Pārnešana un simptomi
Pārraide hepatīts D vīruss galvenokārt ir vecāku (via asinis un ķermeņa šķidrumi), seksuāla vai perinatāla (bērnam piedzimstot inficētai mātei). HDV inkubācijas periods (laiks no inficēšanās brīža līdz slimības uzliesmojumam) ir 3-7 nedēļas. Simptomi ir līdzīgi hepatīts A: tā sauktajā prodromālajā stadijā, kas ilgst 2-7 dienas, gripalīdzīgi simptomi kā paaugstināta temperatūra un parādās nogurums, kā arī nelabums, apetītes zudums, spiediens sāpes labajā vēdera augšdaļā un, iespējams, caureja.
Citi simptomi ir akūti ādas izsitumi un locītavu sāpes, lai gan tas ne vienmēr notiek. Otrajā posmā (ilgums 4-8 nedēļas) vīruss nosēžas aknas. Tagad rāda pieaugušie dzelte (dzelte).
Papildus acs baltās dermas un pēc tam visas ķermeņa virsmas krāsas maiņai tas aknas izpausme izpaužas urīna aptumšošanā ar vienlaicīgu izkārnījumu krāsas maiņu. The aknas tagad ir skaidri palielināta un sāpīga. Aptuveni 10-20% gadījumu ES paplašināšanās liesa un tūska limfa šajā posmā var novērot arī mezglus.
Diagnostika
Pirmkārt, hepatīts D vīrusu var pārnēsāt vienlaikus ar B hepatīts vīruss (vienlaicīga infekcija). No otras puses, pacients ar esošo B hepatīts var inficēties ar HD vīrusu (superinfekcija). Atkarībā no esošās infekcijas ir iespējami dažādi laboratorijas testi.
Jebkurā gadījumā laboratorijas pārbaude asinis jāveic. - atklāšana D hepatītsspecifisks antigēns bieži ir labāk iespējams ar a superinfekcija nekā ar vienlaicīgu infekciju. Turklāt antigēns parasti ir nosakāms tikai pirmās līdz otrās nedēļas laikā pēc akūtas infekcijas.
ja D hepatīts antigēns jau ir negatīvs, antiviela Anti-HDV IgM ir nosakāma vēlīnā akūtas infekcijas stadijā. Ja notiek pastāvīga (hroniska) infekcija, tā var arī turpināties (būt pastāvīgi nosakāma). IgM antivielas ir antivielas, kas nespecifiskāk darbojas pret vīrusu un ir pirmās, kas veidojas infekcijas laikā. Anti-HDV IgG ir vēl viena antiviela, kuru var noteikt vēlāk.
Igg antivielas ir specifiskāki pret vīrusu. Tas ir atklājams asinis vienlaicīgas infekcijas laikā pēc apm. 4-6 mēnešus pēc slimības sākuma.
Gadījumā, ja superinfekcija, anti-HDV IgG antivielu asinīs var pārbaudīt jau 4 nedēļas pēc slimības sākuma. Ja nav skaidrs antigēna vai antivielu tests, bet joprojām pastāv aizdomas D hepatīts infekciju, HDV RNS var noteikt ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). RNS ir D hepatīta vīrusa ģenētiskais materiāls. Turklāt asinīs jāpārbauda antigēni un antivielas no B hepatīts vīrusu.
