Kvinkes tūska, kas tehniskajā valodā pazīstams arī kā angioneirotiskā tūska, parasti attiecas uz pēkšņām sāpīgām āda. Īpaši bieži tiek skarta seja, īpaši sejas mēle, kakls, plakstiņi un lūpas. Pietūkums parasti notiek atkārtoti, un rīkles rajonā tas var būt arī dzīvībai bīstams.
Kāda ir Kvinkes tūska?
By Kvinkes tūska, ārsti nozīmē pēkšņu zemādas audu pietūkumu. Parasti tas ietver skaidri redzamu, sāpīgu pietūkumu, kas īpaši ietekmē seju un rīkles gļotādu. Tomēr dažos gadījumos dzimumorgāni vai zarnas gļotādas var arī uzbriest, kā rezultātā smags sāpes. Kvinkes tūska var ilgt līdz trim dienām un atkārtoties ar diezgan īsiem intervāliem. Tas notiek gan bērniem, gan pieaugušajiem, un tam nepieciešama medicīniska ārstēšana, īpaši, ja tiek ietekmēta kakla un rīkles.
Cēloņi
Kvinkes tūska bieži rodas kā daļa no alerģiska reakcija. Pārtikas nepanesamība vai kukaiņu kodumi jo īpaši var vadīt uz tipiskiem pietūkumiem. Parasti tos pavada nātrene. Tomēr noteiktos apstākļos Kvinkes tūska var būt arī iedzimta. Šajā gadījumā pietūkums galu galā ir samazināta olbaltumvielu veidošanās vai malformācija. Salīdzinājumam, iedzimta Quincke tūska rodas daudz retāk nekā alerģiska tūska. Dažos gadījumos tipisks pietūkums notiek arī bez tieša identificējama sprūda.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Kvinkes tūska galvenokārt izpaužas ar plakstiņu pietūkums, lūpas, mēle, un rīkle. Pavadošs pietūkums un kairinājums var rasties arī uz gļotādām, bieži vien kopā ar tādiem simptomiem kā apgrūtināta rīšana un elpas trūkums. Quincke tūskas simptomi attīstās pakāpeniski. Parasti sākotnēji viegla apsārtuma veidošanās izteikta tūska prasa vairākas dienas. Pavadošie simptomi, piemēram, sāpes un nieze, sevi parāda, kad ekskluzivitātes izaugsme turpinās. The pietūkuši plakstiņi var vadīt līdz redzes traucējumiem. Pēc tam skartie, piemēram, redz visu dubultā vai cieš no redzes lauka zuduma vienā vai abās pusēs. lūpa pietūkums var vadīt līdz nopietniem audu ievainojumiem. Turklāt grūtības norīt var izraisīt to, ka slimnieks uzņem pārāk daudz pārtikas vai šķidruma. Tā rezultātā var rasties svara zudums un deficīta simptomi. Ja Quincke tūska rodas kopā ar alerģisku šoks, var attīstīties citi simptomi. Drudzis, elpas trūkums, svīšana, sirdsklauves. Turklāt var rasties dzīvībai bīstama rīkles pietūkums. Ja tūska tiek ārstēta profesionāli, tā pēc dažām dienām pati pazudīs. Tad nieze, apsārtums un citi āda arī kairinājumi ātri izzūd.
Diagnoze un gaita
Ārstējošais ārsts bieži jau var atpazīt Kvinkes tūsku pēc raksturīgā izskata. Tikai reti ir nepieciešami audu paraugi. Detalizēta saruna un ieskats medicīniskā vēsture var arī palīdzēt diagnosticēt. Ja Quincke tūska jau ir parādījusies vienu vai vairākas reizes ģimenē, tas var norādīt uz iedzimtu slimību. Visbeidzot, īpašs asinis testu var izmantot, lai noteiktu, vai atsevišķs gadījums ir alerģisks vai iedzimta Quincke tūska. Tūsku parasti var labi ārstēt. Alerģiskas tūskas gadījumā ir jāidentificē sprūda un jāizvairās no tā. Ja pietūkums rodas akūti, tas jebkurā gadījumā jāārstē medicīniski. Ja skar kaklu un rīkli, var rasties elpošanas traucējumi un sliktākajā gadījumā nosmakšana. Tāpēc skartajai personai ātri jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Komplikācijas
Tūskas rezultātā var rasties dažādas komplikācijas mēle, plakstiņiem, lūpām un rīkli. A pietūkuša mēle bieži izplatās kaklā un sašaurina elpceļus. Turklāt pietūkums izraisa elpas trūkumu un rīšanas grūtības, kas var izraisīt aspirāciju. Pietūkuši plakstiņi parasti pavada redzes traucējumi un, ja acs audi tiek pārvietoti, tie var izraisīt nopietnus ievainojumus. lūpa pietūkums ir saistīts arī ar nopietnu audu traumu risku. Turklāt runas problēmu dēļ funkcionalitāte ikdienas dzīvē ir ierobežota. Reizēm kakls un balsene uzbriest papildus sejai. Tad pastāv akūtas briesmas dzīvībai. Papildu komplikācijas rodas alerģiskas reakcijas rezultātā šoks, kas bieži vien ir saistīta ar sirds un asinsvadu problēmām. Ārstēšanas laikā rodas blakusparādības un mijiedarbība var rasties sakarā ar antihistamīni, adrenalīns un pretiekaisuma narkotikas. Ja tracheitomija jāveic kakla pietūkuma dēļ, parasti paliek rēta. Dažreiz infekcijas un brūču dziedēšana rodas problēmas. Hormonu ārstēšanas rezultātā galvassāpes, nogurums, nelabums un vemšana, un reibonis var rasties. Novēloti efekti parasti nenotiek.
Ārstēšana un terapija
Akūto Quincke tūsku ārstējošais ārsts var ārstēt diezgan ātri. Priekšnosacījums tam ir iepriekšēja precīza cēloņa noteikšana. Alerģijas izraisīto Quincke tūsku var ārstēt ar pretiekaisuma līdzekļiem narkotikas. Piemēram, ārsts var injicēt kortizons preparāti, adrenalīns, kalcijs vai pat antihistamīni tieši vēnas lai ātri novērstu simptomus. Pēc tam, kad aktivizējat alerģiska reakcija ir zināms, no tā jāizvairās nākotnē, lai novērstu turpmākus uzliesmojumus. Turpretim iedzimtu Quincke tūsku nevar ārstēt pretiekaisuma līdzekļi. Šeit tikai intravenozi pārvalde no nepareizi veidotā proteīna palīdzēs. Ja ir grūtības elpošana kakla pietūkuma dēļ, a tracheitomija var būt nepieciešama, lai novērstu pacienta nosmakšanu. Ja pietūkums bieži rodas iedzimtas Quincke tūskas gadījumā, terapija ar vīriešu dzimumu hormoni var arī apsvērt. Tie parasti palielina olbaltumvielu ražošanu un tādējādi var novērst sāpīgu pietūkumu. Tomēr kopš administrēšanas hormoni parasti ir arī nevēlamas blakusparādības, šāda veida ārstēšana jāveic tikai rūpīgi pārdomājot priekšrocības un trūkumus.
Profilakse
Quincke tūsku var novērst, īpaši, ja tā ir alerģijasaistīts notikums. Ja var noteikt sprūdu, pacients saņem alerģijas pase un nākotnē jāpieliek pūles, lai izvairītos no ierosinošās vielas vai vielām, lai vairs nevarētu rasties alerģiskas reakcijas. Iedzimtu Quincke tūsku nevar tieši novērst. Tomēr, kad parādās simptomi, ieteicams konsultēties ar ārstu un kopā ar viņu izstrādāt visefektīvāko ārstēšanas metodi. Tas var novērst potenciāli dzīvībai bīstamus apstākļus.
Turpmāka aprūpe
Quincke tūska parasti pilnībā izzūd pat bez īpašas papildu aprūpes. Tāpēc nav nepieciešams turpināt pasākumus. Atkarībā no tā, cik stipra bija tūska un vai bija iesaistīti arī elpceļi, stacionārs uzraudzība pacientam var rasties. Tas ļauj ātri iejaukties angioneirotiskās tūskas atkārtošanās gadījumā. Pēc pirmās Quincke tūskas parādīšanās ir jāprecizē, kas to izraisīja. Var būt nepieciešams veikt detalizētus izmeklējumus kopā ar pacientu. Neskatoties uz rūpīgu meklēšanu, dažos gadījumos nav iespējams precizēt stimulu, uz kuru ķermenis ir reaģējis ar paaugstinātu asinsvadu sienu caurlaidību. Tomēr visos citos gadījumos pacients var izvairīties no sprūda nākotnē, lai novērstu slimības atkārtošanos stāvoklis. Ja nav iespējams droši izvairīties no sprūda, avārijas pasākumus var apspriest ar pacientu. Ja pastāv bažas, ka skartā persona atkal tiks pakļauta sprūda iedarbībai, tā var nēsāt glikokortikoīdi kā ārkārtas zāles nākotnē. Tas ļaus ātrāk reaģēt, ja Quincke tūska atkārtojas.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Kvinkes tūsku galvenokārt ārstē, izvairoties no izraisītājvielas. Papildus medikamentiem, diētiskiem pasākumus šim nolūkam ir piemērotas masāžas un alternatīvas ārstēšanas metodes. Sabalansēts uzturs ar daudzām vitamīni un minerāli ir izrādījusies īpaši efektīva. Taukaini ēdieni, kā arī kofeīns un alkohols vajadzētu izvairīties. bērns jāizvairās arī no ļoti dehidrējošiem pārtikas produktiem, jo tie var palielināt angioneirotiskās tūskas attīstību. Pavadot uzsvars jāizvairās no fiziskas piepūles. Ietekmētās personas var papildus atbalstīt ārstēšanu, lietojot dažādus dabiskās medicīnas preparātus. Piemēram, alveja un salvija ir ieteicami, kuriem ir nomierinoša iedarbība uz āda un tādējādi palīdz mazināt angioneirotiskās tūskas pietūkumu. Ja pasākumi neuzrāda nekādu efektu, atkal jākonsultējas ar atbildīgo ārstu. Papildu simptomātiska ārstēšana, cēlonis ādas izmaiņas vienmēr jānosaka. To var izdarīt ar dienasgrāmatas palīdzību, kurā tiek atzīmēts tūskas rašanās, smagums un pavadošie simptomi. Otrkārt, jāapsver iespējamie izraisītāji darbā vai mājās un tie pakāpeniski jāizslēdz. To darot un piemērojot minēto mājas aizsardzības līdzekļiem un pašpalīdzības pasākumus, angioneirotisko tūsku var ārstēt ilgtspējīgi.
