Meniska plīsuma cēloņi un ārstēšana: ārstēšana, ietekme un riski

Īpaši sportā, piemēram, futbolā, slēpošanā un pat vieglatlētikā, ceļgala savienojumi tiek pakļauti daudz uzsvars. Asu pagriezienu un pagriezienu rezultātā var rasties menisks, skrimšļa buferis starp locītavas virsmām ceļa locītava, noplēš vai noplēš. Lai arī šāda trauma ir viena no visbiežāk sastopamajām sporta nelaimes gadījumiem, to var novērst ar pareizu uzvedību. Šis raksts paskaidros, kad a menisks var rasties asarošana un kā novērst šādu traumu.

Kas ir meniska plīsums?

Shematiska shēma, kas parāda anatomiju un struktūru menisks. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Viens dzird runāt no meniska traumām vai meniska plīsumiem īpaši bieži, ja pazīstama futbola spēlētāja, vieglatlētikas vai slēpotāja slimnīcā šādas sporta nelaimes dēļ jāguļ gultā. Tagad ne katrs ievainotais menisks tiek operēts nekavējoties. Pirmreizēja ievainojuma gadījumā ir iespēja izdziedināties bez operācijas, īpaši maziem pacientiem līdz 25 gadu vecumam. Tikai tad, ja konservatīvā dziedināšana pasākumus nav bijuši veiksmīgi vai ja pēc pirmā negadījuma nav izveidojies uzticams rēta un menisks ir atkal ievainots, nepieciešama operācija. Šajā gadījumā bojātais menisks tiek noņemts daļēji vai pilnībā. Vai meniski ir tik lieki, ka tos var noņemt bez jebkādām briesmām? Mediķu aprindas šo jautājumu ir izpētījušas ļoti rūpīgi, īpaši kopš to skaita ceļa traumas darba un sporta negadījumos ir pieaudzis un meniska operācija tagad ir rutīnas operācija gandrīz visās slimnīcās. Ir pilnīgi skaidrs, ka meniski nebūt nav liekas struktūras, bet ir nepieciešami un svarīgi komponenti cilvēka netraucētai darbībai. ceļa locītava. Tie palielina savienojuma kontakta laukumu starp augšstilbs un stilba kauls, kompensē augšējās un apakšējās locītavu virsmu dažādās formas kāja, kas pārvietojas viens pret otru un, tāpat kā elastīgie buferi, absorbē kompresijas, kas iedarbojas uz savienojumu, un izplata tās lielākā platībā. Tomēr tikai veselīgais menisks pilda šīs svarīgās un daudzveidīgās funkcijas. Tas sastāv no fibrokartikulīna materiāla. Skatoties no augšas, tam ir pusmēness forma un šķērsgriezumā tas ir ķīļveida. Tas atrodas starp augšstilba kaula un stilba kaula ārējiem un iekšējiem locītavas galiem. Tās garums ir atkarīgs no vecuma un ir aptuveni septiņi centimetri, un platums vidēji ir no desmit līdz trīspadsmit milimetriem. Traumas iespējamība ir lielāka iekšējais menisks nekā ārpusē, jo tas ir īpaši stingri piestiprināts pie locītavas kapsula un tādējādi to var pārvietot tikai nedaudz. Bojājumi iekšējais menisks tāpēc notiek desmit reizes biežāk nekā ārējais menisks. Traumu formas ir ļoti dažādas. Var atrast asaras vai plēstas vietas. Arī menisks var pilnībā noplēst. Vienmēr pastāv risks, ka atdalītā meniska daļa kustības laikā nokļūs starp abiem locītavu skrimšļiem un diezgan pēkšņi bloķēs mobilitāti, izraisot asu sāpes.

Komplikācijas un cēloņi

Bet pat sliktāk nekā locītavu slēdzene un sāpes ir smags bojājums, ko plīsusi meniska daļa nodara locītavai skrimslis. Tas ir nospiests uz skrimslis virsmu zem tik augsta spiediena, ka to vietā var iznīcināt. Rezultātā skrimslis čūla attīstās artroze laika gaitā, kas ir termins, ko lieto priekšlaicīgai locītavas nodilumam, ja tagad netiek veikta iejaukšanās. Tas var ierobežot ierīces kustību un kravnesību ceļa locītava uz visiem laikiem. Vēl viens faktors par labu savlaicīgai bojātā meniska noņemšanai ir tas laimīgais apstāklis, ka radītajā audu spraugā pēc neilga laika izveidojas jauns menisks, kas parasti ir nedaudz šaurāks, bet citādi gandrīz neatšķiras no sākotnējā meniska. Var pat gadīties, ka šis “rezerves menisks” tiek sabojāts arī jaunā negadījumā. Mēs to īpaši novērojām sportistiem ar augstu sniegumu, kuri atkal kļuva pilnīgi konkurētspējīgi arī pēc šī otrā meniska noņemšanas. Menisks var plīst arī nenozīmīgu ikdienas notikumu laikā, paklūpot, paslīdot vai nokavējot soli, bet visbiežāk tas tiek ievainots negadījumos. Astoņdesmit deviņi procenti no visiem meniska ievainojumiem ir izraisīti sporta negadījumā, bet tikai 11 procenti - nelaimes gadījumā darbā. Ne katram sporta veidam ir vienāds traumu skaits, kas nozīmē, ka vainojams nav pats sports. traumām, bet gan īpašajiem apstākļiem, kādos tā tiek praktizēta, un daudzos gadījumos arī paša nepareizai uzvedībai. Tā kā par laimi arvien vairāk cilvēku nodarbojas ar sportu, sporta medicīnai rodas svarīgs uzdevums ar sporta negadījumu profilaksi (profilaksi).

Profilakse sportā

Tādējādi meniska traumu analīze jau parādīja, ka lielākā daļa bojājumu rodas tajos sporta veidos, kur nedabiski un tāpēc bīstami sviras spēki iedarbojas uz ceļa locītavu. Tas jo īpaši attiecas uz futbolu, bet tas notiek arī slēpošanā un dažās sporta disciplīnās. Apaļas ādas draugi ir pazīstami, piemēram, ar sitienu ar “iekšpusi”. Tas precīzi izpilda meniska traumas nosacījumus, jo, sitot ar lielā pirksta bumbu, apakšējais kāja tiek pagriezts uz āru ar tādu spēku, kamēr augšstilbs ir nekustīgs, ka menisks var plīst. Traumas risks palielinās, ja bumba netiek trāpīta brīvā sitienā, bet tajā pašā brīdī pretinieks bloķē bumbu. Futbola fani zina, ka šāda pretinieka rīcība nav atļauta, taču tā notiek bieži. Preventīvs pasākums ir sitiens ar mazā pirksta pusi, taču spēlētājiem ir grūti uz to pāriet. Vēl viens meniska traumu cēlonis tiek atzīts par futbola zābaku stiprinājumiem. Tos apstiprinājusi Starptautiskā federācija līdz 1.9 cm garumam un novērš slīdēšanu nelabvēlīgos zemes apstākļos. Tomēr radžu izvietojums un skaits fiksē kāju ne tikai pret slīdēšanu, bet arī pret pagriešanos. To varētu novērst ar praktiskāku radžu izvietojumu, kas novērstu slīdēšanas risku, bet vismaz zināmā mērā ļautu griezties. Ja iespējams, jaunajiem futbola spēlētājiem vajadzētu vispār atteikties no knažiem un to vietā valkāt apavus ar protektora zoli. Meniska traumu negadījumu statistikā kalnu slēpošana ir otrajā vietā. Par laimi, vairumā gadījumu rodas tikai nelielas traumas. Septiņdesmit pieci procenti no visiem slēpošanas negadījumiem notiek iesācēju vidū. Lai samazinātu traumu risku, iesācējiem ieteicams izmantot īsās slēpes (grebšanas slēpes), kuru svira ir mazāka nekā iepriekšējo dēļu. Arī mūsdienu drošības stiprinājumi ir izrādījušies labi. Tiklīdz tiek pārsniegts noteikts griezes moments, piemēram, neparedzēta ķermeņa pagriešanās vai vērpšanas kritiena gadījumā, kronšteini, kas piestiprina slēpošanas zābaku pie slēpošanas, atbrīvo un atbrīvo kāju. Iesācējiem arī būtu labi, ja ne tikai pielāgotos sniega apstākļiem, vaksējot savus dēļus, bet arī attiecīgi pielāgotu slēpošanas stilu. Dziļš sniegs ir ideāli piemērots pārgājienam, taču, ja nobrauciena laikā nokļūstat dziļā sniega laukā, pēkšņa bremzēšana var izraisīt nejauku kritienu. Tas ir tas, kas jāpatur prātā, slēpojot svaigā sniegā. Nokāpjot slapjā sniegā, cilvēkiem patīk izmantot iepriekšējo skrējēju vai slēpotāju trasi. Tomēr, ja trase ir ļoti stāva, un ātrums kļūst arvien ātrāks, slēpotājam, kurš nespēj tikt galā ar šiem apstākļiem, bieži nākas atteikties no pareizās nobrauciena pozīcijas, kad ceļi ir pavirzījušies uz priekšu un labi noliekušies, mēģinot izkļūt no trase. To darot, viņš krīt, parasti aizķeroties ar slēpēm, kas saplēstas uz aizmuguri un uz āru, un ķermenis krīt uz priekšu braukšanas virzienā. Arī šeit menisks var plīst. Visbeidzot, daudzas traumas rada slēpotājs, kurš to pārspīlē. Piemēram, nobrauciena laikā slēpotājs vairs nespēj pielāgot savu ātrumu nobrauciena attālumam un sava neierobežotā ātruma dēļ pakļauj sevi paaugstinātam negadījumu riskam. Tāpēc ziemas sportistam pareizi jānovērtē savas spējas un pēc tam jāizvēlas “sava” nogāzes vai slēpošanas trases grūtības pakāpe. Bet arī pieredzējušajam slēpotājam ziemas atvaļinājuma sākumā vispirms būtu jāiepazīstas ar dēļiem mazāk sarežģītā reljefā un jāatceras, ka prieks par veiksmīgu strauju nobraucienu ir atkarīgs ne tikai no labas tehnikas apgūšanas, bet arī prasa apmācītu ķermeņa. strečings teļu muskuļu vingrinājumi. Pareizi izturoties sporta laikā, mēs paši varam darīt daudz, lai pēc iespējas novērstu meniska traumas.