Tāpat kā otoskopija, deguna endoskopija (rhinoscopy) ir viens no parastajiem izmeklējumiem, ko veic ENT ārsts. Lai noskaidrotu slimības vai pat traucējumus deguns, rhinoskopija tiek izmantota gandrīz katrā ENT ārsta vizītē.
Kas ir rhinoskopija?
Deguns endoskopija (rhinoscopy) izmanto, lai pārbaudītu deguns (deguna dobuma) un nazofarneks. Deguns endoskopija (rhinoscopy) izmanto, lai pārbaudītu deguns (galvenais deguna dobuma) un nazofarneks. Izšķir priekšējo deguna endoskopija (rhinoscopia anterior), vidējā deguna endoskopija (rhinoscopia media) un aizmugurējā deguna endoskopija (rhinoscopia posterior). Priekšējā rhinoskopijā ENT ārsts izmanto tā saukto deguna spekulāciju. Šis ir metāla knaibles ar piltuvi galā. Vidējam tiek izmantots tā sauktais deguna endoskops deguna endoskopija. Šī ir elastīga vai arī stingra caurule ar gaismas avotu, kā arī nelielu kameru galā. Aizmugurējai deguna endoskopijai tiek izmantots mēles nospiedējs, kā arī nazofaringijas leņķa spogulis
Funkcija, ietekme, mērķi un pielietojums
Caur deguna endoskopija, ENT ārsts iegūst informāciju par deguna iekšpuses struktūru, kā arī par stāvoklis no deguna gļotāda. Tas arī ļauj viņam labāk pārbaudīt visus esošos deguna izdalījumus. Aizmugurējā rhinoskopija var noteikt arī iekaisums no augšžokļa sinusa. ENT speciālists atzīst šādu iekaisums ar strutojošu izdalījumu klātbūtni. Turklāt deguna endoskopija var arī atklāt iespējamos jaunos izaugumus vai malformācijas deguna iekšienē (piemēram, deguna polipi, audzēji). Deguna endoskopija ir procedūra, kas parasti ir nesāpīga. Ja tur ir iekaisums deguna zonā vai ja ir veikta deguna operācija, ārsts var izrakstīt dekongestantu vai pat a vietējais anestēzijas līdzeklis deguna aerosols lai izvairītos no iespējamiem sāpes. Tomēr rhinoskopija ir zema riska un zema riskasāpes diagnostikas procedūra. Deguna endoskopiju ārsts veic ar dažādu instrumentu palīdzību. Kā norāda nosaukums, priekšējā rhinoskopijā deguns tiek skatīts no priekšpuses. Šajā procedūrā deguna ieejas tiek paplašinātas ar deguna spekulācijas palīdzību. Priekšējās deguna ejas, kā arī visa deguna dobuma, tādējādi var cieši apskatīt, izmantojot gaismas avotu vai atstarojošo spoguli uz pieres. Ja skatu kavē garozas, asinis vai pat gļotas, tās maigi noņem ar vates tamponu vai arī nosūc deguna endoskopijas laikā. Ja ENT ārsts atklāj iekaisuma izmaiņas, tad viņš paņem tamponu un pārbauda materiālu laboratorijā. Vidējā deguna endoskopija tiek veikta ar tā sauktā deguna endoskopa palīdzību. Šajā gadījumā ENT ārsts anestē deguna gļotāda ar speciālu aerosolu. Caur mutes dobums, aizmugurējā rhinoskopija galu galā tiek veikta ar leņķa spoguli. Šīs procedūras laikā mēle tiek nospiests ar lāpstiņu. Ja iespējams, pacientam vajadzētu elpot caur degunu, lai izveidotu lielu attālumu starp mīkstās aukslējas un aizmugurējo rīkles sienu un tādējādi atvieglo deguna endoskopiju. ENT ārstam rhinoskopija ir svarīgs palīgs diagnozes noteikšanā. Tādējādi rhinoskopija sniedz informāciju par dabu un stāvoklis deguna iekšpusē un augšžokļa diagnostikā sinusīts, tā pat ir daļa no pamata diagnozes. Iespējams, ka visizplatītākā diagnoze, kas tiek veikta rhinoskopijas laikā, ir greiza deguna starpsienas (novirzīta starpsiena). Turklāt polipi, gļotādas čūlas, tūska gļotādas vai končas, strutas un asinis, tiek atklāti arī audzēji vai pat svešķermeņi. Palielināti adenoīdi, polipi vai pat sabiezētus aizmugurējos konča galus var diagnosticēt ar aizmugurējo rhinoskopiju.
Riski, blakusparādības un briesmas
Deguna endoskopijai (rhinoskopijai) parasti nav risku vai blakusparādību. Deguna spoguļi ir dažāda izmēra, tāpēc ENT ārsts var izvēlēties katrai nāsij atbilstošu izmēru. Tas padara deguna endoskopiju pacientam nesāpīgu un nekaitīgu. Parasti ENT ārsts, izplatot spekulējumu, pievērš īpašu uzmanību arī tam, lai viņš neizdarītu lielu spiedienu uz jutīgo deguna starpsienu. Parasti spiediens tiek piemērots tikai diezgan nejutīgajām nāsīm. Ja ir iekaisums, kas izraisa sāpes pārbaudes laikā ENT ārsts izmantos a deguna aerosols rhinoskopijai, kurai ir anestēzijas efekts.
