ārstēšana
Infarkta ārstēšana ir ļoti atkarīga no dienas laika. Ja pacients nonāk ārstēties tūlīt pēc infarkta, a stenta parasti ievieto aizsprostotajā traukā angiogrāfija koronāra kuģi. Ja nav iespējams vēlreiz paplašināt trauku ar a stenta, izšķīdināšana asinis trombu sāk ar medikamentiem.
Ir svarīgi atzīmēt, ka nekādā gadījumā trombs nedrīkst izšķīst ar medikamentiem pirms plānotā angiogrāfija. Profilakses nolūkos ASS tiek lietots visu mūžu un pirmajā gadā pēc infarkta tiek ievadīts arī prasugrels vai klopdiogrels. Šī zāļu kombinācija nomāc tā sauktos trombocītus, kas arī ir atbildīgi asinis sarecēšana.
Ja tālāk asinis recekļi ir aizdomas par kreisā kambara, var ievadīt papildu antikoagulāciju ar kumarīniem, piemēram, ar Marcumar®. Ja a laikā rodas disritmija sirds uzbrukums, vispirms ir jāprecizē, kāda veida disritmija ir saistīta. Ja priekškambaru fibrilācija notiek, kardioversiju var izmantot, lai mēģinātu panākt sirds atgriezties pareizajā ritmā.
Kardioversija ir procedūra, kurā sirds tiek stimulēts ar ārēju elektrisko impulsu, lai atkal pārvietotos “pareizajā” ritmā. Ja šo procedūru nevar izmantot vai mēģinājumi neizdodas, sirdi var atjaunot ritmā arī ar antiaritmiskiem līdzekļiem, piemēram, amiodarons. Lai novērstu ritma traucējumu atkārtošanos, parasti tiek ievadīti beta blokatori, lai novērstu sirds ritma zaudēšanu, pārspējot pārāk ātri.
Sirds ritma traucējumi ir visbiežāk sastopamās a sirdslēkme. Gadījumā, ja sirds mazspēja, ti, vāja sirds darbība, zāles pret dehidrēšana, ts diurētiskie līdzekļi, tiek doti vispirms. Ir ļoti svarīgi pievērst īpašu uzmanību elektrolītam kālijs.
Tā kā trūkst kālijs un pārāk daudz kālija negatīvi ietekmē sirdi un var arī izraisīt sirdsdarbības apstāšanās, ir svarīgi ļoti precīzi noregulēt dehidrējošos medikamentus. Ja sirds mazspēja ir progresīvāks, tā stiprināšanai tiek izmantoti papildu medikamenti. Ir svarīgi arī pārliecināties, ka tiek ievadīts pietiekams daudzums.
Diurētiskie līdzekļi var izraisīt lielu ūdens zudumu, kas jākompensē ar mēru. Tomēr arī šeit ir jāuzmanās, lai nedotu pārāk daudz ūdens, jo tas var izraisīt aizplūdi plaušās. Psihogēnās sekas: sirdslēkme parasti nevar ietekmēt medikamenti, bet tikai izmaiņas uzvedībā. Pacienti, kuri pārtrauc visas darbības, baidoties no jauna sirdslēkme par to steidzami jārunā ar savu ārstu, lai viņš varētu mēģināt novērst viņu bailes, parādot viņiem iespējamās izmaiņas uzvedībā, lai situāciju uzlabotu. Psihoterapija var būt noderīga arī ļoti nobijies cilvēkiem.
Visi šīs sērijas raksti:
