Simptomi
Iespējamie sākotnējie resnās zarnas vēža simptomi ir:
- Zarnu paradumu izmaiņas, caureja or aizcietējums.
- Asiņošana, asinis izkārnījumos melnas krāsas izkārnījumos.
- Bieža vēlme izkārnīties, mazu un plānu daļu izvadīšana.
- Sāpes vēderā, meteorisms, krampji.
- Svara zudums, vājums, anēmija
Jo vēzis aug lēni, paiet gadi, līdz beidzot parādās klīniskie simptomi. Kolorektāls vēzis ir otrais līdz trešais izplatītākais vēzis. Daudzās valstīs katru gadu tiek diagnosticēti vairāki tūkstoši, Vācijā vairāki desmiti tūkstoši cilvēku. Izšķir dažādus posmus. Kols vēzis var izplatīties lokāli, augt caur zarnu sienām, ietekmē limfa mezgli un pēdējā posmā beidzot izveidojas metastāzes, īpaši aknas vai plaušas. Jo progresējošāks vēzis, jo sliktāka ir prognoze.
Cēloņi
Kols vēzis ir resnās zarnas vēzis (tievā zarnā) vai taisna sirds. To izraisa nekontrolēta šūnu augšana, kuras izcelsme parasti ir gļotas veidojošās dziedzeru šūnās gļotādas. To sauc par adenokarcinomu. Vēzis vairumā gadījumu attīstās no sākotnēji labdabīgas gļotādas polipi. Zināmie riska faktori ietver:
- Vecums: lielākā daļa gadījumu notiek personām, kas vecākas par 50 gadiem.
- Iedzimtību
- Vēsture kols vēzis ģimenes vai pacienta vēsturē.
- Dzimums: biežāk tiek skarti vīrieši
- Tautība
- Zarnu polipi
- Iekaisīga zarnu slimība: Krona slimība, čūlainais kolīts
- Cukura diabēts
- Dzīvesstils: smēķēšana, alkohols, uzturs (sarkanā gaļa, desa), aptaukošanās, vingrojumu trūkums.
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta vēsturi, klīnisko izskatu, ar kolonoskopija, biopsija, attēlveidošanas un laboratorijas metodes. Labākais veids, kā ārstēt resnās zarnas vēzis ir to atklāt pēc iespējas agrāk. Šī iemesla dēļ cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ieteicams regulāri veikt izmeklējumus. Tas ir iespējams, cita starpā, ar a kolonoskopija vai ar okultas noteikšanu asinis izkārnījumos. Asinis tiek atbrīvots no smalkām asinīm kuģi ap adenomu / karcinomu. Tomēr agrīnā stadijā tas ir tik mazos daudzumos, ka tas nav redzams acīm.
Ārstēšana bez narkotikām
- Zarnu noņemšana polipi vai karcinomu ar ķirurģiskām metodēm.
- Radioterapija (apstarošana)
Narkotiku ārstēšana
Šūna toksiska ķīmijterapija lieto vēža šūnu iznīcināšanai. Tiek izmantoti šādi līdzekļi. Tie ir arī apvienoti:
- Kapecitabīns (Xeloda, vispārējs), priekšzāles 5-fluoruracils.
- 5-fluoruracils (vispārējs) / folīnskābe (leukovorīns).
- Oksaliplatīns (Eloksatīns, vispārīgie medikamenti).
- Irinotekāns (Campto, generics)
Jaunāks vēzis narkotikas un bioloģiski ir specifiskākas nekā tradicionālās ķīmijterapija narkotikas. Tos lieto progresējošas slimības gadījumā: anti-VEGF antivielas, VEGF inhibitori:
- Bevacizumabs (Avastīns).
- Aflibercepts (Zaltrap)
Anti-EGFR antivielas:
- Cetuksimabs (Erbitux).
- Panitumumabs (Vectibix)
Kināzes inhibitori:
- Regorafenibs (Stivarga)
Profilakse
Pārmeklēšana:
- Regulāra skrīnings, sākot no 50 gadu vecuma (skatīt iepriekš), agrāk riska grupām.
Profilaksei ieteicams lietot veselīgu dzīvesveidu:
- Veselīgs uzturs, Piemēram, šķiedrvielas, veseli graudi, graudaugi, augļi, dārzeņi, maz sarkanās gaļas, maz desu.
- Nesmēķē
- Nav pārmērīga alkohola patēriņa
- Pietiekami fiziski vingrinājumi, izvairieties no liekā svara
Zāļu profilakse:
- NPL, piemēram, ar zemudeva acetilsalicilskābe un COX-2 inhibitori, piemēram, celeksocibs, var samazināt kolorektālā vēža risku. Tomēr potenciāls nelabvēlīgu ietekmi rada problēmu, tāpēc vispārēja lietošana nav ieteicama. The narkotikas nav apstiprināti šai indikācijai.
- Aizsargājošās īpašības tiek attiecinātas uz D vitamīns.
