Terapeitiskais mērķis
Nolaišana triglicerīdi (TG) vajadzētu samazināt kardiovaskulāro risku.
Terapijas ieteikumi
- Fibrāti ir pirmās līnijas līdzekļi. Piezīme: Fibrāti var pazemināt triglicerīdu līmeni, taču pētījumos nav bijuši skaidri pierādījumi par efektivitāti kombinācijā ar statīni.
- Alternatīvi, nikotīnskābe, omega-3 taukskābes (EPA, DHA), statīni + nikotīnskābe Var izmantot. Piezīme: amerikānis sirds Asociācija (AHA) ir izdevusi zinātnisku ieteikumu pacientu ārstēšanai ar hipertrigliceridēmija omega-3 taukskābes.
- Omega-3 taukskābes (EPA, DHA) var samazināt triglicerīdu līmeni par 25-30%, ja no 1.5 g līdz 3 g omega-3 taukskābju skābes (EPA un DHA) tiek ņemti a deva-atkarīgs veids; lietojot 60-5 g, ir iespējama TG samazināšanās līdz 6%.
- Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija".
Omega-3 taukskābes (EPA, DHA)
| Aktīvā sastāvdaļa | Deva | Speciālas iespējas |
| Omega-3 taukskābes |
|
Pētījumi ar dzīvniekiem ar zivju eļļa vai zivju eļļas koncentrāti neliecināja par augļiem kaitīgu iedarbību. |
- Darbības veids: VLDL sintēzes un sekrēcijas kavēšana (ļoti zema Blīvums lipoproteīni); palielinot lipoproteīnu daudzumu lipāze palielināta triacilglicerīdu koncentrācija (triglicerīdi, TG) tiek noņemti no VLDL, tādējādi veicinot VLDL degradāciju. Turklāt triglicerīdi ir lipīdu līmeni pazeminoši (asinis lipīdu līmeni pazeminoši), antitrombotiski (efektīvi pret trombu / asins recekļu veidošanos), antiaritmiski, antiaterogēni (aterosklerozi inhibējoši), vāji antihipertensīvi (asinsspiediens- pazeminošs) un pretiekaisuma pretiekaisuma līdzeklis.
- Lai iegūtu labu triglicerīdu līmeni pazeminošu efektu, kopā deva EPN (eikozapentaēnskābe) un DHA (dokozaheksaēnskābe) ir nepieciešams> 2 g / d.
- Indikācijas: hipertrigliceridēmija
- Vienkāršs hipertrigliceridēmija (200-499 mg / dl) → monoterapija ar omega-3 taukskābēm skābes.
- Izteikts paaugstināts triglicerīdu līmenis (≥ 500 mg / dl) → taukskābju omega-3 skābes + papildus narkotikas (piemēram, statīni).
- Informācija par devām: 1.5 g līdz 3 g omega-3 taukskābju (EPA un DHA) dienas deva var samazināt TG līmeni par 25-30% deva-atkarīgs veids. Ar 5-6 g uzņemšanu ir iespējama TG samazināšanās līdz 60%.
- Kontrindikācijas:
- Tauku gremošanas vai tauku emulgācijas traucējumi tievajās zarnās žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera slimību dēļ;
- Akūts un subakūts pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums.
- Akūta aizkuņģa dziedzera nekroze (čūlaina aizkuņģa dziedzera audu sabrukšana orgāna “pašsagremošanas” dēļ).
- Akūtas vai hroniskas aknu intoksikācijas,
- Jebkuras izcelsmes aknu ciroze
- Akūts vai hronisks holecistīts (žultspūšļa iekaisums)
- Žultspūšļa empīma (žultspūšļa palielināšanās obstrukcijas dēļ žults plūsma).
- Asins recēšanas traucējumi
- Blakusparādības: Dažkārt var lietot lielākas devas nelabums un atraugas. Iespējams smarža or garša no zivīm.
Piedevas (uztura bagātinātāji; vitāli svarīgas vielas)
Piemērotajos uztura bagātinātājos jābūt šādām vitāli svarīgām vielām:
- Taukskābes (omega-3 taukskābes: eikozapentaēnskābe (EPA) un dokozaheksaēnskābe (DHA)).
