīvas un prognozes
Esošā sēklinieku vēža perspektīva un prognoze ir ļoti atkarīga no diagnozes noteikšanas laika. Jo agrāk tiek atklāts sēklinieku vēzis, jo lielākas iespējas pilnībā izārstēties. Tie, kas agrīnā stadijā izvēlas atbilstošu ārstēšanu, ievērojami palielina viņu atveseļošanās iespējas. Tomēr vairumā gadījumu ķīmijterapija ir būtiska. Kopumā sēklinieku vēzi var izārstēt un ārstēt ļoti labi. Izdzīvošanas līmenis ir 96%, lai gan medicīniska ārstēšana ir būtiska. Pretējā gadījumā pilnīgas izārstēšanas iespējas krasi samazinās. Sliktākajā gadījumā nāve ir pat nenovēršama, ja cietusī persona pilnībā atsakās no ārstēšanās. Ja metastāzes netiek ārstētas, tās pavairojas ļoti īsā laikā, tāpēc turpmākā terapija ir gandrīz neefektīva. Turpmāk rodas stipras sāpes, kuras var mazināt tikai ar atbilstošām zālēm. Parasti sēklinieku vēža gadījumā medicīniska un narkotiska ārstēšana ir obligāta. Bez šādas ārstēšanas sēklinieku vēža slimību nevar izārstēt.
Profilakse
Profilaktiski pasākumus pret sēklinieku vēzi līdz šim brīdim nav zināmi. Tikai pēc pirmajām pazīmēm ir svarīgi apmeklēt ārstu, jo jo agrāk tiek atklāts sēklinieku vēzis, jo lielākas iespējas izārstēties. Agrīnā stadijā izārstēšanas iespēja ir gandrīz 100 procenti. Tomēr, pat ja vēzis ir progresējošāks, izārstēšanās iespējas parasti ir diezgan labas šāda veida vēža gadījumā. Vīriešiem kā vienīgajam profilakses pasākumam regulāri jāpalpina sēklinieki, lai konstatētu jebkādas izmaiņas. Tas jo īpaši attiecas uz vīriešiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem, jo tieši šajā laikā sēklinieku vēzis notiek visbiežāk. Zinātniski nav iespējams pierādīt profilaksi ar biežu dzimumaktu vai masturbāciju.
Pēcapstrāde
Pēc terapijas pabeigšanas sēklinieku vēzim ir nepieciešama rūpīga papildu aprūpe. Ārstējošais ārsts tam noteiks individuāli saskaņotu procedūru. Pēcpārbaudes parasti notiek fiksētos intervālos. Pirmajos divos gados pēc terapijas pabeigšanas izmeklējumi notiek ik pēc trim mēnešiem. Nākamajā gadā biežums tiek pagarināts līdz četriem mēnešiem, bet ceturtajā un piektajā gadā līdz pusgadam. Aizvērt uzraudzība ir īpaši svarīga tā sauktās “gaidīšanas” terapijas laikā agrīnā audzēja stadijā. Regulāras pārbaudes nodrošina to, ka iespējami jauni audzēju veidojumi tiek atklāti agri un var izslēgt citas sekundāras slimības. Piecus gadus pēc terapijas beigām pietiek ar papildu pārbaudēm ar lielākiem intervāliem. Arī šeit ārstējošais ārsts izlemj par konkrēto gadījumu. Šeit izšķirošie faktori ir individuālā situācija un slimības gaita. Nevajadzētu atstāt novārtā arī audzēja stadiju diagnozes noteikšanas brīdī. Vissvarīgākie izmeklējumi pēc terapijas beigām ietver vispārējas, visaptverošas fiziskās pārbaudes. The audzēja marķieris iekš asinis tiek arī regulāri noteikts. Lai agrīnā stadijā atklātu iespējamās neoplazmas, ultraskaņa sēklinieku maisiņa un plaušu rentgena izmeklējumi ir standarta. Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ieteicama arī vēdera daļa. Pats pacients var vienlīdz palīdzēt iepriekš atklāt iespējamās komplikācijas, regulāri palpējot.
Ko jūs varat darīt pats
Sēklinieku vēzim vienmēr nepieciešama medicīniska ārstēšana. Izārstēšanās iespējas šeit ir ļoti labas, lai gan tās var papildus uzlabot ar skarto pacientu palīdzību. Tādējādi vīriešiem regulāri jāpalpina sēklinieki, lai veiktu izmaiņas. Tas uzlabo izredzes atklāt sēklinieku vēzi agrīnā stadijā, ar lielu iespēju saglabāt sēkliniekus pilnībā funkcionējošus pat pēc ārstēšanas. Tā kā sēklinieku vēža risks ir visaugstākais agrīnā sēklinieku pēcnācēju vai ģimenes noslieces gadījumā, īpaši šajos gadījumos jāveic pašpārbaude. Tas ietver sēklinieku palpēšanu, lai redzētu gabaliņus un pietūkumus dušā vai vannā. Ja ir arī smaguma vai vilkšanas sajūta, kā arī sāpīgas piena dziedzeri, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Agrīni ārstējot, vēzi var pilnībā izārstēt līdz pat 95 procentiem laika. Tomēr, ja pie ārsta vēršas pārāk vēlu, iespējams, ka vienu vai pat abus sēkliniekus var būt nepieciešams noņemt. Ja ģimenes plānošana vēl nav pabeigta, spermu var sasaldēt a sperma pirms ķīmijterapijas un apstarošanas, konsultējoties ar ārstu, lai vēlāk to varētu atkal izmantot maksliga apseklosana. Turklāt, prezervatīvi jālieto dzimumakta laikā staru un ķīmijterapijas laikā, lai novērstu ķīmijterapeitisko līdzekļu iekļūšanu partnera iekšienē dzemdes kakla.
