Sistēmiska terapija vai ģimenes terapija ir psihoterapeitiska procedūra, kas darbojas, iesaistot visu sociālo vidi, lai ārstētu garīgos traucējumus vai sūdzības. Šī atšķirīgā forma terapija ir balstīts uz pieņēmumu, ka garīga slimība var notikt tikai sociālā kontekstā mijiedarbība. Sistēmisks terapija ir vēsturiski atvasināts no ģimenes terapijas un tagad tiek attiecināts arī uz citām sociālajām sistēmām, piemēram, profesionālajām darba grupām. Tā kā sociālās sistēmas vienmēr atrodas plūsmas stāvoklī, pastāvīgi tiek attīstīta arī sistēmiskā terapija. Būtībā ir šādas terapijas formas:
- Sistēmiska individuāla terapija
- Sistēmiska pāra terapija
- Sistēmiska ģimenes terapija
- Sistēmiskā grupu terapija
Procedūra tiek izmantota ambulatori un stacionārā.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Psiholoģisko un psihosomatisko traucējumu spektrs, kurus var ārstēt ar sistēmisku ģimenes terapiju, ir ļoti liels. Galvenā uzmanība tiek pievērsta traucējumiem, kas meklējami konkrētās attiecību struktūrās. Turklāt liela loma ir resursu attīstības atbalstam, lai tiktu galā ar smagām garīgām vai fiziskām slimībām. Šeit ir daži piemēri:
- Afektīvi psihotiski traucējumi
- Trauksmes un obsesīvi kompulsīvi traucējumi *
- Hroniskas smagas slimības - piem vēzis.
- Hroniskas partnerattiecības vai laulības konflikti
- Demence
- Depresijas traucējumi * un depresija
- Ēšanas traucējumi*
- Paaudžu konflikti
- Personības traucējumi *
- Šizofrēnija* - neorganisks psihoze kas noved pie daudzveidīgiem personības, uztveres, domāšanas un realitātes kontroles traucējumiem.
- Seksuāla disfunkcija
- Bērnu un pusaudžu traucējumi - piemēram, skolas fobijas vai satraukuma izdalīšanās.
- Vielas traucējumi (atkarība, ļaunprātīga izmantošana) *.
IQWiG atrada pierādījumus par ieguvumu pieaugušajiem attiecībā uz iepriekš uzskaitītajām indikācijām.
procedūra
Sistēmiskā terapija pieņem, ka panākumus ved nevis izolētas personas vai pacienta terapija, bet gan tikai visas sistēmas, ieskaitot apakšsistēmas un visas attiecības starp dalībniekiem, ārstēšana. Uzmanības centrā ir esošie uzvedības modeļi, īpašais un vispārējais konteksts, likumi, robežas, kā arī pašas sistēmas dinamika. Papildus sistēmai svarīga loma ir arī individuālai uzvedībai un pieredzes modeļiem. Slima persona kā simptomu nesēja atklāj sistēmas traucējumus. Atsevišķos simptomus saprot kā slimību izraisošu un uzturošu attiecību modeļus ar svarīgiem pieķeršanās skaitļiem vai ģimenes locekļiem. Sistēmiskās terapijas mērķi ir:
- Katra sistēmas dalībnieka pašcieņas un autonomijas stiprināšana.
- Kohēzijas stiprināšana
- Apmaiņas un saziņas uzlabošana
- Norādot uz kaitīgo attiecību modeļiem un mainot tos
- Psiholoģisko un psihosomatisko problēmu un traucējumu dziedināšana.
- Konfliktu risināšana - piemēram, paaudžu vai šķiršanās konflikti.
Lai panāktu modeļa maiņu vai pārtrauktu iepriekšējo mijiedarbības apli, tiek izmantotas dažādas metodes. Šeit, piemēram, ir pieejamas apļveida iztaujāšanas metodes (tiek parādīti un apšaubīti uzvedības cikli) vai ģimenes skulptūru paņēmieni (loceklis veido ģimenes vai sistēmas modeli ar figūrām). Svarīgi ir hipotētiski jautājumi (ja būtu?), Ja nav citas personas, uz resursiem un risinājumiem orientēti jautājumi un simptomu pārinterpretēšana (atturēšanās), lai sniegtu citu perspektīvu. Vēl viena plaši pazīstama tehnika ir paradoksāla iejaukšanās simptomu izrakstīšanas veidā: tagad ir paredzēts, ka sistēmas locekļiem katru vakaru noteiktā laikā jānotur ierastais arguments noteiktā laikā. Tas parasti noved pie parastā uzvedības modeļa laušanas. Visas šīs un citas metodes tiek veiksmīgi pielietotas sistēmiskajā terapijā. Psihoterapeitisko metodi var izmantot arī tā sauktajā vairāku cilvēku vidē, lai apspriestu un mainītu slimības nozīmīgās attiecības, piemēram, ģimenē. Papildus klasiskajai terapijai sistēmisko koncepciju var izmantot arī dažādi veidi:
- Sistēmiskas konsultācijas - piemēram, darbam, atpūtai un izglītībai ar mērķi paplašināt uztveres un rīcības iespējas.
- Sistēmiska koučings - individuāla procesa konsultēšana, piemēram, spriedzes situācijās profesionālajā vidē.
- Sistēmiskas organizatoriskas konsultācijas un attīstība - šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta grupas organizēšanai, ņemot vērā atsevišķus komandas locekļus.
- Sistēmiskā uzraudzība - šī lietojumprogramma attiecas uz profesionālu darbu un komandu, grupu, vadītāju un organizāciju attīstību.
- Sistēmiskā ģimenes medicīna - tiek ārstēta ne tikai pacienta slimība, bet arī sekas pārējiem ģimenes locekļiem.
Sistēmiskā terapija nodrošina īpašu rīcības pamatu dažādiem garīgiem un psihosomatiskiem traucējumiem vai problēmām. Individuālu risinājumu stratēģijas tiek efektīvi izstrādātas un piemērotas, balstoties uz sociālo sistēmu izpratni. Papildus traucējumu ārstēšanai galvenā uzmanība tiek pievērsta arī profesionālai sistēmu pārvaldībai. Paplašinātās novērtēšanas komiteja no 1. gada 2020. jūlija ir iekļāvusi pieaugušo sistēmisko terapiju paneļa ārstu pakalpojumu katalogā.
