Komplikācijas
Sakarā ar kauli, iespējams, ka arī ossikulas tiek iznīcinātas un ka skaņas vadīšanas un skaņas pastiprināšanas funkcija vidusauss ir ievērojami samazināts: dzirdes zaudēšana var attīstīties. Kaulainā mastoidālā procesa uzbrukums (mastoidīts) var izraisīt kanāla izveidošanos arkādes sistēmā ( līdzsvarot), kas var izraisīt rotācijas uzbrukumus reibonis (reibonis). Iekaisums var iekļūt iekšējā auss un sejas kanālā vai pat galvaskausa dobumā (meninigīts).
Prognoze
Kopš holesteatoma var izraisīt iepriekš minētās smagās komplikācijas ar smadzenes iesaiste (piemēram, meningīts), nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Sākumā konservatīva ārstēšana ar antibiotiku ausu pilieniem (piemēram, ciprofloksacīnu), kas ir efektīva pret Pseudomonas aeruginosa, kas ir bieži patogēns, kas ir atbildīgs par iekaisumu, tiek veikta kā sagatavošanās operācijai. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķi ir pilnīga holesteatoma, kaula sadzīšana, otogēno (ar ausīm saistīto) komplikāciju novēršana, funkcionālas ossikulāras ķēdes atjaunošana un krūšu kurvja defekts, lai aizvērtu bungādiņa dobumu pret ārējo dzirdes kanāls.
Ir gan slēgtas, gan atvērtas ķirurģiskas metodes. Atklātajā tehnikā tiek izveidota kaula dobums, kas ietver bungādiņa dobumu, mastoidālā procesa dobumu un iekaisuma skartās mastoidālās šūnas. The holesteatoma tiek attīrīts, ti, tiek noņemtas ragveida ādas šūnas un plašs savienojums ar ārējo dzirdes kanāls ir arī izveidots.
Slēgtajā tehnikā tiek veikta tā sauktā mastoidektomija, ti, mastoidālais process, kura šūnas tiek aerētas un izklāta ar gļotādas, ir pilnībā iztīrīta tā, ka paliek tikai tās kaulainās sienas. Ja kauliņus ietekmē arī pērļu audzējs, var būt nepieciešama timpanoplastika, skaņas vadīšanas aparāta rekonstrukcija. Šī procedūra tiek veikta pēc holesteatomas noņemšanas. Saskaņā ar Tullpanoplastikas Vilšteinu (ossikulārās ķēdes rekonstrukcija) tiek izšķirtas piecas pamatmetodes: Dzirdes uzlabošanos var panākt ar šo darbību, ja dzirdes caurule ir nepārtraukta un iekšējā auss ir funkcionāls.
- I tips - miringoplastika (krūšu kurvja plastmasa) Ja ir bungādiņas defekts un neskarta, vibrējoša ossikulāra ķēde, bungādiņas defekts tiek aizvērts ar vāku un tiek izveidots savienojums ar ossikulām.
- II tips - ossikuloplastika Ja bojāta ossikulārā ķēde, trūkstošās daļas tiek aizstātas vai tiek veikta trūkstošo daļu savienošana.
- III tips Ja pārraides ķēde ir bojāta un vairs nedarbojas, darbība nodrošina tiešu skaņas pārraidi no krūšu kurvja vai ievietots potzars iekšējā auss.
- IVD tipsSkaņas spiediens tiek pārraidīts bez ossikulārās ķēdes.
- V veida attīšanas darbība: šī metode savieno bungādiņu un skavas.
