Plaušu hipertensija: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
    • Pārbaude (apskate) iespējamas dēļ:
      • Kakla vēnu sastrēgums?
        • Palielināta labā kambara uzpildes spiediena pazīmes ir kakla vēnu sastrēgums (JVD) vai palielināts kakla vēnu spiediens (JVP).
        • Paaugstinātu JVD parasti novēro pacientiem ar dekompensētu sirds neveiksme.
        • Hepatojugulāra refluksa (HJR): droši norāda uz palielinātu plaušu kapilārs ķīļa spiediens (PCWP) Pozitīvs HJR: kad kakla vēnas 3 sekunžu vēdera izspiešanas laikā visu laiku paliek pārslogota (JVP 10 cm), un pēc tam JVP pēkšņi samazinās [Pozitīvā HJR ir saistīta ar sliktāku prognozi].
      • Tūska (praetibial edema? /ūdens aizture apakšējā daļā kāja/ pirms stilba kaula, potīte; pacientiem guļus stāvoklī: presakrāls / pirms krusta kauls).
      • Galvenais cianoze? [zilgana krāsas maiņa āda un centrālās gļotādas, piemēram, mēle]
      • Vēders (vēders)
        • Vēdera forma?
        • Ādas krāsa? Ādas faktūra?
        • Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
        • Pulsācijas? Zarnu kustības?
        • Redzami trauki?
        • Rētas? Trūces (lūzumi)?
    • Auskultācija (klausīšanās) sirds.
    • Plaušu auskultācija [rales (RGs)?
    • Vēdera pārbaude [hepatomegālija (aknu palielināšanās)? (pārslogotas aknas); splenomegālija (splenomegālija)? (sekundāra portāla hipertensija / plaušu hipertensija)]
      • Vēdera auskultācija (klausīšanās) [asinsvadu vai stenotiskas skaņas?, Zarnu skaņas?]
      • Vēdera sitieni (sitieni).
        • Meteorisms (meteorisms): hpersonoriska pieskāriena skaņa.
        • Pieskāriena skaņas vājināšanās palielinātu aknu vai liesas, audzēja, urīna aiztures dēļ?
        • Hepatomegālija un / vai splenomegālija: aplēse aknas un liesa Izmērs.
      • Palpācija (palpācija) vēderā (maigums ?, klauvēšana sāpes?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze ?, trūces atveres ?, nieru gultņu klauvēšanas sāpes?).
  • 6 minūšu pastaigas tests - standartizēta procedūra objektīvai novērtēšanai, smaguma noteikšanai un fiziskās slodzes ierobežojuma progresēšanai, kas saistīta ar kardiopulmonāliem cēloņiem (sākotnējā stāvoklī un slimības gaitā).
  • Veselības pārbaude

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.