Muguras lejasdaļa sāpes ir ļoti izplatīta un parasti ir nekaitīga. Parasti tie nav ilgāki par sešām nedēļām. Tomēr pastāvīgos gadījumos noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Kas ir sāpes muguras lejasdaļā?
Pēkšņi sākas muguras lejasdaļa sāpes sarunvalodā tiek saukts par lumbago. Citi nosaukumi ietver muguras lejasdaļu sāpes or lumbago. Pēkšņs sākums zemāks muguras sāpes sarunvalodā tiek saukts par lumbago. Citu vārdu ir maz muguras sāpes vai lumbago. Ja tiek skartas arī kājas, to sauc arī išiass. Vairumā gadījumu akūtas sāpes pazūd sešu nedēļu laikā. Tomēr tie ne vienmēr notiek akūti. Ir arī hroniskas zemas formas muguras sāpes, taču tie ar noteiktiem laika intervāliem bieži var kļūt smagāki. Tā kā sāpes var gandrīz vadīt nekustīgumam akūtā fāzē bieži ir aizdomas par nopietnu cēloni. Tomēr tas ir taisnība tikai retos gadījumos. Vairumā gadījumu tiem ir nekaitīgs cēlonis. Saikne starp mugurkaula lejasdaļas nodiluma pazīmēm un jostas sāpēm arī ne vienmēr ir skaidra. Daudzi slimnieki izjūt stipras sāpes bez jebkādām redzamām izmaiņām, savukārt pacientiem ar ļoti saspringtu mugurkaula lejasdaļu bieži nav jostas sāpes.
Cēloņi
Cēloņi muguras sāpes parasti ir nekaitīgi. Bieži vien tas ir tikai muskuļu sasprindzinājums nervi. Bieži vien ir ideja, ka pastāv herniated disks. Tomēr tas notiek reti. Gadījumā, ja herniated disks, ir želatīna noplūde masa no diska kodola. Šis želatīns masa var nospiest uz nervi. Tomēr pat a herniated disks var būt nesāpīgs, ja nervi procesā nav iekaisušas. Herniāta disku var veicināt mugurkaula nodilums. Tomēr dažreiz tas notiek bez redzama iemesla. Daudz lielāka nozīme sāpēm muguras lejasdaļā, kā jau minēts, ir muskuļu sasprindzinājums. Muskuļu sasprindzinājumu izraisa nevienmērīga muguras muskuļu izmantošana, stājas kļūdas vai psiholoģiskas problēmas. Retos gadījumos muguras lejasdaļas cēloņi ir daudz nopietnāki. Tie ietver smagu mugurkaula nodilumu, osteoporoze, skolioze (mugurkaula izliekums), mugurkaula iekaisuma procesi (reimatiski vai infekcijas cēloņi) vai pat ļaundabīgi audzēji. Dažos citos apstākļos, piemēram, niere disfunkcija vai kuņģa-zarnu trakta problēmas, sāpes var izstarot arī muguras lejasdaļā.
Slimības ar šo simptomu
- Herniāta disks
- Kuņģa-zarnu trakta slimības
- Sēklieta
- Osteoporoze
- Audzējs
- Sacroiliac locītavas sindroms
- Skolioze
- Nieru vājums
- Lumbago
Diagnoze un gaita
Pēkšņu sāpju parādīšanās gadījumā muguras lejasdaļā jākonsultējas ar ārstu. Visbiežāk tā cēloni noteiks ar pacienta interviju un fiziskām pārbaudēm. Lielākajā daļā gadījumu pastāv muskuļu sasprindzinājums. Sāpes ātri pazūd. Attēlveidošanas procedūras šajos gadījumos nav nepieciešamas. Tā kā tie pārsvarā ir Rentgenstūris izmeklējumi vai datortomogrāfijas, to pārāk bieža lietošana ir pat kaitīga rentgena starojuma dēļ. Šīs diagnostikas metodes ir jārezervē pastāvīgiem muguras sāpju gadījumiem. Ja sāpes pēc sešām nedēļām joprojām nemainās vai ja akūtas sāpes, lai diagnosticētu, jākonsultējas ar attēlveidošanas metodēm, piemēram, CT vai MRI. Retos gadījumos ar neparastiem un smagiem kursiem jāveic laboratorijas testi asinis un tiek veikts arī urīns. Šeit iespējamie infekciju izraisītāji vai iekaisuma marķieri un norādes uz tādām slimībām kā autoimūni traucējumi, vēzis or niere slimību izraisoša muguras sāpes Var būt atrasts.
Komplikācijas
Sāpes muguras lejasdaļā var saistīt ar vairākām komplikācijām. Sāpju sajūtu dēļ muskuļi var sasprindzināties, kas pasliktina sāpes. Ja sāpju cēlonis ir hernijas disks, komplikācija var būt maņu kurlums, nejutīgums un paralīze. Muskuļi, kas sāpju dēļ bieži ir krampji, bieži pastiprina sāpes un diskomfortu, jo tos var pavadīt nepareizi. iekraušana savienojumi un aizsargājoša poza. Vēl viena komplikācija ir sāpju iespējamā hronizācija. Šajā gadījumā ķermenī rodas tā sauktās sāpes atmiņa un sāpes turpina pastāvēt arī pēc faktiskā cēloņa novēršanas. Tad to sauc arī par hroniskas sāpes. Ja sāpes muguras lejasdaļā izraisa hernijas disks, slimības progresēšanas laikā tas var palielināties. Šajā gadījumā spiediens uz nerviem mugurkaula kanāls tiek palielināts arvien vairāk un, ārkārtējos gadījumos, skartais nervu sakne var nomirt un asinis nerva padeve tiek pārtraukta. Skartā nerva kontrolētie muskuļi kļūst paralizēti, kas ir neatgriezeniski, ja nervu sakne nomirst. Tas var ietekmēt arī muskuļus urīnpūslis un zarnu, kas noved pie nesaturēšana.
Kad jāredz ārsts?
Tiklīdz parādās paralīzes simptomi un nekontrolēta izkārnījumu un urīna izvadīšana, jākonsultējas ar speciālistu. Paralīze var ietekmēt tikai vienu kāja, vēdera lejasdaļā vai plaukstās un rokās. Var ietekmēt arī elpošanas centru. Speciālists parasti ir ortopēdiskais ķirurgs. Viņš vai viņa noteiks, vai sāpes muguras lejasdaļā var ārstēt kā ambulatori vai stacionārā. Turklāt neirologi un neiroķirurgi var būt arī pareizais kontakts. Tomēr tas nenozīmē, ka cietušajiem ir jāveic operācija. Pēkšņas sāpes, ko izraisa nepareiza kustība vai lielas slodzes nēsāšana, bieži vien var ārstēt citi pasākumus. Karstums ir viens no tiem, un kopā ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem narkotikas, parasti simptomi drīz uzlabojas. Apmeklējot ģimenes ārstu, viņš administrēs arī intramuskulāra injekcija akūtos gadījumos. Pašapstrāde ar medikamentiem var ilgt tikai dažas dienas. Ja nav atvieglojumu, obligāti jāapmeklē ārsts.
Ārstēšana un terapija
Parasti sāpju ārstēšana muguras lejasdaļā ir nesarežģīta, jo diskomfortu parasti izraisa muskuļu sasprindzinājums. Šajā sakarā ikviens var pats palīdzēt atjaunot. Jāizvairās no ilgstoša gultas režīma, jo tas vēl vairāk pasliktina muskuļu sasprindzinājumu. Ikdienas fiziskie vingrinājumi ir svarīgi. Tas palīdz muskuļiem atkal atslābināties. Labākie vingrinājumu veidi ir pastaigas, peldēšana vai riteņbraukšana. Tomēr sākumā a pretsāpju līdzeklis vienmēr jālieto arī tā, lai muguras sāpes nepaliktu sāpēs atmiņa. Pretējā gadījumā tas var kļūt hronisks bez redzama cēloņa klātbūtnes. Tomēr, tā kā pretsāpju līdzekļi bieži izraisa blakusparādības, jāprecizē ārsts, kurš pretsāpju līdzeklis jālieto un kurā deva. Turklāt muguras termiskā apstrāde mazina spriedzi. Muskuļu sasprindzinājumam ir daudz cēloņu. Papildus vingrinājumu trūkumam var būt arī stresa situācijas un psiholoģiskas problēmas vadīt pie tā. Papildus vingrojumu terapija, tāpēc dažreiz var būt noderīgi arī izmantot psihoterapija. Tās pašas ārstēšanas metodes parasti tiek izmantotas arī hernijas diskam. Tikai tad, ja hernijas disks jau noved pie paralīzes simptomiem, pastiprinātām sāpēm naktī, progresējoša nervu zuduma vai pat urīna un izkārnījumu problēmām, bieži nepieciešama ārkārtas operācija. Arī citas terapijas ir izrādījušās efektīvas muguras sāpju ārstēšanā. Piemēram, tādas procedūras kā masāža, fizioterapija, muguras vingrinājumi, izmantojot muguras skolas vai Akupunktūra vadīt līdz iespaidīgiem panākumiem veselība. Operācija jāveic tikai izņēmuma gadījumos. Saskaņā ar iepriekšējo pieredzi normālu muguras problēmu operācijas nav devušas ilgtermiņa panākumus.
Profilakse
Ir daudz veidu, kā novērst sāpes muguras lejasdaļā. Vissvarīgākais ir nostiprināt muguru, izmantojot fiziskus vingrinājumus. Sporta aktivitātes, piemēram, peldēšana, pastaigas vai riteņbraukšana stiprina muguras muskuļus. Vingrojumu trūkums ir absolūti neproduktīvs. Turklāt jāizvairās no stājas kļūdām, piemēram, vienpusējas muguras noslodzes, priekšmetu nēsāšanas ar saliektu muguru vai ilgāku laiku palikšanu tajā pašā stāvoklī. Ilgstoši sēžot, mugura atslābinās, regulāri atspiežoties. Pārmērīgs svars ir kaitīgs mugurai, un, ja tāds ir, tas jāsamazina. Mācīšanās atpūta metodes veicina arī veselīgu muguru bez sāpēm.
Ko jūs varat darīt pats
Sāpēm muguras lejasdaļā var izmantot dažādas pašpalīdzības metodes. Vingrojumi ir svarīgi. Pastaigu dabā daudzi slimnieki uzskata par patīkamu. Muskuļi muguras lejasdaļā tiek maigi iemasēti un mugurkaulnieki savienojumi tiek pārvietoti. Sākumā kustība var sāpināt, bet pēc iesildīšanās parasti sāpes mazinās. Siltums bieži palīdz ar sāpēm muguras lejasdaļā. Tas veicina asinis apgrozība un atbrīvo muskuļus. Ir lietderīgi ievietot sasildītu graudu spilvenu vai karstu ūdens pudeli uz skartās vietas. Temperatūrai nevajadzētu būt pārāk augstai, lai to izvairītos apdegumi. Nodrošina arī sildoša pilna vanna atpūta un sāpju mazināšana. Principā sāpīgā muguras lejasdaļa visu ikdienas kustību laikā ir jāuztur silta. Mugurai draudzīgi apavi, piemērots matracis, veselīgs uzturs un ieteicama arī veselīga stāja. Pacientiem ar sāpēm muguras lejasdaļā īpaša uzmanība jāpievērš viņu kustības paradumiem. Stāvot vai apsēžoties, iegurnim vienmēr jābūt izlīdzinātam. Vēdera un iegurņa pamatne muskuļi jāsasprindzina iepriekš. Skartajiem vajadzētu apzināti sevi atbalstīt ar kājām un rokām. Turklāt cilvēkiem ar sāpēm muguras lejasdaļā nekad nevajadzētu palikt tajā pašā stāvoklī ilgāk par 30 sekundēm. Apzināti elpojot, muskuļiem jābūt saspringtiem un atslābinātiem.
