Pseidomikozes atspoguļo mikozes klīnisko ainu. Tomēr atšķirībā no mikozes pseidomikozes pamatā nav sēnīšu infekcija, bet gan bakteriāla infekcija. Terapija atkarīgs no izraisītāja un invāzijas modeļa, bet parasti ietver antibiotika pārvalde.
Kas ir pseidomikoze?
Mikozes ir saistītas ar mikroorganismiem. Viņi ir sēnīšu slimības kas atbilst infekcijas slimība. Infekcijas izraisītāji ir micēlija sēnītes un raugi. Infekcijas process nav obligāti vadīt uz slimību. Parazitāri, patogēni no mikozes izplatīšanās dzīvajos audos. Mikozes klīniskā aina ir samērā tipiska. Vairumā gadījumu invāzija izpaužas sarkanos ovālos vai apaļos bojājumos āda vai gļotādas, ar marginālu zvīņošanos un subjektīvu saistību ar niezi vai dedzināšana. Pseidomikoze izpaužas ar mikozes klīnisko ainu, bet to neizraisa sēnītes. Kolonizācija var ietvert āda, plaušas vai centrālās nervu sistēmas. Vairumā gadījumu pseidomikozes ir reakcijas uz baktērijām patogēni dažāda veida. Papildus Nocardia, aktinomiceti un baktērijas Corynebacterium minutissimum can sugas vadīt uz mikozei līdzīgu klīnisko ainu. Īpaši aktinomicītu gadījumā infekcija bieži atbilst endogēnai infekcijai. Šajā gadījumā baktērijas no normālā āda vai perorālā flora iekļūst dziļākos audu slāņos. Ārkārtējos gadījumos pseidomikozes var izraisīt bakterēmiju un ar to saistītās slimības sepsis. Atkarībā no patogēna simptomi un pārsvarā skartie audi atšķiras.
Cēloņi
Atkarībā no cēloņa pseidomikoze ir sadalīta vairākās apakšgrupās. Infekcijas ar Nocardia un jo īpaši baktēriju Nocardia asteroides izraisa tā saukto nocardiosis, kas centrālajā daļā izpaužas kā pseidomikoze nervu sistēmas un plaušas. Vēl viens pseidomikozes izraisītājs ir baktēriju aktinomicīti, kas var izraisīt tā saukto aktinomikozi vai radiācijas mikozi un izpausties kā dažādu ķermeņa reģionu pseidomikoze. Aktinomikozes ir sadalītas dzemdes kakla-sejas, krūšu kurvja un zarnu formās atkarībā no ietekmētajiem audiem un līdz ar to arī gaitu. Aktinomicīti morfoloģijā īpaši atgādina sēņu formu, un tieši tāpēc tos bieži sauc par staru sēnēm. Visizplatītākais šo pseidomikozes patogēns ir Actinomyces israelii suga, kas dabiski apdzīvo cilvēku mute kā komensāls. Corynebacterium minutissimum infekcijas, kas apdzīvo normālu ādas floru un galvenokārt izraisa mikozei līdzīgus ādas simptomus. Ar šo cēloni pseidomikoze ir pazīstama arī kā eritrazma. Visu pseidomikozu kopīgā iezīme ir to baktēriju izcelsme, kas tiek uzskatīta par galveno kritēriju atšķirībai no patiesajām mikozēm. Parasti pseidomikozes risks ir pacientiem ar novājinātu imunitāti vai citādi ar imūndeficītu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pacientiem ar nokardiozi ir granulomatozes simptomi infekcijas slimība un tos bieži ietekmē pneimonija, smadzenes abscess, endokardīts, vai empīma. Aktinomikozes ir saistītas arī ar abscess veidošanās. The strutas kolekcijas baktērijas un atmirušās šūnas izplatās apkārtējos audos, un dermā konsekventi bojājumi ir ierāmēti ar saistaudi un granulācijas audi. Papildus ādai šīs pseidomikozes var ietekmēt plaušas, lāde zona, vēdera orgāni un gļotādas, centrālā nervu sistēmasvai seja, kakls, un mute teritorijas. Eritrasma parasti atkal izpaužas kā ādas simptomi, kas parādās kā asi norobežoti, brūngani sarkani, plakani ādas laukumi ar smalku grumbas un svari. Īpaši šo pseidomikozi var pavadīt nieze. Visbiežāk šis variants notiek padusēs, cirkšņa rajonā, uz sēklinieku maisiņā vai atstarpēs starp pirkstiem, infekcijai izplatoties uz citiem ādas reģioniem. Visas bakteriālās infekcijas var pavadīt vispārējas infekcijas pazīmes, piemēram, nogurums, nogurums, drudzis, un drebuļi. Ja ir centrālās nervu sistēmas iesaistīšanās, var parādīties funkcionāla jutīguma vai motora funkcijas pasliktināšanās. Ja baktērijas nonāk asinīs, pacienti ar sliktu imūnā sistēma var attīstīties asinis saindēšanās.
Slimības diagnostika un gaita
Pseidomikozes diagnozi parasti nosaka, tipiski atklājot kultūru patogēni. Tomēr šī noteikšana prasa zināmu laiku, īpaši aktinomyces gadījumā, tāpēc mikroskopiskajam skatam bieži ir jākalpo par diagnostikas kritēriju. Orgānu un gļotādu iesaisti tālāk novērtē, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus. Pacientu prognoze mainās atkarībā no patogēna veida un iesaistīšanās modeļa. Var rasties dzīvībai bīstama situācija sepsis. Neārstēta nokardioze parasti ir letāla. Eritrasma ir saistīta ar vislabākajām izārstēšanas iespējām.
Komplikācijas
Smagos gadījumos pseidomikozes var izraisīt bakterēmiju, kā rezultātā sepsis. Bakterēmijas gadījumā baktērijas iebrūk asinīs. Parasti patogēni viegli iznīcina imūnā sistēma veseliem pieaugušajiem. Tomēr bērniem, kuru imūnā sistēma vēl nav pilnībā attīstīta, kā arī gados vecākiem cilvēkiem un pieaugušajiem ar novājinātu imūnsistēmu Eliminācijas no patogēniem ne vienmēr ir veiksmīga. Pēc tam tie caur orgāniem nonāk orgānos un tos inficē. Rezultāts var būt smags asinis saindēšanās vai septiska šoks, kas noved pie asinsrites sabrukuma. Gan sepse, gan šoks tas var izraisīt letālu iznākumu pacientam. Diabēta slimniekiem var attīstīties hroniska eritrāzma. Šī ir pseidomikozes forma, kas izplatās ķermenī un tauku krokās liekais svars indivīdi, īpaši bieži tiek skarti diabētiķi. Infekcija izpaužas zvīņaina, brūngana ādas bojājumi kas neārstē, var izdalīt nepatīkamu smaku. Ārstēšana ar antibiotikas parasti ir veiksmīga, taču dažiem pacientiem slimība neārstojas. Eritrasma vai nu pilnībā neizzūd, vai arī atkārtojas ar nelielu intervālu.
Kad jāredz ārsts?
Tipiski ādas izmaiņas norāda pseidomikozi, kas jebkurā gadījumā jāpārbauda ārstam. Ja cirkšņos, padusē vai sēkliniekos ir pamanītas zvīņainas vai ragveida ādas vietas, kuras gandrīz nemaz nav nieze, ieteicams apmeklēt ārstu. Riska grupā ietilpst pacienti ar aptaukošanās, diabēts cukura diabēts, hiperhidroze un imūnsupresija. Ietekmētajām personām jāzvana ārstam, ja parādās iepriekš minētie simptomi un nedēļas laikā tie paši neizzūd vai pat palielinās intensitāte. Pseidomikozi ārstē ģimenes ārsts vai dermatologs. Turklāt simptomus var novest pie internista. Ja stāvoklis ļoti negatīvi ietekmē pašsajūtu, ārstnieciskajai palīdzībai var būt noderīgas terapeitiskas konsultācijas. Pacientam jāapspriež nepieciešamais pasākumus ar ārstu un, ja nepieciešams, ārstēšanā iesaistīt citus medicīnas speciālistus. Bērni jāuzrāda pediatram, ja ziņotie simptomi rodas un paši nepazūd.
Ārstēšana un terapija
Izraisītājs nosaka pseidomikozes ārstēšanu. Nokardiozes ārstē ar antibiotikas piemēram, ceftriaksons apvienojumā pārvalde ar aminoglikozīdu. Aktinomikozēm antibiotika pārvalde aminopenicilīna vai tetraciklīnu ārstēšana ir pietiekama agrīnā stadijā, ar ķirurģisku iejaukšanos, lai atvērtu abscesus, kas nepieciešami slimības progresēšanas stadijās. Eritrasmu parasti ārstē lokāli ar mikonazols un fuzidīnskābe krēms. Benzoskābe un ASA. Sistēmiskā terapija ar eritromicīns parasti ilgst divas nedēļas un ir saistīts ar optimālu izārstēšanas līmeni. Viens-deva terapija ar klaritromicīns ir arī šī pseidomikozes varianta iespējamības jomā. Dažos gadījumos fotodinamiskā terapija ir alternatīva farmakoloģiskai ārstēšanai. Šajā procedūrā tiek izmantota sarkanā gaisma, un to parasti apvieno ar iesaistīto ādas vietu novadīšanu ar mitrumu absorbējošiem pulveriem un gaisu caurlaidīgiem apģērbiem. Pseidomikozes gadījumos, kas saistīti ar centrālo nervu sistēmu, funkcionālie traucējumi var saglabāties arī pēc sadzīšanas, un to parasti novērš ar fizioterapeitiskiem līdzekļiem. pasākumus.
Profilakse
Tā kā pseidomikoze, īpaši aktinomiju dēļ, bieži notiek zobu ķirurģiskas iejaukšanās laikā, profilaktiski antibiotikas bieži lieto pirms un pēc lielas zobu operācijas. Turklāt, tā kā pseidomikoze īpaši ietekmē pacientus ar imūndeficītu, imūnsistēmas stiprināšana tiek uzskatīta par preventīvu soli.
Follow-up
Pseidomikozi izraisa baktērijas. Tādēļ ārstējošais ārsts parasti izraksta antibiotika. Šeit nepieciešama pacienta beznosacījumu palīdzība. Antibiotika jālieto regulāri un noteiktu laiku, lai tā varētu pilnvērtīgi iedarboties. Ja zāļu lietošana tiek pārtraukta pārāk agri, var rasties komplikācijas vai recidīvi. Diabētiķi un cilvēki ar smagiem aptaukošanās bieži ir kavējušies brūču dziedēšana. Ķermeņa kroku čūlas bieži dziedē ar lielām grūtībām. Šeit ir ieteicama ārstēšana ar sarkano gaismu. Atbilstošās ierīces tirdzniecībā var iegūt salīdzinoši lēti. Apstarošana ar sarkanu gaismu izžūst skartās ādas vietas un tādējādi stiprina dziedināšanas procesu. Ārstnieciskie pulveri arī palīdz absorbēt mitrumu. Lai izvairītos no nevajadzīgas svīšanas, infekcijas laikā jāvalkā brīvs, gaisīgs apģērbs, kas izgatavots no dabīgiem materiāliem. Tāpat kā ar visiem infekcijas slimības, ir svarīgi stiprināt un stabilizēt imūnsistēmu. A uzturs bagāts vitamīni, vingrošana svaigā gaisā un mērena sporta aktivitāte paātrina dziedināšanas procesu. Pastiprināta imūnsistēma palīdz īpaši vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar vispārēju imūndeficītu ātrāk tikt galā ar pseidomikozi.
Ko jūs varat darīt pats
Tā kā pseidomikozi izraisa baktērijas, ārstējošais ārsts parasti izraksta antibiotiku. Šeit ir svarīga laba atbilstība, kas nozīmē, ka pacientam ir absolūti jāievēro ārsta norādījumi un regulāri jālieto izrakstītā antibiotika. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt ārstēšanas panākumus. Nekādā gadījumā nedrīkst arī priekšlaicīgi pārtraukt zāļu lietošanu, jo pretējā gadījumā var rasties recidīvi vai komplikācijas. Diabēta slimniekiem vai cilvēkiem, kuri ir liekais svars, sāpošās vietas var nedzīst. Parasti tās ir vietas ādas vai ķermeņa krokās. Šeit ir ieteicamas papildu procedūras ar sarkanās gaismas ierīcēm, jo tās var lēti iegādāties visur. Sarkano gaismu vannas nosusina skartās ādas vietas, kas veicina ātrāku sadzīšanu. Šo efektu var pastiprināt ar pulveriem, kas absorbē mitrumu. Vēlams valkāt dabīgu, gaisu caurlaidīgu apģērbu, lai skartās ķermeņa vietas nevajadzīgi nesvīst. Svaigs uzturs bagāts vitamīni, regulāra dienas kārtība un daudz svaiga gaisa veicina imūnsistēmas stabilizāciju un tādējādi arī dziedināšanu. Tas attiecas arī uz regulāriem vingrinājumiem un mēreniem sporta veidiem. Vecāka gadagājuma cilvēkiem vai cilvēkiem ar vispārēju imūndeficītu īpaši labvēlīga ir uzlabota imūnsistēma, jo pretējā gadījumā pseidomikoze viņos var pilnībā neārstēties.
