Spēcīgas darbības pretsāpju līdzekļi ir sagrupēti zem termina opioīdi. Viņi var vadīt uz atkarību, ja to lieto pārmērīgi.
Kas ir opioīdi?
Spēcīgas darbības pretsāpju līdzekļi ir apkopoti zem termina opioīdi. Viņi var vadīt uz atkarību, ja to lieto pārmērīgi. Opioīdi kas tiek izmantoti kā sāpes atvieglojumus sauc arī par opioīdu pretsāpju līdzekļiem. Šie līdzekļi iedarbojas uz opioīdu receptoriem ar spēcīgu pretsāpju efektu. Morfīns ir viens no pazīstamākajiem opioīdiem. To lieto, ārstējot sāpes kopš 19. gadsimta. Morfīns tiek iegūts no opijs magone. Mūsdienās tiek izmantoti arī sintētiskie un daļēji sintētiskie opioīdi. Izšķir terapeitiski aktīvos un ļaunprātīgi izmantotos opioīdus. Kamēr ārstēšanā ārstnieciskos opioīdus lieto medicīnā sāpes, nepareizi lietoti opioīdi tiek izmantoti kā apreibinošas vielas. Terapeitiski piegādāti opioīdi galvenokārt ir dabisko atvasinājumi alkaloīdi. Tie var būt ķīmiski modificēti un darbojas kā agonisti pie opiātu receptoru apakštipiem. Starp tiem ir labi pazīstami opioīdu pārstāvji tramadolu, tilidīns, oksikodona, fentanilu, alfentanils, meptazinols, sufentanils, petidīns, un diamorfīns, kas pazīstams arī kā heroīns. Tāpat kā visi citi opioīdu pretsāpju līdzekļi, lielākā daļa no tiem ietilpst Narkotikas Rīkojies. opijs kalpo kā opioīdu pretsāpju līdzekļu viela. Šī ir augu sugas piena sula opijs magone (Papaver somniferum), kas satur dažādas alkaloīdu sugas. Viņi kalpo tādiem fenatreniem kā morfīns, thebaine un kodeīnsun benzilizohinolīni, piemēram, noskapine, narceīns un papaverīns.
Farmakoloģiskā darbība
Opioīdi iedarbojas tieši uz centrālo nervu sistēmas (CNS). Šajā procesā nervu šūnu pārslēgšanās vietas ir īpaši bloķētas, kas aptur sāpju signālu pārraidi. Opioīdu pretsāpju līdzekļu pretsāpju iedarbība rodas no µ-receptoriem, kas ir opioīdu receptoru apakštipi. Ja cilvēks cieš no fiziskas vai psiholoģiskas uzsvars, endogēnās vielas, piemēram, enkefalīni un endorphins atbrīvo smadzenes. Tiem piemīt īpašība saistīties ar opioīdu receptoriem, kas īslaicīgi izslēdz sāpju uztveri. Šī iemesla dēļ, piemēram, nelaimes gadījumos cietušie sākumā bieži nespēj uztvert sāpes traumās. To var sajust tikai sāpju progresēšanas laikā. Izmantojot šo reakciju, ķermenis nomāc paralizējošas sāpju reakcijas, lai cilvēks paliktu darboties spējīgs. Opioīdi darbojas arī uz šiem receptoriem. Viņi nomāc sāpes, mazina trauksmi, kavē elpošana, bloķē klepus centru un vājina spēju koncentrēties. Pastāv arī skolēnu sašaurināšanās, urīna izdalīšanās samazināšanās, skeleta muskuļu stīvums, asinis kuģiun hormona izdalīšanās histamīna. Tā kā zarnu iztukšojas arī lēnāk, tas noved pie aizcietējums. Daži no šiem efektiem tiek uzskatīti par nevēlamiem, tāpēc tos klasificē kā blakusparādības.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Īpaši stipras sāpes lieto opioīdus. Tie ir svarīga medicīnas sastāvdaļa sāpju kontrole. Sāpes parasti ir vēzis sāpes, kolikas, ar nelaimes gadījumiem saistītas sāpes vai ķirurģiskas procedūras izraisītas sāpes. Vēl viena norāde ir sāpes muskuļu un skeleta sistēmā, tāpat kā reimatoīdā artrīts, osteoporoze (kaulu zudums) vai osteoartrīts. Opioīdus var ievadīt dažādos veidos. Tos var lietot tablešu formā, injicēt ar šļirci vai ievadīt kā svecītes. Pieejami arī plāksteri ar transdermālu efektu. Viena bēdīgi opioīdu ietekme ir to garastāvokli mainošās īpašības. Tādējādi daži cilvēki lieto opioīdus saturošas vielas, lai izjustu eiforiju, kas pakļaujas vielu lietošanu. Tādēļ opioīdu pretsāpju līdzekļus var parakstīt tikai pēc receptes, un tos pakļauj stingrai medicīniskai kontrolei. Principā visefektīvākie ir opioīdi pretsāpju līdzekļi lieto medicīnā. Ir jānošķir vāji opioīdi, piemēram, tramadolu un spēcīgi līdzekļi, piemēram, morfīns un fentanilu.
Riski un blakusparādības
Lielā atkarības potenciāla dēļ daži ārsti un pacienti ir ļoti skeptiski par opioīdiem. Tomēr, pareizi lietojot, tie nodrošina optimālu sāpju kontrole un parasti ir labi panesami. Tomēr aizcietējums veido kopēju blakusparādību. Šādos gadījumos pacienti var stimulēt zarnu darbību ar dabiski iedarbojošiem līdzekļiem, piemēram linu sēklas vai žāvētas plūmes. Tomēr caurejas līdzeklis medikamenti var arī sniegt palīdzību. Citas nevēlamas blakusparādības, kas saistītas ar opioīdu lietošanu, ir nelabums un vemšana, bet tie norimst pēc vienas līdz divām nedēļām. Alternatīvi ir iespējams ievadīt pretvemšanas līdzekļi lai samazinātu nelabums. Nereti pacienti cieš arī no tā reibonis un nogurums. Šīs blakusparādības ir īpaši acīmredzamas opioīdu sākuma fāzē terapija un pazūd drīz pēc tam. Drīzāk retas blakusparādības ir problēmas ar urinēšanu, sausa mute, nieze un sirds un asinsvadu problēmas. Šos simptomus ir grūti ārstēt. Pārdozējot opioīdu pretsāpju līdzekļus, pastāv briesmīgo elpošanas ceļu risks depresija. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt pat dzīvībai bīstamu elpošanas apstāšanos. Vēl viena opioīdu problēma ir viņu lielais atkarības potenciāls. Ja rodas atkarība, skartie izjūt fiziskas abstinences simptomus, piemēram, motorisku nemieru, zosu pumpas, paātrinājumu elpošana, šķaudīšana, spēcīga asarošana, auksts sviedri, palielināti asinis spiediens un sāpes. Pēc dažām nedēļām abstinences simptomi parasti mazinās. Psiholoģiskā atkarība ir iespējama arī uz noteiktu laiku. Tas notiek opioīdu eiforiskās iedarbības dēļ. Pēc tam skartās personas izrāda negausīgu alkas pēc opioīdu lietošanas. Viena no pazīstamākajām opioīdu atkarības formām ir heroīns atkarība. Tomēr, ja opioīdus lieto vienīgi sāpju kontroleAtkarības risks tiek uzskatīts par zemu, ja to pareizi ārstē.