Amenoreja: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

• Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
  • Pārbaude (apskate).
    • Āda un gļotādas [meklējiet iespējamās androgenizācijas pazīmes, piemēram, pūtītes, hirsutisms / vīriešu (garo) matu izplatīšanās modelis]
    • Vēders
      • Vēdera forma?
      • Āda krāsa? Ādas faktūra? [Meklēt pēc iespējas androgenizācija tādas pazīmes kā pinnes, hirsutisms/ vīrietis sadale termināla modelis (garš) mati].
      • Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
      • Pulsācijas? Zarnu kustības?
      • Redzami trauki?
      • Rētas? Trūces (lūzumi)?
  • Vairogdziedzera pārbaude un palpācija (palpācija) [goiter (vairogdziedzera palielināšanās)?]
• Ginekoloģiskā izmeklēšana
  • Pārbaude
    • Vulva (ārējie, primārie sieviešu dzimumorgāni).
    • Maksts (maksts) [primārā amenoreja: maksts malformāciju izslēgšana, piemēram, himēna atresija (iedzimta himēna attīstības forma, kurā himna ir pilnībā aizsprostojusi maksts), maksts aplazija, kas rodas embriāli neveidotas maksts dēļ.
    • kakliņš dzemde (dzemdes kakls) vai portio (dzemdes kakls; pāreja no dzemdes kakla (dzemdes kakla) uz maksts (maksts)), ja nepieciešams, ņemot Pap uztriepes dzemdes kakla vēzis).
  • Iekšējo dzimumorgānu orgānu palpācija (bimanual; palpācija ar abām rokām).
    • kakliņš dzemde (dzemdes kakls).
    • dzemde (dzemde) [Normāls: anteflekss / leņķis priekšpusē, normāls izmērs, nav maiguma; primārajā amenoreja: dzemdes malformāciju izslēgšana, piem. Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser sindroms (MRKHS, sinonīms: Küster-Hauser sindroms; iedzimta sieviešu dzimumorgānu malformācija (biežums ir aptuveni 1: 5,000) Müllera kanālu kavēšanas malformācijas dēļ otrajā embriju mēnesī. (estrogēna un progestīna sintēze) netiek traucēta, ļaujot normāli attīstīties sekundārajām seksuālajām pazīmēm. Aptuveni 25% skarto sieviešu apmēram tajā vietā, kur dzemde (dzemde) un maksts (maksts) parasti guļ. Dažām sievietēm maksts bedre ir apmēram 2-3 cm ieeja maksts; vidusskolā amenoreja: gravitācijas izslēgšana / grūtniecība; Ašermana sindroms (mehāniski izraisīja endometrija zaudējumus (dzemdes gļotādas zudums) piespiedu rezultātā kiretāžu / dzemdes nokasīšana pēc grūtniecība; bieži rezultātā ir arī ar adhēziju saistīti dzemdes iznīcinājumi / oklūzijas].
    • (Pielikums dzemde, ti, olnīcu (olnīcu) un dzemdes kanāliņu (olvadu)) [normāli: bez maksas]
    • Parametria (iegurņa saistaudi priekšā dzemdes kakla uz urīnu urīnpūslis un abās pusēs līdz sānu iegurņa sienai) [Normal: free].
    • Iegurņa sienas [Normāls: brīvs]
    • Duglasa telpa (kabatas veida izliekums vēderplēve (vēdera siena) starp taisna sirds (taisnās zarnas) aizmugurē un dzemde (dzemde) priekšā) [Normāls: skaidrs].
  • Mammas (krūtis), labās un kreisās puses pārbaude; nipelis (krūts), labais un kreisais; un āda [Normal: unremarkable; turklāt ņemiet vērā sekojošo:
    • Galaktoreja / slima mātes piena izdalīšanās (hiperprolaktinēmijas / prolaktīna līmeņa paaugstināšanās dēļ asinīs);
    • Primārajā amenorejā: zīdītāju novērtējums pēc “Tannera pubertātes attīstības” (skatīt zemāk).
  • Palpējot mammas, divas supraklavikulārās bedres (atslēgas kaula augšējās bedres) un paduses (paduses) [Normal: unremarkable].
• Veselības pārbaude

Kvadrātiekavas [] norāda uz iespējamām patoloģiskām (patoloģiskām) fiziskām atradnēm. Pubertātes attīstība saskaņā ar Tanneru (šeit: mamma / krūts)