šķērslis elpošana līdz elpas trūkumam, sāpes krūtīs un kairinājums klepus - tās tiek uzskatītas par tipiskām plīsuma pazīmēm plaušu. Asaru audu plīsums plaušu parasti rodas ārēja spēka, niršanas vai plaušu slimību dēļ. Ja plīsis plaušu ir aizdomas, nekavējoties apmeklējiet speciālistu - vai nu elpošanas speciālistu (pulmonologu), vai plaušu speciālistu (pulmonologu).
Kas ir plaisa plaušās?
Plaisa plaisa attiecas uz plaušu traumu, kas var vadīt līdz komplikācijām. Plaušu audos ir asara, kas izraisa elpošana gaiss, lai izkļūtu no plaušām. Paralēli gaiss caur pleiras telpu, plaisu starp plaušām, iekļūst plaušās sauca un pleiras, tāpēc negatīvais spiediens orgānā samazinās. Elpošana rada ievērojamas problēmas - sabrukušas plaušas jeb t.s. pneimotorakss ir rezultāts. Tas notiek, kad plaušu vai sauca ir ievainots un var būt pat dzīvībai bīstams. Ja ir aizdomas par plaisas plaisu, jebkurā gadījumā jāmeklē medicīniskā palīdzība un atbilstoša palīdzība. Ārsts galvenokārt nodrošina ventilācija ar skābeklis un ņem pasākumus pret klepu. Smagos gadījumos viņš veic gaisa aspirāciju vai ievieto noteku.
Cēloņi
Tiek uzskatīts, ka veselīgam cilvēkam nav iespējams apzināti izraisīt plaisas plaisu. Tomēr, kas attiecas uz precīzu plaušu plīsuma cēloni - šeit galīgais precizējums joprojām ir gaidāms. Plaušu plīsumam acīmredzot ir trīs galvenie cēloņi: papildus plaušu slimībai tās ir arī ārēja vardarbība un niršana. Plaušu slimības kas veicina plaušu plīsumu ietver pneimonija un plaušu tuberkuloze kā arī pleirīts un plaušas vēzis. Ārējs spēks, kas var vadīt līdz plaisām plaušām ir spiediens lāde (piemēram, sprādzieni), kamēr mute ir slēgts. Pārāk ātri pacelšanās rezultātā ūdenslīdēji var ciest plaušu plīsumu. Tas notiek, ja pieaugošais gaiss plaušās nevar izkļūt, samazinoties ārējam spiedienam. Šajā gadījumā to sauc par gaisa slazdošanu. Arī, pacelšanās laikā un ko izraisījis ieelpošana of ūdens pilieni, glottis var pievilkt vadīt līdz plaušu traumām, jo elpojošais gaiss nevar izkļūt.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Plaušu plīsums vispirms izpaužas ar akūtu elpas trūkumu. Cietējiem pēkšņi ir grūti atvilkt elpu, elpot ātrāk nekā parasti, kā arī parasti cieš panikas lēkme. Elpošanas grūtības, kas rodas neatkarīgi no fiziskās slodzes, parasti pavada bez starpniecības sāpes krūtīs, parasti aprobežojas ar vienu pusi. Dziļu elpu pavada duršana sāpes plaušu rajonā, kas lēnām norimst. Bieži dziļa elpa vairs nav iespējama, jo sāpes ir pārāk intensīva. Ja tūlītēja ārstēšana netiek veikta, elpojošs gaiss var iekļūt plaušu vēnās un izraisīt embolija. Ārkārtējos gadījumos tas pārtrauc asinis piegāde smadzenes, muguras smadzenesvai sirds spazmas kuģi. Tas var izraisīt neiroloģisku deficītu, paralīzi un sirds un asinsvadu problēmas, tostarp sirds mazspēja vai asinsrites sabrukums. To papildinot, orgāni un atsevišķas ķermeņa sistēmas neizdodas. Parasti asinis spiediens paaugstinās un sirds likme palielinās. Plaušu plīsuma rezultātā parasti rodas iekšējs nemiers, apvienojumā ar miega traucējumiem un paaugstinātu uzbudināmību. Slimībai progresējot, muskuļu darbība sākotnēji neizdodas, pirms notiek vairāku orgānu mazspēja un iespējamā skartās personas nāve.
Diagnoze un gaita
Plaisa plaisa ne vienmēr ir jāsaista ar specifiskiem simptomiem - tā var pat progresēt bez simptomiem. Tomēr tas drīzāk ir izņēmums, nevis likums. Papildus sāpes krūtīs, aizdusa un apgrūtināta elpošana parasti ir galvenie plaušu plīsuma rādītāji. Pēkšņs elpas trūkums apvienojumā ar ātru elpošanu, neskatoties uz fizisko atpūtu, kā arī sāpes vienā ķermeņa pusē lāde apgabals, kā arī klepus kairinājums tiek uzskatīti par nepārprotamām plaušu plīsuma pazīmēm. Plaušas plīsuma gadījumā dziļa elpošana parasti ir maz iespējama - sāpes parasti ir pārāk lielas. Sāpes palielinās ar piepūli. Ārkārtējos gadījumos gaisa burbuļi var bloķēt asinis plūsma artērijās muguras smadzenes, Kas koronārās artērijas un arī noved pie embolijas oklūzijām smadzenes.Plaušu sabrukums ar pneimotorakss ir rezultāts. Atkarībā no slimības gaitas plaisa plaušās var izraisīt elpošanas mazspēju, tāpēc galu galā pastāv draudi dzīvībai. Tāpēc, ja ir aizdomas par plaisas plaisu, ir nepieciešama tūlītēja darbība. Palīdzēt var gan pneimonologs (elpošanas speciālists), gan pulmonologs (plaušu speciālists). Klausoties un pieskaroties skartās personas ķermeņa augšdaļai, ārsts ar lielu pārliecību spēj atklāt visus plaušu ievainojumus. Ja nav dzirdama elpošanas skaņa un lāde pieskaroties izklausās dobi, tas norāda uz plaušu plīsumu. Pēc tam aizdomas kļūst drošas, izmantojot Rentgenstūris. Turklāt ultraskaņa nodrošina papildu informācija mazāku asaru gadījumā. Datortomogrāfija - kaut arī ļoti dārga un laikietilpīga - pabeidz attēlu. Ar tās palīdzību var noteikt ne tikai faktisko, bet arī citu traumu brūces kā arī slimības, kas saistītas ar plaušu asaru.
Komplikācijas
Plaušu plīsums ir ļoti nopietna sūdzība. Tas nekavējoties jāpārbauda un jāārstē ārstam, pretējā gadījumā pacients nomirs. Cietušie plaušu plīsuma rezultātā galvenokārt cieš no dažādām elpošanas problēmām. Tas var ietvert elpas trūkumu un turpmākas smagas sāpes krūtīs. Samazināta skābeklis var arī nopietni kaitēt smadzenes un iekšējie orgāni, kā rezultātā rodas neatgriezeniski sekundāri bojājumi. Turklāt pacienti cieš no klepus un ir ļoti ierobežoti viņu dzīvē. Nepietiekamais piedāvājums skābeklis var izraisīt arī samaņas zudumu. Parasti tas izraisa nogurums un samazina pacienta spēju tikt galā uzsvars. Plaušu plīsums var izraisīt arī sāpes, sāpēm turpinot pieaugt, īpaši piepūles laikā. Šīs sūdzības ārstēšana jāveic slimnīcā vai ārkārtas ārstam. Pretējā gadījumā pacients nomirs. Pašas ārstēšanas laikā komplikācijas nerodas. Tomēr šīs sūdzības turpmākā gaita lielā mērā ir atkarīga no ārstēšanas laika un vispārējās stāvoklis pacienta. Iespējams, paredzamais dzīves ilgums ir samazināts arī plaušu plīsuma dēļ.
Kad jāredz ārsts?
Plauša asara var rasties dažādās smaguma pakāpēs, tāpēc ne vienmēr ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Neliela matu līnija lūzums plaušās var pilnībā dziedēt, nemeklējot medicīnisko palīdzību. Simptomi vai sāpes šādā gadījumā nerodas, attiecīgi skartā persona bieži pat nepamana plaisu plaisā. Tomēr, ja asara ir lielāka, var rasties akūti elpošanas traucējumi. Ietekmētajām personām steidzami jāsaņem medicīniskā palīdzība, pretējā gadījumā nenovēršama ir nāve. Šāda asara nav augt slēgta pati, tāpēc stacionāra ārstēšana slimnīcā ir būtiska. Tikai ar medicīnisku un narkotiku palīdzību plaisu var ātri un ātri izārstēt. Ja skartā persona atsakās no ārsta ārstēšanas, ir sagaidāmas smagas komplikācijas un saasināšanās. Dažos gadījumos var rasties pat neatgriezenisks plaušu bojājums, tāpēc nav iespējams pienācīgi atjaunoties. Šī iemesla dēļ nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu. Jo lielāka ir asara plaušās, jo akūtākas un smagākas sāpes laikā ieelpošana un izelpas.
Ārstēšana un terapija
Parasti jebkuram plaušu plīsumam nepieciešama ārstēšana: tikai nelielam, spontāni notiekošam plaušu plīsumam, kas nerada neērtības, nav nepieciešama medicīniska ārstēšana. Pretējā gadījumā, ja tiek diagnosticēta plaisa plaušās, pirmā palīdzība jāievada nekavējoties. Ja plaisas plīsuma tūlītēja ārstēšana netiek veikta, artēriju gāze embolija var rasties, ja elpošanas gaiss nonāk plaušu vēnās. Nekavējoties jāuzsāk ķermeņa augšdaļas imobilizācija vertikālā stāvoklī. Ja upuris ir nirējs, ir jāpieliek pūles iesildīties viņa ķermenis. Ja cietušais ir bezsamaņā, galvenā prioritāte ir viņu pārvietot uz a stabila sānu pozīcija vienlaikus pārbaudot viņa elpošanu un asinsspiediens. Ja cietušais atrodas medicīniskajā aprūpē, viņam elpošanai jādod tīrs skābeklis. Ja reanimācija ir nepieciešams, cik vien iespējams, jālieto arī tīrs skābeklis ventilācija tiek veikts uz stacionāra pamata, tad tas tiek darīts vai nu ar sejas maskas, deguna caurules vai elpošanas maisa palīdzību. Smagos gadījumos var būt nepieciešams ievietot plānu cauruli sānu krūšu dobumā - griezums to ļauj. Tas ļauj gaisam izkļūt no krūšu dobuma.
Perspektīvas un prognozes
Plaušu plīsumu var labi ārstēt, kas rada labvēlīgas atveseļošanās iespējas. Tas vēl jo vairāk attiecas uz vieglām traumām. Šie pat sadzīst paši ar atbilstošu atpūtu. Papildu pārvalde skābekļa pat noved pie ātrākas uzlabošanās. Ja rodas liels plaušu plīsums, gaisa uzkrāšanos krūtīs var iztukšot caur cauruli. Ārsti visā pasaulē ir apmācīti to darīt. Komplikācijas notiek ļoti reti, un tās galvenokārt skar smēķētājus. Daži zinātnieki uzskata, ka ir palielināts plaušu plīsuma atkārtošanās risks pirmajos trīs mēnešos pēc tā sadzīšanas. Ja to neārstē, plaisa plaušās bieži rada nopietnas sekas. Galvenais ir nenovēršams dzīvībai bīstams plaušu sabrukums. Papildus pacientiem ar jau esošu plaušu slimību riska grupā ietilpst arī ūdenslīdēji. Tomēr pēdējie bieži apzinās briesmas un ir apmācīti pirmā palīdzība pasākumus. Ņemot ārkārtas situāciju pasākumus nekavējoties akūtas slimības gadījumā tiek uzskatīts par labāko veidu, kā panākt ilgstošu ārstēšanu. Tiklīdz orgānu bojājumus ir izraisījusi plaisa plaušās, tos parasti nevar novērst. Pēc tam pacientiem paliek tikai ļoti ierobežota dzīve. Dzīves ilgums izrādās salīdzinoši zems.
Profilakse
Ūdenslīdēji var novērst plaušu plīsumu, izvairoties no klepus zem ūdens un steidzami aizturot elpu. Vispārējs atturēšanās smēķēšana ir ļoti ieteicams nirējiem. Pat ar nelielu auksts, plānotā niršana būtu jāatliek uz vēlāku laiku. Regulārs piemērotība testam - vēlams reizi gadā - tik un tā jābūt “obligātam” nirējam. Klausīšanās elpošanas trakts kā arī plaušu funkcijas izmeklējumi sola drošību nākamajai niršanai - pietiekami daudz gaisa elpošanai. Tādējādi brīvais stils izdodas bez problēmām.
Pēcapstrāde
Plaušu plīsums ir nopietns stāvoklis skartajām personām, un ārsts nekavējoties jāārstē, pretējā gadījumā cietusī nāve iestājas. Ietekmētie cilvēki cieš no pastāvīgas klepus burvības un ir pastāvīgi ierobežoti viņu dzīvē un ikdienas rutīnā. Viņi ir atkarīgi no radinieku palīdzības un atbalsta. Ietekmētajām personām bieži ir jārūpējas par sevi pat pēc faktiskās ārstēšanas. Regulāras pārbaudes ar ārstējošo ārstu nodrošina pilnīgu novērošanu un var novērst turpmāku komplikāciju rašanos. Tomēr turpmākais kurss pēc ārstēšanas ir atkarīgs no ārstēšanas laika un stāvokļa veselība skartās personas. Tas, vai paredzamais dzīves ilgums ir saīsināts ar plaušām plaušām, katrā gadījumā ir atšķirīgs.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Pirmā palīdzība jāpiešķir par plaušas plaisu. Kamēr tiek izsaukts ārkārtas ārsts, cietušais jānovieto atveseļošanās stāvoklī. Ir arī jānodrošina, lai cietusī persona varētu elpot un lai nebūtu citu ievainojumu. Pēc tam plaušām plaušām nepieciešama medicīniska novērtēšana un ārstēšana. Ietekmētā persona var izmantot dažas stratēģijas un padomus medicīniskās palīdzības sniegšanai terapija un veicina atveseļošanos. Pirmkārt, tas ietver atpūtu. Plaušu plīsumu parasti izraisa nopietna plaušu slimība vai ievainojums, kas labi jāizārstē, lai izvairītos no komplikācijām. Ja rodas elpošanas problēmas - it īpaši pirmajā periodā pēc operācijas, tas tā var būt - vislabāk par to informēt ārstu. Papildus parakstītajiem medikamentiem elpošana un atpūta vingrinājumi var uzlabot elpas plūsmu. Apzināts atpūta arī palīdz pret panikas lēkmes, piemēram, izmantojot vingrinājumus no joga or tradicionālā ķīniešu medicīna. Klepus kairinājumu var novērst, izmantojot zāļu tēju vai siltu piens. Smagu sāpju gadījumā krūtīs atvēsinošās kompreses vai siltuma palīdzība vienmēr ir atkarīga no sūdzību rakstura un ārsta ieteikumiem.