Tikpat izšķirošs kā stadija, ti, slimības izplatīšanās, ir audzēja audu tips ārstēšanas izvēlei. Izšķir seminomas un neseminomas. Dažreiz audzējam ir atšķirīgas proporcijas, proti, seminomatozs un nonseminomatozs, bet pēc tam ārstēšanas ziņā to vienmēr piešķir nonseminomatoziem audzējiem.
Audu tips ir izšķirošs sēklinieku vēža ārstēšanai
Seminomas ir ļoti jutīgas pret radiāciju, tāpēc tās galvenokārt ārstē ar starojumu terapija. Ķirurģiski noņem tikai slimo sēklinieku. Pēc tam ir divas iespējas, kā rīkoties, pieņemot, ka audzējs aprobežojas tikai ar sēklinieku: to var vai nu apstarot nekavējoties, vai arī var gaidīt, lai redzētu, vai slimība progresē, un tikai pēc tam apstarot. Izārstēšanās iespējas abām ārstēšanas metodēm ir vienādas.
Seminomas un neseminomas
Tomēr izlemt, kura ārstēšana tagad ir piemērota kādam pacientam, nav viegli un vienmēr pieder pieredzējuša ārsta rokās. Ja audzējs ir izplatījies apkārtējās limfas nodaļās, tad vienmēr tiek izmantots starojums. Ja audzējs ir izplatījies tālāk limfa mezgliem vai pat orgāniem vai kauli, ķīmijterapija tiek izmantots papildus radiācijai.
Neseminomu gadījumā staru terapija nespēlē lomu, jo tam nav pietiekama efekta. Tādēļ pēc slimās sēklinieka ķirurģiskas noņemšanas ir: terapija kas nav seminoma ir ķīmijterapija un tā saukto retroperitoneālo limfa mezgla rezekcija. Šajā procedūrā limfa mezgli vēderā tiek noņemti, lai, ja iespējams, likvidētu visus vēzis šūnas, kas, iespējams, ir izplatījušās limfātiskajā sistēmā.
Ķīmijterapija un limfmezglu noņemšanu var izmantot atsevišķi vai kombinācijā, atkarībā no stadijas un prognozes. Tomēr, līdzīgi kā seminomas ārstēšanai, vienam un tam pašam posmam ir atšķirīgi ārstēšanas jēdzieni, kuriem ir dažādas priekšrocības un trūkumi ar vienlīdz labām izredzes gūt panākumus. Tāpēc tas pats attiecas arī uz šo gadījumu: Lēmums absolūti un vienīgi pieder pieredzējuša ārsta rokās.
Nepieciešama turpmāka aprūpe sēklinieku vēža gadījumā
Pēc ārstēšanas pabeigšanas jāveic regulāri papildu izmeklējumi, lai atjaunotu ārstēšanu varētu ātri sākt, ja audzējs atkārtojas. Pēcpārbaudēs principā ietilpst a fiziskā apskate, īpašu uzmanību vienmēr pievēršot atlikušajam sēkliniekam, a asinis pārbaude un Rentgenstūris vai datortomogrāfijas izmeklējumi.
Pārbaužu veikšanas intervāli ir atkarīgi no tā, cik tālu slimība sākotnēji bija progresējusi un kura terapija tika izvēlēta. Parasti pēcpārbaude tiek pabeigta pēc desmit gadiem.
Neskatoties uz sēklinieku vēzi, ģimenes plānošana nav izslēgta
Vīrieši, kuriem ir sēklinieku vēzis var būt arī bērni vēlāk dzīvē. Tas ir tāpēc, ka, ja ir izņemta tikai viena sēklinieka, tad bērniņa tēvam ir pilnīgi pietiekami. Tomēr pēc pabeigšanas vēzis ārstēšana ar radiāciju un ķīmijterapiju, ārsti iesaka gaidīt vēl vismaz divus gadus, lai bērni būtu, līdz viss normalizējas.
Tomēr visi vēzis ārstēšana, operācija, radiācija vai ķīmijterapija, rada risku, ka tas izjauks spēju iedomāties un paliks traucēts ilgtermiņā. Šī iemesla dēļ katram vīrietim pirms ārstēšanas uzsākšanas jāizlemj, vai viņš vēlas sperma konservēti, ti, sasaldēti, piesardzības nolūkos. Jo tikai šādā veidā viņam var būt pārliecība, ka pēcnācēji būs iespējami arī vēlāk dzīvē neatkarīgi no tā, kādas blakusparādības ārstēšanā varētu būt.
