Simptomi
Herniated diska izraisītie simptomi galvenokārt ir atkarīgi no precīzas prolapss atrašanās vietas. Turklāt diska atrašanās vieta mugurkaula kanāls arī pēc paslīdēšanas ir izšķiroša loma. Centrālajā hernijas diskā starp L5 un S1 bez sānu akcentēta noplūdušo disku audu, skartie pacienti galvenokārt apraksta vietējo muguru sāpes.
Šīs muguras sāpes parasti ievērojami palielina intensitāti, kad ķermeņa augšdaļa ir saliekta uz priekšu. Šajos gadījumos nav gaidāms nejutīgums, tirpšana vai muskuļu vājums. No otras puses, hernijas disks starp L5 un S1 ar sānu akcentāciju mugurkaula kanāls var izraisīt nervu sakņu vai atsevišķu nervu šķiedru atstāšanu.
Tādā veidā skartajiem pacientiem var rasties nejutīgums, tirpšana, muskuļu vājums un pat paralīze. Ja L5 nervu sakne ir saspiests, skartās personas apakšējā iekšpusē parasti pamana maņu traucējumus kāja, pēdas aizmugure un lielais pirksts. Turklāt pirkstu pacelšana un nolaupīšana gurniem var būt ierobežota.
No otras puses, ja hernijas disks izraisa S1 saspiešanu nervu sakne, attiecīgi jutīguma traucējumi rodas aizmugurējā ārējā apakšējā daļā kāja un uz pēdas ārējās malas. Ietekmētie pacienti arī pamana vājumu pēdas ripināšanā. Gadījumā, ja paslīdējis disks mugurkaula jostas daļā ir jāņem vērā arī tas, ka atkarībā no tā precīzās atrašanās vietas urīnpūslis un / vai zarnu var arī ietekmēt.
Šī iemesla dēļ daži no skartajiem pacientiem cieš no urīna un / vai fekālijām nesaturēšana. paslīdējis disks starp L5 un S1 var izraisīt nejutīgumu dermatoms no nervu sakne L5. Attiecīgais dermatoms nerva saknes L5 izstiepjas noteiktās augšstilbs un apakšējā kāja.
Šī iemesla dēļ cilvēkiem ar herniated disku starp L5 / S1 var rasties nejutīgums un / vai sāpes aizmugurē augšstilbs. Turklāt ceļa ārējā puse, kā arī priekšējā un sānu puse apakšstilbs pieder pie dermatoms nervu saknes L5. Ja hernijas disks izraisa nejutīgumu, steidzami jāvēršas pie speciālista un jāsāk atbilstoša ārstēšana.
Pretējā gadījumā bez terapijas var rasties ilgstoši nervu šķiedru bojājumi un rezultātā pastāvīgs nejutīgums nervu saknes L5 dermatomā. Ja izteikta hernijas diska starp L5 un S1 gadījumā, kas izraisa nopietnus attiecīgās nervu saknes bojājumus, papildus jutīgajām neveiksmēm var novērot arī identificējošo muskuļu bojājumus. Identificējošie muskuļi ir muskuļi, kurus piegādā īpašs muguras smadzenes segmentā un, ja rodas kļūme, var norādīt bojājuma vietu.
Ja motora nervu šķiedras ir bojātas hernijas disks starp L5 / S1, ekstensora halucus longus muskuļa (garā lielā pirksta ekstensora), stilba kaula priekšējā muskuļa (priekšējā stilba kaula muskuļa) un gluteus medius muskuļa (mediālā gluteus muskuļa) funkcija ir īpaši skarti. Šo raksturīgo muskuļu bojājumi nozīmē, ka slimie pacienti vairs nevar pietiekami pacelt lielo pirkstu. Turklāt augšstilba kaula muskuļa kā viena no L5 / S1 identifikācijas muskuļa bojājumi nozīmē, ka pēdu vairs nevar adekvāti pagriezt uz iekšu (t.s. supinācija), izkliedēts uz āru (pievienošana) un pacelts pret galu deguns (muguras pagarinājums).
Skartajām personām šo raksturīgo muskuļu nervu šķiedru bojājumu dēļ var novērot tā saukto “soļu gaitu”. Herniated diska gadījumā starp L5 un S1 disku var izstumt no parastās pozīcijas dažādos veidos. Pacientiem, kuriem rodas pāreja uz labo pusi, parasti rodas līdzīgi simptomi.
Diska novirzīšana uz labo pusi izraisa smagu sāpes, īpaši sēžamvietas un labās kājas rajonā. Turklāt jutekliskos traucējumus skartajos var uztvert arī tikai labajā pusē. Stāvot uz pirkstgaliem, kreisā pēda parasti netiek ietekmēta, savukārt labajā pusē var novērot diskrētu pēdas pacēlāja parēzi (viegla muskulus ekstensora halucus longus paralīze; garā lielā pirksta pagarinātājs).
Var tikt ietekmēti arī labie teļa muskuļi (S1). Tomēr, ja starpskriemeļu disks herniated diskā starp L5 / S1 arvien vairāk pārvietojas pa kreisi, simptomi rodas kreisajā pusē. Ietekmētie pacienti parasti izjūt sāpes kreisajā sēžamvietā un kreisajā pusē augšstilbs. Turklāt jutības zudums ietekmē kreisajā pusē esošās nervu saknes L5 vai S1 dermatomu. Motora deficīts tiek novērots arī nevis labajā kājā, bet tikai kreisajā pusē.
