Neiroloģijā Babinski reflekss ir patoloģisks pēdas ekstremitātes reflekss no piramīdveida trakta grupas. Šī refleksu grupa attiecas uz motoro neironu bojājumiem, ar kuru palīdzību tiek kontrolēta motora funkcija cilvēkiem. Šādi bojājumi var rasties tādu slimību kontekstā kā multiplā skleroze (MS) un amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS).
Kas ir Babinski reflekss?
Bambinski reflekss ir patoloģisks pēdas ekstremitātes reflekss, kas var rasties, kad pēdas sānu mala tiek noslaucīta. Bambinski reflekss ir patoloģisks pēdas ekstremitātes reflekss, kas var rasties, sukot pēdas sānu malu. Refleksa kustību sauc arī par Babinski zīmi un tā ir piramīdas trakta zīme no Babinski refleksu grupas. Tāpēc pieaugušajiem tas ir patoloģisks reflekss, kas norāda uz neironu slimībām. Citi fenomena nosaukumi ir lielā pirksta reflekss vai pirksta reflekss. Piramīdveida trakta pazīmes parasti tiek interpretētas kā norādes uz motoro neironu bojājumiem. Šie eferentie neironi vada bioelektriskos impulsus kā darbības potenciālus no centrālā nervu sistēmas un novadīt tos muskuļu šķiedrās. Tādējādi motoneuroni ir ķermeņa kustības pārslēgšanās punkts. Gan brīvprātīgās kustības, gan refleksu kustības ir saistītas ar neironiem. Pirmais motoneurons atrodas motora garozā smadzenes. Savukārt apakšējais motoneurons atrodas priekšējā ragā muguras smadzenes. Kā simptoms Babinski reflekss var rasties ar jebkura veida bojājumiem vai nu motoneuronam. Tas nozīmē ka iekaisums kā arī deģeneratīvas parādības var būt galvenais patoloģiskā refleksa cēlonis. Babinski reflekss tika nosaukts Džozefa Fransuā Fēliksa Babinski vārdā. Pirmo reizi franču neirologs lielā pirksta refleksu saistīja ar neironu slimībām 19. gadsimtā.
Funkcija un uzdevums
Cilvēka refleksa ir motora refleksi, kuriem ir evolūcijas fons. Lielākā daļa no tām ir aizsargājošas refleksa, piemēram, plakstiņš slēgšanas reflekss, kas paredzēts acs ābola un līdz ar to arī vizuālās sistēmas aizsardzībai. Kad kaut kas tuvojas acij, plakstiņš piespiedu kārtā un automātiski aizveras. The klepus refleksam ir arī aizsargfunkcija. Tas tiek aktivizēts, kad gļotāda elpošanas trakts ir stipri aizkaitināts. Tas ir paredzēts šķidruma un pārtikas atlieku izvadīšanai no elpošanas trakts gadījumā, ja persona norij. Tādā veidā klepus reflekss aizsargā organismu no nosmakšanas. Cilvēki var ietekmēt tikai viņu refleksa zināmā mērā un apzināti tos apzinās tikai zināmā mērā. Refleksi mainās līdz ar vecumu. Piemēram, pieaugušajam ir daudz mazāk refleksu nekā zīdainim. Piemēram, zīdaiņiem ir nepieredzējis reflekss. Nepieredzējis kustība tiek aktivizēta, tiklīdz zīdainis mute ir aizkustināts. Nav nozīmes tam, vai krūts, a pirksts vai pat objekts, piemēram, knupis, faktiski pieskaras zīdainim mute. Nepieredzējis reflekss tiek zaudēts pēc noteikta vecuma. Laika ilgums, līdz reflekss zaudē, katram cilvēkam var pakāpeniski atšķirties. Zīdīšanu vidēji vairs nevar izraisīt pēc aptuveni viena gada vecuma. Papildus zīdīšanas refleksam zīdaiņiem ir daudz vairāk refleksu. Viens no tiem ir arī Babinski reflekss. Kad mazuļu pēdu sānu mala ir noslaucīta, to lielais pirksts izstiepjas uz augšu, un pārējie falangas vienlaikus veic satveršanas kustību. Šajā attīstības stadijā pēdu ekstremitāšu muskuļu grupas joprojām tiek aktivizētas kopā. Tāpat kā nepieredzējis reflekss, arī Babinski reflekss tiek zaudēts no vidējā gada vecuma. Kopš šī vecuma motora funkcija tiek pakļauta augstāka līmeņa kontrolei, kas ļauj atsevišķi aktivizēt atsevišķas muskuļu grupas. Šī kontrole tiek veikta ar augšējo un apakšējo motoro neironu starpniecību. Tādējādi, kad pieaugušajam var novērot Babinski refleksu, tiek zaudēta augstākas pakāpes kontrole, un tāpēc muskuļu grupas, kas iepriekš tika aktivizētas kopā, var atkal aktivizēt vienlaikus.
Slimības un traucējumi
Neirologi Babinski refleksu uzskata par simptomu. Agrāk patoloģiskajam refleksam tika piešķirta daudz lielāka prioritāte nekā šodien. Tikmēr tikai Babinski zīmes klātbūtne uz vienas vai pat abām kājām netiek uzskatīta par diagnostiku. Tāpēc reflekss mūsdienās tiek interpretēts kā pārliecinoša norāde motora neirons bojājumus tikai kombinācijā ar citiem Babinski grupas refleksiem un uz citu atklājumu fona. Vēl viens Babinski grupas reflekss ir, piemēram, Gordona reflekss. Uzkrītošie atklājumi var būt paralīze, muskuļu vājums, gaitas nestabilitāte vai spasticitāte. Ja suku lietošana neizraisa Babinski refleksu, bet tikai lielā pirksta kustību uz augšu, ar to vien nepietiek, lai aizdomas par bojājumu diagnozi motoneuroniem. Pirmā motoneurona bojājumus papildina spastiskas izpausmes. No otras puses, ja ir aizdomas, ka tiek diagnosticēta otrā motoneurona bojājums, var novērot muskuļu vājumu vai paralīzi. Abus neironus var sabojāt centrālais nervu sistēmas tādas slimības kā ALS vai MS. Autoimūnās slimības gadījumā multiplā skleroze, imunoloģiskie iekaisumi ir atbildīgi par bojājumiem. Turpretī deģeneratīvā slimība amiotrofiskā laterālā skleroze pakāpeniski deģenerē motora sistēmu un tādējādi uzbrūk abām smadzenes un muguras smadzenes. Reflekss ir standarta neiroloģiskās diagnostikas procedūra. Tomēr, ja var atklāt patoloģiskus refleksus, tam ir ne tikai diagnostiska, bet bieži vien arī prognostiska vērtība. In multiplā skleroze, piramīdveida trakta pazīmes, piemēram, Babinski reflekss, tiek vērtētas kā nelabvēlīgas prognozes faktori, ja tie parādās slimības sākumā.
