Īkšķis ir iesaistīts 25 procentos no ikdienas aktivitātēm. Tomēr, ja īkšķis izraisa sāpes vai notiek faktisks funkcijas zudums, kā milzīgas ciešanas rodas kā nākamās sekas. Rhizartroze parasti ir atbildīga par īkšķi sāpes.
Kas ir rizartroze?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana īkšķa seglu locītava nodrošina savienojumu starp pirmo metakarpālo kaulu un karpu, tāpēc ir savienojums ar īkšķa pamatni. Ja rizartroze, an osteoartrīts no īkšķa seglu locītava, notiek vēlāk sāpes, kas - atkarībā no slimības gaitas - var kļūt arvien smagāka.
Cēloņi
Viens no iemesliem, kāpēc rodas rizartroze, var būt īkšķa mehāniska pārmērīga lietošana. Dažreiz saišu nestabilitāte var izraisīt arī rizartrozi. Sāpes izraisa nodilusi locītava skrimslis. Pēc tam īkšķis uzbriest; iekaisums rodas audos. Tam seko tipiskas kaulu izmaiņas (robainu malu veidošanās) un locītavas sašaurināšanās. Slimības progresēšanas stadijā skrimslis pārklājums ir nolietojies tādā mērā, ka kauli berzē viens pret otru.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ietekmētie indivīdi sākotnēji sūdzas par sāpēm, saķeroties ar galu starp indeksu pirksts un īkšķis; dažreiz ekstensora pusē ir arī spiediena sāpes. Pat vērpšanas kustības var izraisīt sāpes. Tā kā kustības ir ikdienas darbības, skartie cilvēki samērā ātri pamana, ka īkšķis tiek “apvainots”. Skrūvējamos vāciņus vairs nevar atvērt bez sāpēm; pat dzērienu pudeļu nēsāšana dažreiz var izraisīt sāpes. Ietekmētie apraksta “nestabila īkšķa” sajūtu; tādējādi pacienti atkārtoti apraksta, ka īkšķis jūtas „ļodzīgs”. Sākumā diskomforts rodas tikai tiešas darbības kontekstā; vēlāk rodas arī miera vai nakts sāpes.
Slimības diagnostika un gaita
Ārsts nosaka diagnozi, pamatojoties uz klīniskajiem izmeklējumiem un Rentgenstūris īkšķa. No tā ārsts var noteikt nepareizu locītavas pozīciju, un dažreiz viņš var arī noteikt tipiskās izmaiņas, kas ir iespējamas osteoartrīts. Tomēr pirms rizartrozes diagnozes noteikšanas viņam jāspēj izslēgt citas slimības, piemēram, infekcijas, podagra vai citas reimatiskas slimības. Pacienti parasti reaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Tomēr rizartroze ir klasiska nodiluma slimība, tāpēc simptomi var pasliktināties - gadu laikā. Pēdējā posmā parasti notiek locītavas stīvums, tāpēc īkšķi gandrīz nevar pārvietot.
Komplikācijas
Ja pastāv rizartroze, tas sākotnēji izraisa palielinātu īkšķa locītavas nestabilitāti, kas saistīta ar sāpēm un to zaudēšanu spēks rokā. Tas palielina negadījumu un kritienu risku. Kopumā samazinās arī fiziskā veiktspēja, un skartie cilvēki vairs nevar veikt uzdevumus darbā un ikdienas dzīvē kā iepriekš. Dažreiz slikta stāja rodas osteoartrīts, kas ilgtermiņā noved pie locītavu nodiluma un paliekošām deformācijām. Reti pēc rizartrozes operācijas ir nopietni visas rokas kustību traucējumi, bieži vien kopā ar rokas pietūkumu, sāpēm un atkaļķošanos. kauli. Turklāt asiņošana, brūču dziedēšana traucējumi, un iekaisums operācijas zonā var rasties. Dziļas infekcijas rodas reti, taču tām var būt nepieciešama papildu operācija un tās var izraisīt pastāvīgu disfunkciju. Ja tiek ievainots galvenais ādas nervs, bieži rodas nejutīgums, kas var saglabāties mēnešus. Smagos gadījumos pastāvīgi zaudē āda sensācija. Izņemot šīs komplikācijas, izrakstītās narkotikas var izraisīt arī diskomfortu un novēlotas sekas. Iespējamās sekas ir niere un aknas bojājumi un hroniski kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
Kad jāredz ārsts?
Rokas zaudējums spēks, palielinās problēmas ar kustību pagriešanu un duršanu sāpes īkšķa locītavā ir simptomi, kas var liecināt par rizartrozi. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama, ja simptomi pakāpeniski kļūst smagāki un tos nevar mazināt, atpūšoties un atdzesējot. Vēlākais, kad īkšķī tiek pamanīti taustāmi osteofīti vai rodas īkšķa locītavas nestabilitāte, tas jānoskaidro ārstam. Pacientiem, kuri jau cieš no osteoartrīta, jāinformē atbildīgais ārsts. Riska grupās ietilpst arī cilvēki, kuri pakļauj rokas pārmērīgai uzsvars, piemēram, alpīnisti un kultūristi. Rhizartrozi ārstē artrīta slimību speciālists. Citi kontaktpunkti ir ortopēds vai ģimenes ārsts. Ārstēšanu nodrošina dažādi speciālisti, kā arī fizioterapeiti. Ja sāpes turpinās, alternatīvais ārsts var izrakstīt piemērotu dabisku līdzekli. Ja simptomi saglabājas, neskatoties uz visiem pasākumus, ārsts ir jāinformē. Iespējams, ka, lai izārstētu, nepieciešama turpmāka ārstēšana specializētā klīnikā stāvoklis, vismaz simptomātiski.
Ārstēšana un terapija
Sākumā medicīnas speciālisti izvēlas konservatīvu ārstēšanu. Tas nozīmē, ka pacientam vajadzētu izvairīties no pārslodzes; tas nozīmē, ka viņam tas ir jāuztver viegli. Pēc tam tiek uzlikts īkšķa pārsējs. Konservatīvais pamats terapija ietver arī ledus lietošanu un dažādu pretiekaisuma līdzekļu lietošanu narkotikas (diklofenaks vai pat ibuprofēns). Dažreiz elektroterapija var arī vadīt līdz simptomu uzlabošanai. Ja uzlabojumu nav, turpmākas terapijas - piemēram, intraartikulāras injekcijas ar hialuronu, Akupunktūra vai jauktu kortikoīdu injekcijas - var atvieglot simptomus. Tomēr, ja konservatīvā ārstēšana neizdodas, jebkurš medicīnas speciālists ieteiks operāciju. Pirms izlemt par operāciju, medicīnas speciālistam ir jāpārrunā ar pacientu vairākas iespējas. No vienas puses, ir kodolsintēzes operācija (artrodēze). Operācijas priekšrocība ir tā, ka savienojumu var noslogot smagāk, taču nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt trūkumu - īkšķi pēc operācijas var pārvietot tikai ierobežotā mērā. Turklāt blakus esošajā nedrīkst būt nekādu nodiluma pazīmju savienojumi, jo tos var saasināt - operācija. Šī iemesla dēļ artrodēze ir ieteicama tikai jauniem pacientiem. Vēl viena iespēja ir endoprotezēšana no silikona, plastmasas vai metāla. Tie ir modeļi, kurus izmanto arī ceļa vai gūžas operācijās. Tomēr pozitīvu ilgtermiņa rezultātu trūkuma dēļ šī ķirurģiskā metode vēl nav spējusi panākt simtprocentīgu pieņemšanu. Savukārt rezekcijas endoprotezēšana ir standarta procedūra. Ārsts izdara apmēram četrus centimetrus garu iegriezumu, lai viņš varētu noņemt karpālo kauli kas ir mainījušies slimības dēļ. Pēc tam viņš rada vairāk vietas, lai kauls vairs nevarētu berzties pret kaulu. Lai uzlabotu stabilitāti, tiek veikta tendoplastika. Šis ir “bioprotezēšanas” veids, kas līdz šim ir devis izcilus rezultātus. Tomēr pacientiem jāapzinās, ka no operācijas brīža viņiem būs mazāk īkšķa spēks, lai gan šis apstāklis - daudzos gadījumos - nav īsta problēma. Rezekcijas endoprotezēšanu parasti veic ambulatori. Pēc operācijas a apmetums tiek uzlikta šina (apmēram divas nedēļas); pēc tam pacientam jāvalkā īkšķa stiprinājums (četras nedēļas). Tomēr atlikušos pirkstus var pārvietot bez problēmām pat pēc procedūras.
Profilakse
Rhizartrozi var novērst tikai ierobežotā mērā. Pētnieki secināja, ka skābie un saldie pārtikas produkti, nikotīns, alkohols, gaļa, baltie milti un galda sāls var veicināt rizartrozi. Šī iemesla dēļ cilvēkiem, kuri patērē pārāk daudz skābu vai saldu ēdienu, ieteicams tos mainīt uzturs. Ja ārsta profesija jau ir diagnosticējusi rizartrozi, pareizi uzturs var atvieglot simptomus; turklāt slimības gaita tiek labvēlīga.
Pēcapstrāde
Turpmāka aprūpe ir nepieciešama, ja rizartrozi ārstē ķirurģiski. Vairumā gadījumu pacients apmēram sešu nedēļu laikā nēsā īkšķa saiti. No otras puses, ja tiek ievietota protēze, šina tiek nēsāta apmēram trīs līdz četras nedēļas. Ja ķirurģiskā brūce labi sadzīst, āda šuves uz īkšķa seglu locītava pēc 10 līdz 14 dienām var atkal noņemt. Par lielām sāpēm nav jāuztraucas. Parasti pacients sajūt diega pievilkšanu tikai tad, kad tas tiek pacelts ar pinceti. Kā alternatīvu īkšķa šinai a apmetums var izmantot arī ģipsi. Lai gan tas nav obligāti, tas pozitīvi ietekmē brūces sadzīšanu. Sāpes tiek turētas arī robežās, imobilizējot īkšķi. Parasti pēc operācijas pārsējs tiek mainīts divas līdz trīs reizes. Ja brūce sadzīst optimāli, pietiek ar vienu vai divām pārsēju izmaiņām. Ja pēc ķirurģiskas procedūras rodas pietūkums un sāpes, var izmantot arī pretsāpju zāles. Daži pacienti pēc operācijas cieš no maņu traucējumiem īkšķa pagarinātāja pusē, piemēram, tirpšanas vai nejutīguma. Tomēr, ja rēta nobriest, šie sajūtu samazinājumi pazūd paši pēc dažām nedēļām vai mēnešiem.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Pacienti, kuriem ir rizartroze, var novērst slimības progresēšanu, konsekventi valkājot šinas un regulāri atdzesējot skarto ķermeņa zonu. Jāizvairās no lielas slodzes uz rokas. Pēc ārkārtīgas slodzes roku vingrošana un mērķtiecīga sasilšana plaukstas locītava palīdzība. Tas būtu jāpapildina ar izmaiņām uzturs. Izvairīties paaugstināts skābums, pārtikas produkti, piemēram kafija, alkohols, jāizvairās no galda sāls un pikantiem ēdieniem. Svarīga ir arī pietiekama šķidruma uzņemšana. Uztura bagātinātāji ar Kolagēns hidrosilāts, omega-3 taukskābes un glikozamīns atbalstīt skrimslis audus un locītavu šķidrumu. Rhizartroze jāpārbauda ārstam, jo tam var būt nopietns cēlonis. Smagos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, pēc kuras pacientam jāuztver tā. Pastāvīgas sūdzības norāda uz nopietnu pamatu stāvoklis kas vispirms jānosaka un jāārstē. Rhizartrozi var ārstēt arī profilaktiski, īpaši izvairoties uzsvars uz rokas un it īpaši plaukstas locītava. To var panākt, piemēram, izmantojot medicīniskus zemādas vai regulāras masāžas. Ja izteikts artroze rizartrozes rezultātā jau ir izveidojusies, ir jāvēršas pie speciālista.
