Sēklinieku iekaisums, kurai ir medicīniskais nosaukums orhīts, ir viena no īpaši izplatītajām vīriešu slimībām. Raksturīgi šim klīniskajam attēlam ir smagi sāpes un pietūkums skartajā sēkliniekā. Dažreiz sēklinieku iekaisums var izvērsties par hroniska slimība.
Kas ir sēklinieku iekaisums?
Sēklinieku iekaisums vai orhīts ir viena no klasikām vīriešu slimību vidū. Tas ir infekcijas slimība to parasti izraisa vīrusi. Retos gadījumos slimību izraisa bakteriāla infekcija. Pārsvarā tas ietekmē pieaugušos vīriešus. Pirms dzimumgatavības tas notiek reti. Sēklinieku iekaisums ir raksturīga smaga sāpes un pietūkums skartajā zonā un augsts drudzis. Reizēm slimība izplatās arī uz epididimijs, Kā rezultātā epididimīts. Ārstēšanai jābūt ātrai un konsekventai, lai sāpīga iekaisums var norimt bez sekām. Īpaši smagos gadījumos sēklinieks iekaisums var izraisīt sēklinieku audu bojājumus, kas var vadīt uz neauglība.
Cēloņi
Sēklinieku iekaisums gandrīz vienmēr attīstās no cita infekcijas slimība ko izraisa vīrusi. Tas bieži notiek kā blakus cūciņas slimība, kaut arī bērni parasti no tā necieš. Tomēr citas vīrusu slimības var būt arī šīs vīriešu slimības cēloņi. Tie ietver dziedzeru drudzis, herpess zoster, vējbakas un jebkuras koksaksevīrusu izraisītās infekcijas. Papildus, baktērijas var būt sēklinieku iekaisuma cēlonis. Tāpēc tas var notikt, piemēram, seksuāli transmisīva slimība gonoreja or tuberkuloze urīna urīnpūslis or urīnvada. Jau esošs epididimīts var pārnest uz sēklinieku un tādējādi arī izraisīt šo sāpīgo iekaisuma slimību. Dažos gadījumos sēklinieku iekaisuma cēlonis ir sēklinieki ko izraisa ārējs spēks.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Akūts sēklinieku iekaisums izpaužas ar pietūkušu un sāpīgu sēklinieki. āda sēklinieku maisiņa zonā ir apsārtusi un stipri sasildīta, un tā arī sāp, kad pieskaras. To var pavadīt vispārēja slimības sajūta. Iekaisums bieži ir saistīts ar drudzis. Skartajām personām parasti ir problēmas ar urinēšanu un mudināt urinēt biežāk. The sāpes var izstarot uz cirkšņiem vai muguru. Simptomi parasti ir tikai vienā sēkliniekā. Tomēr 10 līdz 15 procentos gadījumu abi sēklinieki ietekmē iekaisums. Pirmie orhīta simptomi parasti parādās dažas dienas pēc pamatslimības sākuma. Slimībai progresējot, var pievienot citus simptomus, atkarībā no tā, kuri orgāni ir iesaistīti. Sēklinieku iekaisums bieži notiek kopā ar epididimīts. Pēdējais izpaužas arī ar sāpēm, urīna traucējumiem un pieaugošu diskomfortu. Ja pamatslimību ārstē ātri, sēklinieku iekaisums norimst vēlākais pēc vienas līdz divām nedēļām. Ārstēšanas neesamības gadījumā var rasties citi simptomi, piemēram, iekaisuma izplatīšanās apkārtējos orgānos. Tāpēc iepriekšminētās sūdzības un pazīmes prasa savlaicīgu ģimenes ārsta vai urologa skaidrojumu.
Diagnoze un gaita
Sēklinieku iekaisums ir pamanāms ar spēcīgām sāpēm skartajā sēkliniekā. Tas ir arī ievērojami pietūkušies un ļoti jutīgi reaģē uz pieskārieniem. Ar augstu drudzi organisms mēģina cīnīties pret iekaisumu. Sēklinieku iekaisuma simptomi parasti ievērojami samazinās pēc nedēļas. Sēklinieku iekaisuma diagnoze sākas ar detalizētu simptomu pārbaudi, ko veic ārsts. Tādā veidā iepriekš var izslēgt citas slimības. Pēc tam ārsts uzmanīgi palpina sēklinieku, lai noteiktu jutības pret pieskārienu, pietūkuma un apsārtuma simptomus. Ja ārsts secina, ka ir iespējams sēklinieku iekaisums, tiek veikta urīna pārbaude. Tas izslēgs a urīnceļu infekcijas. asinis tests atklāj, vai vīrusi or baktērijas ir iekaisuma cēlonis. Ultraskaņa pārbaude nodrošina sēklinieku iekaisuma attēlu.
Komplikācijas
Sēklinieku iekaisums var izraisīt vairākas komplikācijas. Sākotnēji pastāv risks, ka iekaisuma procesi iznīcinās sēklinieku audus un samazinās sēklinieku darbību. Smaga iekaisuma gadījumā, piemēram sēklinieku atrofija iespējams vadīt lai pilnībā nespētu iedomāties. Biežāk sēklinieku iekaisuma, abscesu vai strutas sēklinieku apvalkos veidojas uzkrājumi. Dažreiz iekaisums izplatās uz epididimijs un sēklinieku apvalki, izraisot tālāk uzsvars uz sēklinieku audiem. Kad iekaisums progresē, rodas asinis saindēšanās arī palielinās. Turklāt stāvoklis pazīstams kā Furniers gangrēna var rasties audu iekaisums un nāve. A urīnceļu infekcijas var rasties arī, un, ja to neārstē, vadīt uz turpmāku diskomfortu un komplikācijām. Vēl viena iespējama komplikācija ir sēklinieku vērpes. Iekaisuma rezultātā sēklinieki nonāk nepareizā stāvoklī, un tos vairs nevar piegādāt asinis. Ja to neārstē, dažu stundu laikā šāda vērpšana noved pie mīkstā ķermeņa nāves. Šo komplikāciju smaguma dēļ nekavējoties jāgriežas pie ārsta, ja ir aizdomas par sēklinieku iekaisumu. Ārstēšanas laikā antibiotikas un kortizonsievadītie saturošie preparāti dažkārt var izraisīt tādas blakusparādības kā augsts asinsspiediens un nieze.
Kad jāredz ārsts?
Ietekmētās personas, kas cieš no sāpes sēkliniekos kas ilgst vairākas dienas, vajadzētu apmeklēt ārstu. Ja ejakulācija būtiski neuzlabo sēklinieku sajūtas, ieteicams sūdzības noskaidrot. Spiediena sajūta vai vilkšanas sajūta tiek uzskatīta par neparastu, un tā ir jāizmeklē. Ja nākamajās dienās sūdzību intensitāte palielinās vai ja tās izplatās tālāk, ir nepieciešams medicīniski precizēt norādes. Bieži vien pasliktināšanās veselība iestājas īsā laikā. Sēklinieku iekaisuma gadījumā simptomu pieaugumu var sagaidīt dažu stundu vai dienu laikā. Ja ir drudzis, aizkaitināmība, slimības sajūta vai iekšēja siltuma sajūta, ir nepieciešams ārsts. Ja tur ir reibonis, sēklinieka pietūkums vai seksuāla disfunkcija, ieteicams apmeklēt ārstu. Tā kā pastāvīgs sēklinieku iekaisums draud ar pastāvīgu sirds mazspēju sperma ražošana, kā arī neauglība, pie pirmā diskomforta laikus jāveic vizīte pie ārsta. Turklāt patogēni tiek uzskatīti par ļoti lipīgiem, tāpēc nepieciešama ātra medicīniskā palīdzība. Spiediena sajūta vai sēklinieku sasprindzinājuma uztvere tiek uzskatīta par neparastu, un tā ir jāprecizē. Ja pārvietošanās laikā rodas diskomforts vai uztveres traucējumi, ieteicams apmeklēt arī ārstu.
Ārstēšana un terapija
Pēc tam, kad ārsts ir diagnosticējis sēklinieku iekaisumu, tiek veikta konsekventa un visaptveroša ārstēšana. Tas nodrošina stingru gultas režīmu un dzesēšanas kompreses skartajai sēkliniekai, lai mazinātu pietūkumu. Dažreiz tiek noteikts arī jockstrap, kas ir maisiņam līdzīga atbalsta ierīce, ko izmanto, lai imobilizētu un paceltu iekaisušo ķermeņa daļu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas var mazināt sāpes un nedaudz samazināt infekciju. Atkarībā no iekaisuma cēloņa var ieteikt lietot citas zāles. Ja sēklinieku iekaisuma cēlonis ir bakteriāla infekcija, antibiotikas attiecīgi jāņem vērā. Ja tas ir vienlaikus ar vīrusu infekciju, šīs zāles nevar lietot. Tomēr pārvalde no preparātiem, kas satur kortizons var palīdzēt novērst iekaisuma fokusu. Izņēmuma gadījumos sēklinieku iekaisumu ārstēt ar medikamentiem ir par vēlu, tāpēc jāveic ķirurģiska iejaukšanās. Sēklinieks jau ir tik masveidā pietūcis un palielināts, ka, iespējams, nopietni audu bojājumi. Tie var izraisīt neauglība vēlākos kursos. Ja šī klīniskā aina ir sēklinieku iekaisuma gadījumā, ārsts atver saistaudi aploksne ar maziem iegriezumiem.
Perspektīvas un prognozes
Viss sēklinieku iekaisuma dziedināšanas process prasa lielu pacietību un neatlaidību. Dažos gadījumos viss dziedināšanas process var ilgt 6 nedēļas. Pat ar optimālu ārstēšanu ir sagaidāms šis minētais dziedināšanas laiks. Parasti šo klīnisko ainu var ārstēt ļoti labi un efektīvi. Tā kā tā ir bakteriāla infekcija, antibiotika ir vispiemērotākais. Ja skartā persona nemeklē ārstēšanu un narkotikas, var rasties ievērojamas komplikācijas. Noteiktos apstākļos iekaisums var izplatīties visā ķermenī, kā rezultātā veidojas strutas. Šajā kontekstā pastāv abscess, kas jāārstē medicīniski. Pretējā gadījumā pastāv risks asins saindēšanās, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt nāvi. Parasti perspektīva un prognoze sēklinieku iekaisums izskatās pozitīvi un pārliecināti. Ātra un pilnīga atkopšana ir noteikums. Tomēr dažos gadījumos var rasties komplikācijas, un jāmeklē medicīniskā palīdzība. Lai pozitīvi ietekmētu ātras un nekomplicētas atveseļošanās iespējas un prognozes, sēklinieku iekaisuma gadījumā ir jāizmanto medicīniskā un narkotiku ārstēšana.
Profilakse
Profilaktiskais pasākumus pret sēklinieku iekaisumu ir ierobežotas. Tā kā šī vīriešu slimība parasti ir vienlaikus ar citu slimību, ir jācenšas pasargāt no izraisītās slimības. Tas ietver agrīnu vakcināciju pret cūciņas savlaicīga attiecīgo vīrusu slimību ārstēšana ar zālēm. Turklāt, lai novērstu sēklinieku iekaisumu, a prezervatīvs nevajadzētu atteikties dzimumakta laikā ar partneru maiņu.
Pēcapstrāde
Sekojošā sēklinieku iekaisuma aprūpe sastāv no pacienta turēšanas gultā, līdz vietējais iekaisums izzūd un temperatūra pazeminās. Lai mazinātu iespējamās komplikācijas, piemēram, neauglību vai a hroniskas sāpes sindroms, noteiktā tablešu lietošana ir obligāta. Rūpīga sēklinieku atdzesēšana ar dzesēšanas spilventiņiem var nedaudz mazināt simptomus. Dažos gadījumos sēkliniekam pirmajās dienās tiek uzklāta ziede, un, lai to noturētu, tiek uzklāts sēklinieka pārsējs. Pēcpārbaude parasti jāpabeidz dažu nedēļu laikā. Ja pēc šī laika nav uzlabojumu, ir jāsazinās ar ārstējošo ārstu un jāveic jauna diagnoze. Jo īpaši, ja pietūkums un maigums saglabājas ilgu laiku, ir iespējama tuberkuloze, sēklinieku vēzis vai citas slimības. Ietekmētajām personām, kuru iekaisumu izraisīja Neisseria gonorrhoeae baktērija, jāinformē savi seksuālie partneri par slimības klātbūtni. Ja arī šie partneri 60 dienu laikā pēc skartās personas simptomu atklāšanas izjūt simptomus, medicīniska pārbaude ar turpmāku ārstēšanu ir būtiska. Kamēr infekcija nav noskaidrota un visi seksuālie partneri nav pilnībā izārstēti, viņiem pilnībā jāatturas no dzimumakta. Mikrobioloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts var noteikt, vai joprojām ir palielināta baktēriju slodze, vai arī dziedināšana ir pabeigta.
Ko jūs varat darīt pats
Sēklinieku iekaisums ir nopietns stāvoklis un vienmēr jāaicina konsultēties ar ārstu. Tomēr pacientam pašam ir liela ietekme arī uz slimības gaitu. Tomēr, ja pacienta vispār stāvoklis ir nabadzīgs, viņu vajadzētu hospitalizēt un ārstēties antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļi pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā. Tomēr vairumā gadījumu pacienti var palikt mājās. Tur viņiem sēklinieki jāuztur nekustīgi un jāatdzesē, tos paceļot. Paaugstināšanai ir īpaša soma, ko sauc par suspensoriju. Ar šīs somas palīdzību pietūkušais sēklinieks tiek atbrīvots no sava svara. Akūtās slimības fāzes laikā pacientam jālieto arī pieguļošas apakšbikses. Sāpes var mazināt, pietūkušo sēklinieku maisiņu atdzesējot ar auksts ūdens dzesēšanas kompresu veidā. Iesūcās veļas lupata auksts ūdens varētu kalpot kā komprese. Tomēr ūdens nedrīkst arī būt auksts. Turklāt pacientam regulāri jālieto pretiekaisuma, pretsāpju un antibiotika zāles, kuras izrakstījis ārsts. Pat tad, ja ārstēšanu tādējādi pacients var veikt lielākoties pats, nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība. Piemēram, urologam regulāri jāpārbauda sēklinieku iekaisuma gaita, izmantojot palpāciju un ultraskaņa pārbaudes, lai atklātu iespējamos abscess veidošanās savlaicīgi.
