Zāles roksitromicīns pieder makrolīdam antibiotikas. To lieto dažādu bakteriālu infekciju ārstēšanai.
Kas ir roksitromicīns?
Roksitromicīns tiek izmantots kā antibiotika lai cīnītos pret bakteriālām infekcijām. Tās galvenokārt ietver augšējās daļas slimības elpošanas trakts. Roksitromicīns pieder glikozīdu grupai un ir makrolīds. Makrolīds antibiotikas ir līdzīgas penicilīns to iedarbībā un tiek uzskatīti par labi panesamiem. Šī iemesla dēļ tie ir lieliska alternatīva penicilīns alerģija. Turklāt, makrolīdi tiek bieži izmantoti pediatrijā. Roksitromicīnu 1980. gados izstrādāja Vācijas farmācijas uzņēmums Hoechst AG. Aktīvā viela tika uzskatīta par makrolīda turpmāku attīstību antibiotika eritromicīns. Ķīmisko izmaiņu dēļ roksitromicīns parāda mazāk mijiedarbība un ir plašāk efektīvs pret baktērijas nekā citi antibiotikas. Makrolīds nonāca tirgū 1987. gadā, un pēc patentaizsardzības beigām tika ieviesti dažādi ģenēriskie medikamenti. Roksitromicīnu var iegādāties aptiekās, taču to var iegādāties bez receptes.
Farmakoloģiskā ietekme uz ķermeni un orgāniem
Tāpat kā cilvēku un dzīvnieku šūnas, arī šūnas baktērijas ir aprīkoti arī ar ģenētisko materiālu. Šī DNS darbojas kā proteīni ar kuru kamerā tiek veiktas daudzas svarīgas darbības. Roksitromicīnam piemīt inhibējoša iedarbība uz ribosomas. Tie ir šūnu kompleksi, kuros tiek pārveidota DNS proteīni. Šis process aptur aģenta augšanu un pavairošanu baktērijas. Starp programmu ir lielas atšķirības ribosomas baktēriju un cilvēku. Tam ir tā priekšrocība, ka baktērijas var precīzi izvadīt ar roksitromicīnu. Turklāt makrolīds antibiotika izraisa salīdzinoši maz blakusparādību. Kad pacients ir lietojis roksitromicīnu, divas trešdaļas aktīvās vielas nonāk zālē asinis caur zarnu. Pēc divām stundām maksimālais antibiotikas līmenis rodas organismā. The āda, plaušas un urīnceļi ir īpaši jutīgi pret roksitromicīnu. Turklāt zāles var uzkrāties imūnās šūnās. Asinsritē tie nonāk baktēriju infekcijas vietā.
Medicīniska lietošana un lietošana ārstēšanai un profilaksei.
Roksitromicīnu lieto pret dažādām bakteriālām infekcijām, kā arī pret slimībām, pret kurām streptokoki ir atbildīgi. Tās galvenokārt ir elpošanas trakts vai auss, degunsun rīkles reģionā, piemēram, tonsilīts, iekaisums kakls, saaukstēšanās, kas saistīta ar gļotām, garo kaklu klepus, akūta vai hroniska bronhīts, un pneimonija. Roksitromicīnu var ievadīt arī ārstēšanai iekaisums urīna urīnpūslis vai maksts, ko izraisa baktēriju sugas, piemēram, mikoplazma or hlamīdijas. Makrolīdu antibiotika ir piemērota arī mīksto audu iekaisumu vai āda infekcijas. Tie ietver erysipelas, impetigo infekcijas (impetigo), matu folikuls iekaisumsvai piogēnie izsitumi. Roksitromicīnu lieto tablešu formā. Devas un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības veida un apjoma. Svarīga loma ir arī dīgļa jutībai. Parastais deva ir divas reizes 150 miligrami roksitromicīna dienā. Pacients to lieto ik pēc 12 stundām pirms ēšanas, lai kopējais dienas daudzums deva ir 300 miligrami. Bērni, kas sver mazāk par 40 kilogramiem, un pacienti ar aknas vērtības samazināšanās tiek piešķirta mazāka summa. Roksitromicīna uzņemšanai ir noteikts laika ierobežojums, un tas parasti ilgst no 5 līdz 14 dienām. Ārstēšana pilnībā jāpārtrauc. Tas ir pat tad, ja simptomi mazinās, pretējā gadījumā pastāv slimības recidīva risks.
Riski un blakusparādības
Roksitromicīna lietošanas negatīvās blakusparādības rodas 1 līdz 10 no 100 pacientiem. Tie ietver galvenokārt galvassāpes, reibonis, nelabums, vemšana, caureja, kuņģis sāpesun pietūkums un apsārtums āda. Katrs simts pacients cieš arī no niezošiem ādas izsitumiem, paaugstinātas jutības reakcijām vai to palielināšanās leikocīti (baltais asinis šūnas). Tā kā roksitromicīns iznīcina arī pozitīvas darbības baktērijas, dažkārt pastāv risks superinfekcija ar raugiem. Tas galvenokārt notiek gļotādā mute vai maksts. Baktēriju iznīcināšana atvieglo sēnīšu izplatīšanos. Citas retas blakusparādības ir savienojumi, mēle or balsene, drudzisnātrene, vājums, elpošana problēmas, troksnis ausīs, žults stāze, dzelte, smakas traucējumi, garša traucējumi, aizkuņģa dziedzera iekaisums, krampji or Stīvensa-Džonsona sindroms. Sliktākajā gadījumā - dzīvībai bīstams anafilaktiskais šoks ir iespējams. Roksitromicīnu nedrīkst lietot vispār, ja pacients cieš no paaugstinātas jutības pret aktīvo vielu vai citām makrolīdu grupas antibiotikām. Zāles nav piemērotas arī bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 40 kilogramiem. Turklāt jāuzmanās, lai roksitromicīnu nelietotu kopā ar dihidroergotamīns or ergotamīns. Pastāv nopietnas sašaurināšanās risks asinis kuģi. Turklāt pastāv dzīvības apdraudējuma risks sirds aritmijas ja makrolīdu lieto kopā ar astemizols, pimozīds, terfenadīns un cisaprīds. Roksitromicīns nav piemērots arī cilvēkiem ar zemu asins līmeni magnijs or kālijs līmeņiem. Viņiem ir arī risks sirds aritmijas. Roksitromicīna riska un ieguvumu rūpīga svēršana ir nepieciešama aknas disfunkcija. Tas pats attiecas uz makrolīda lietošanu laikā grūtniecība un zīdīšanas periods. Tādējādi zāļu drošību šajās fāzēs nevarēja pierādīt. Turklāt roksitromicīns var iekļūt mātes piens, pārnesot antibiotiku bērnam.
